tan2818 發表於 2012-11-4 11:13:31

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>厥論</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厥凡三義:一謂逆也,下氣逆而上也,諸凡言厥逆是也; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一謂極至也,本篇之熱厥寒厥,蓋言寒熱之極也; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一謂昏迷不省人事也,本篇之言陰盛陽亂是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃世之云厥者,止以手足逆冷、不知人事為言,合之經旨,偏矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至於本篇帝問六經之厥,岐伯所對,前言六經之厥,次言六經之厥迷,終言手六經之厥逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厥逆即厥,非有二也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然詳味所言,諸證紛紜,乃各經雜病之兼厥逆者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>伯特為之敷陳,以盡厥之義。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>非厥之外有厥逆,且有諸厥名目之不相同也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黃帝問曰:厥之寒熱者,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯對曰:陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陽虛則寒,陰虛則熱,厥亦猶然,況其他乎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大約言之,足太陽脈,出於足小趾之端外側,足少陽脈出於足小趾次趾之端,足陽明脈,出於足中趾及大趾之端,並循足陽而上。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝脾腎脈集於足下,聚於足心。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰弱故足下熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陰不故陽則陽勝,非真陽氣有餘也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:陰氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>亦大約而言之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足太陰脈起於足大趾之端內側,足厥陰脈起於足大趾之端三毛中,足少陰脈起於足小趾之下,斜趣足心。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>並循足陰而上,循股陰入腹,故云集於膝下而聚於膝之上也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陽虛則陰勝,陰勝則寒矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然寒本於陽虛,故云從內。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:寒厥何失而然也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>宗筋挾臍下,合於陰器,故云前陰者宗筋之所聚也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陰脾脈,陽明胃脈,脾胃之脈,皆輔近宗筋,故云太陰陽明之所合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:注蓋以脈位言也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>豈知人身必借水穀以為養,前篇已言陽明主潤宗筋,其云太陰陽明之所合宜矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此乃天之常道。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣因於中,陽氣衰不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>奪於所用,謂多欲而奪其精氣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:秋冬宜養其陰,過用則陰虛而陽上浮,故上爭而精氣泄,正虧邪動,真氣因之而衰矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四肢為諸陽之本,陽既衰則陰獨盛,故手足不溫而寒也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:13:42

<P><STRONG>帝曰:熱厥何如而然也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾主為胃行津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不榮其四肢也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:脈之正為經,旁為絡,酒性暴悍,能動浮氣而善耗真氣,故令絡脈滿而經脈虛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然受之者胃,而為之營運者脾也,脾行則氣動,乘虛入胃,胃不安而水穀失所養,無以變化氣血,四肢亦失所資蔭矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>醉飽入房,內亡精氣,中虛熱入,由是腎衰,陽盛陰虛,故熱生於手足也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:醉飽入房,氣何以聚於脾中耶? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾主運化,然必資氣於命門,而後能營運而不滯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今醉飽入房,則腎大虛,命門無氣以資脾,故氣聚而不散也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣不散則熱內壅而陽獨勝,陽獨勝則腎水枯而火用事,外走陽分,故又四肢盡熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,……腹滿則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陽清陰濁,清上升,濁下降,氣自順而不逆矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厥而腹滿不知人者,是陰濁上升,陽氣潰亂,故厥而不知人也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>王本腹脹滿下有陽氣盛於上,五字,甲乙經作腹滿二字,是也,從之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又王注陰作足太陰氣,誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:善! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>愿聞六經脈之厥狀病能也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為仆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足太陽脈,起於目內,上額交巔。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從巔至耳上角。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從腰中下貫臀,入中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從內左右,別下貫胂,過髀樞,循髀外後廉,下合中以下貫內,出外踝之後,循京骨,至小趾之端外側。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由是厥逆,外形斯證也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:13:58

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>陽明之厥</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足陽明脈,起於鼻交中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其直行者,從缺盆,下乳內廉,下挾臍,入氣街中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,起胃下口,循腹裡,下至氣街中而合,以下髀抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足,入中指內間。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,上入大趾間出其端。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故厥如是也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:14:14

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>少陽之厥</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>則暴聾頰腫而熱,脅痛,不可以運。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,交出手少陽之後,入缺盆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從耳後,入耳中,出走耳前,至目銳後。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,目銳下大迎,合手少陽於,下加頰車,下頸合缺盆,以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞髦際,橫入髀厭中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其直行者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合脾厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下入外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足,出小趾次指之端。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故厥如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陰之厥,則腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:14:32

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>足太陰脈</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>起於大趾之端,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,復從胃,別上膈,注心中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故厥如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>少陰之厥則口乾溺赤,腹滿心痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足少陰脈,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從肺出,絡心,注胸中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故厥如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥,屈膝,陰縮腫,內熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足厥陰脈,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上內廉,循股陰,入髦中,下環陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故厥如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不盛不虛,謂邪氣未盛,真氣未虛,如是則以穴俞經法留呼多少而取之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:自此以上,乃古本也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此下自太陰厥逆至篇末,全元起本在第九卷,王氏移入於此。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:14:57

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陰厥逆</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>急攣,心痛引腹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足太陰脈,自足大趾之端起,兼循骨,又注心入腹,故病更如是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:五臟之中,腎獨有兩。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>左為陰,右則陰中之陽也; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>左屬水,右則水中伏火焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>為氣之根,為命之門,為胃之關。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是故腎氣充盈,少火蓄於丹田,周身之氣自和洽而無寒滯之患。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今虛滿,是氣不能運也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>嘔變,是寒犯胃也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下泄清,是脾寒不攝也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>總為腎虛命門火弱不能溫養丹田之所致。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>昧者不達,舍腎治脾,失其宜矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厥陰厥逆,攣,腰痛,虛滿前閉,譫言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……全元起云:譫言者,氣虛獨言也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:厥陰,肝也,肝主筋,肝病則筋拘攣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>筋攣則屈伸不利,故腰痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝病則氣鬱而不行,故虛滿。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝脈環陰器,故前閉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝伏風邪,故言譫也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:凡病內寒,前後必自利。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今反不利而手足厥冷,是陰凝痼閉,真氣乏竭矣,焉得不死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:膀胱之經,既起目內,又循脊絡腦,而其所主,惟氣與火。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣內閉,故僵仆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>火上炎,故嘔衄。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽主表,故厥如是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:膽為肝之腑,肝主筋筋主束骨而利機關,肝膽病,故腰為之拘攣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然此尚是半表裡之病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若腸內發癰,則內外皆病,其人必驚,神明已亂,焉得不死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陽明厥逆,喘咳,身熱,善驚、衄、嘔血。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陽明多氣多血,胃火盛則沖肺,故喘咳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>走三陽,故身熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>火性動,故善驚而諸血為之不寧。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此熱厥也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:肺主氣,故病則虛滿而咳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺受寒,故嘔沫也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>沫音末,痰水之輕浮白色者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:心與心包屬火,火上升則喉痛,是火,虛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛火上升而身又發熱,陰竭不能維陽矣,故死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手太陽厥逆,耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:小腸屬火,火上逆,故耳聾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小腸脈至目內,故泣出。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>項不可顧二句,脈病俱不相應,疑仍前文重出也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痙。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:痙音勁,風病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大腸、三焦脈俱由缺盆上頸項,故病如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>全元起本作痙,王本誤作,後人遂以痙為,蓋仍此誤也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:15:34

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>咳論</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>咳者,咳嗽也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本篇止以咳名而不言嗽,然嗽之意,已具篇中,蓋省文也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後人以咳而有痰謂之嗽,嗽而無痰謂之咳,是咳與嗽有別也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又有所謂咳逆者,因氣上逆而後咳,且咳則氣無不逆也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然咳之為病,其證甚多,世每盡以屬之肺,豈知五臟六腑皆能致咳,故篇中特詳言之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>要而論之,致咳之始,雖有五臟六腑之不同,及其既咳也,則無不喘呼氣逆,是肺又為諸咳之總司,肺主諸氣,宜乎世盡以之屬肺也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黃帝問曰:肺之令人咳,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:愿聞其狀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:皮毛者,肺之合也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>邪謂寒氣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:從其合,謂入於肺經也,此言肺之受寒於外也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合,邪因而客之,則為肺咳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺之脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,故云從肺脈上至於肺也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:此又言肺既受寒於外,而又受寒於內,內外合寒,所以咳也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……時謂王月也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:王不受邪,五臟之常也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五臟不虛則己,虛則應王不王,邪乘虛入,是五臟之受病,反在應王之時,故云各以其時受病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然此五臟之受寒邪也,非即始於五臟也,蓋由寒入皮毛,由皮毛入於肺,肺受之而後乘各臟之虛以傳之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今試以肝經一臟言之,肝者木也,如木王於春,春其時也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺即受寒,咳止於肺,何能傳肝? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>唯肝素有病,其經已虛,雖當春令,應王不王,於是寒邪之由皮毛入肺者,遂傳之於肝。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是肝之受傳於肺者,正以其應王之時而失其王,故又云非其時各傳以與之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>各,指肝心脾腎等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>傳,謂肺受寒邪而傳臟腑也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此言五臟之咳,皆由肺傳,以其應王不王故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以前三段,分別如此,注俱蒙混不確。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:此正分疏五臟各以其時受病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>原本肺先受邪前,有乘秋則三字。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>新校正云:按全元起本及太素無乘秋則三字,王本誤多。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是也,今從刪之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋咳之為病,必始於皮毛,由皮毛入肺,故云肺先受邪,隨感隨受,不獨秋也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乘者窺伺之意,邪之乘虛為病,亦猶盜之伺隙害人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乘春等義,已見於前。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝心脾腎亦言先受者,臟病不愈,將移於腑也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾王於長夏,不言長夏而言至陰,至陰者脾所居,脾不主時故也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:15:58

<P><STRONG>帝曰:何以異之? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺藏氣而應息,故咳則喘息而喉中有聲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:甚則唾血者,氣逆不已則血動,血隨氣而動也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手心主脈,起於胸中,出屬心包。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>少陰之脈,起於心中,出屬心系。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其支別者,從心系上挾咽喉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故病如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩下滿。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足厥陰脈,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>亦脅也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾氣連肺,故痛引肩背也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:右者肺治之部,肺主氣,脾者氣之母,脾病則及於肺,故令右脅下痛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肩背者,肺所主也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>動則氣愈逆,故咳劇。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注云脾主右,誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足少陰脈,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又膀胱脈,從肩內,別下挾脊抵腰中,入循膂,絡腎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故病如是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:腎主五液,化為五濕,入脾為涎,咳久則腎虛水泛,脾不受濕,反歸於腎,故咳涎也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:六腑之咳奈何? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>安所受病? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:臟腑本相配,病久則傳變,日遠日多,愈久愈重。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>移者,蔓延之意,言臟病移及於腑也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>胃寒則嘔,嘔甚則腸氣逆上,故蛔出。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:肝膽,木也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>木喜融和。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>得寒則氣鬱,鬱極則嘔吐。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:16:17

<P><STRONG>膽汁者,苦水也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:大腸者,肺之合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肺主氣,咳久則氣虛而不能攝,故下脫而令二便遺失也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>甲乙經作遺矢,是單指大便,偏矣,不若王本遺失為確。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:小腸為心之腑,亦火也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>火盛氣熱,則閉澀而便溺不通; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒盛氣衰,則滑泄而水火不禁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今心受寒而傳之腑,寒為水氣,火得水而滅矣,故失氣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>失氣者,氣消散也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣與咳俱失者,氣既消散,即欲咳嗽而不能出聲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以然者,咳久氣散,乏竭而不能接續故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:膀胱主藏津液,咳久氣虛,津不能藏,故寒氣下流而遺溺也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿不欲食飲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此皆聚於胃關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:此總論久咳之為害也,咳久則病不止於一臟一腑而無所不病矣,故久咳不已,則三焦受之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三焦者,復幬上下,囊括一身。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以氣為用者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以咳在三焦,則氣壅閉而不行,故令腹滿而不思飲食。 <BR><BR>肺屬上焦,胃屬中焦,聚者壅也,關者閉也,言氣壅閉於肺胃也。 </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>然氣之所以壅閉於中上二焦者,正以咳久氣衰而不能下注於下焦,下不得泄,故壅閉於肺胃,而使涕唾面浮氣逆於上,此又岐伯申解腹滿之意也。 </P>
<P><BR>注乃謂病止於上中二焦,陋矣。 </P>
<P><BR>帝曰:治之奈何? </P>
<P><BR>岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。 </P>
<P><BR>帝曰:善! </P>
<P><BR>按:靈樞經曰:脈之所注為俞,所行為經,所入為合也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:16:51

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>通評虛實論</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人之為病,有實有虛,虛則必補,實乃可攻。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛為精奪,實為邪盛,三復其義,而攻補之法,知所適從矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此虛實之定論,古今所不能外者,故曰通評也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黃帝問曰:何謂虛實? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:言何因而虛,何因而實。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>奪謂精氣減少,如奪去也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:人之所借以生者,惟此精氣耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>精氣者,稟受於父母,父母之質強,則所受亦強,父母之質弱,則其子多弱,此精氣之分於先天者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>既生之後,所受雖弱,而能樽節其飲食,順適其寒暑,以至情識開時,不敢妄動,競業一生,則精氣克全,外邪亦無自而入。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若所受雖強,而不能保攝其天真,縱恣無度,精氣日耗,經絡空疏,外邪乘之而入於內,蟠踞充斥,似乎實也,而不知為精氣內奪所致。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經曰:邪之所湊,其氣必虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由是言之,實無真實,虛乃真虛,欲去其實,必顧其虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>世之治病者,但知攻實,絕罔顧虛,愈攻愈實,攻之至死而猶不悟,殊可嘆也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:虛實何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:言虛實之病狀何如。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:氣虛者,肺虛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣逆者,足寒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>非其時則生,當其時則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>非時謂年直之前後也,當時謂正直之年也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余臟皆如此。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:五臟各有虛實,而伯姑舉肺臟,且肺虛之證,不止足寒,此特言其大略而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:何謂重實? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:大熱病者,傷寒之三陽實熱,雜病之痰火食積是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>內有實邪真火,故熱氣見於外而脈來盛滿,是內外俱實,故曰重實也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治此之法,岐伯雖不言,然居可知矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:經絡俱實何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以治之? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:上段言脈病之重實,此則單問脈之並實者也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:17:06

<P><STRONG>岐伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故曰滑則從,澀則逆也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:邪之入人,由絡入經,今云皆實,是其人之氣足以捍邪,而邪不得入也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以辨之? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辨之於其脈,寸主表,尺主裡,寸為陽,尺為陰,寸急尺緩,是表裡既分,陰陽不雜,故知其經絡皆實也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然急則必數,緩則必弱,雖無內虛致邪之患,而急與緩亦非中正和平之道,故又曰皆當治之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是經絡皆實之脈,有小疾而無大病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若通論大體,又當辨之於滑澀,滑則從,澀則逆,滑為陽氣有餘,澀為陰血不足也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫虛實者,皆從其物類始,故五臟骨肉滑利,可以長久也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>物之生則滑利,死則枯澀,故澀為逆,滑為從。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>從謂順也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:絡氣不足,經氣有餘,何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>秋冬為逆,春夏為從,治主病者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>春夏陽氣高,故脈口熱,尺中寒,為順也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>十二經,十五絡,各隨左右而有太過不及,工當尋其至應以施針灸,故云治主其病者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:經虛絡滿何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:經虛絡滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此春夏死,秋冬生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>秋冬陽氣下,故尺中熱,脈口寒,為順也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:治此者奈何? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽,經滿絡虛,刺陰灸陽。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以陰分主絡,陽分主經故爾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:何謂重虛? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此反問前重實也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:脈虛,氣虛,尺虛,是謂重虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:王本作脈氣上虛尺虛,王注云:言尺寸脈俱虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按此下文岐伯所解,本言氣虛尺虛脈虛,而無上虛之解,則上字之誤不辨自明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>啟玄不知其誤,即以尺寸俱虛為解,蓋疑上為寸也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>甲乙經作脈虛氣虛尺虛是謂重虛,正與下文相合,今厘正之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>新校正辨王注之非誠是,而以尺寸俱虛之語,謂不兼氣虛,則亦誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫尺為陰,尺虛為腎虛,寸為陽,寸虛非氣虛乎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故以上為寸之誤,啟玄所不能辭,而以尺寸俱虛謂非重虛,啟玄恐必不服也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:何以治之? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>尺虛者,行步然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:無常二字甚渾成,外而顏色之動變,內而心神之恍惚,氣力之倦勤皆是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>啟玄作脈動無常,楊上善作膻中氣不定,偏矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>尺虛者,腎虛也,腰以下,腎主之,腎虛則骨不任身而腰腳軟弱,故步履怯無力也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:17:18

<P><STRONG>脈虛者,不象陰也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不象太陰之候也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何以言之? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣口者,脈之要會,手太陰之動也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:陽者氣也,陰者血也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>刺志論曰:脈實血實,脈虛血虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人脈之虛,皆由陰血不足,不能榮養,故曰脈虛者不象陰,謂失其陰血之本也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注謂不象太陰之候,誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫手太陰氣口為候脈之所,人之氣血有實有虛,征之於氣口,是太陰所以象人之虛實,而人之虛實不可以象太陰,虛不可象,實亦不可象。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>啟玄以陰為太陰,可怪也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟陰為陰血,故下文云滑則生澀則死也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如此者,滑則生,澀則死也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:滑亦脈之病也,而此獨云生,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋病非血虛而脈滑,則為涎浮痰動之證。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若病在血分而脈象見滑,是氣血尚爾流動,未至干枯,故可以生。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>豈如病屬血分,而脈又枯澀之必死也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:寒氣暴上,脈滿而實,何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>言氣熱脈滿,已為重實,滑則從,澀則逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今氣寒脈滿,亦可謂重實乎,其於滑澀生死逆從何如。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:實而滑則生,實而逆則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>逆謂澀也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:新校正云:詳王氏以逆為澀,大非。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>古文簡略,辭多互文。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>上言滑而下言逆,舉滑則從可知,言逆則澀可見,非謂逆為澀也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大略言之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:帝問脈證,伯皆不解其所以,而但以死生之期為對,殊不快意。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>竊嘗論之,脈實滿者,洪大有力者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手足寒者,熱盛於內也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:17:46

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>頭熱者,邪在表</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此三陽經實熱表證,汗之清之,其病必愈,而伯云春秋生,冬夏死,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋冬為寒極之時,熱不易泄,夏為熱極之日,其火愈旺,治之頗難,故曰死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至若春秋,其氣溫涼,其邪易散,故曰生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然此不可執泥,注云大略言之,極是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但冬行夏令、夏行冬令等意,殊未確耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈浮而澀,澀而身有熱者死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:脈浮身熱,病為在表,若見洪滑之脈,則屬輕淺之證矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃外浮內澀,陰血已虧,欲解其身之熱,慮損其陰,欲補其陰,又恐表邪未去,治之最難,故亦曰死也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>新校正云:按此節舊在後帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也之下,對問義不相類,甲乙經移續於此,是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>王氏頗知錯簡,而不知皇甫士安嘗移附於此也,今從之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:其形盡滿何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>形盡滿,謂四形臟盡滿也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:形滿謂虛浮腫脹之類,盡滿則遍於周身內外矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注謂四形臟,尚偏。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腫脹之病,有虛有實。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>實者肢體浮涌,脈象有力。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛者外雖虛浮,內則空弱,或上部之脈似乎有力,而下部之脈虛微。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辨之不精,生死立判矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故伯言外形盡滿,上部之脈急大而堅,尺脈又澀而不應上部者,為腎虛少血之人,未可以形滿脈強,不細辨其下部根本之脈,而可以冒昧施治也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按甲乙經太素澀作滿,非也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫滿者,盛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如形既盡滿,上中二部之脈又急大堅,若尺復盛滿,是脈已上下相應,為實熱之脹,不當言不應矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如是者,故從則生,逆則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:何謂從則生,逆則死? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:所謂從者,手足溫也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所謂逆者,手足寒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:人身之脈,以腎為根本。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋五臟受氣於命門,命門之氣足,而後周身之氣運動,無壅遏之患,既無壅遏,有何脹滿。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如此一證,外實內虛,標強本弱,尺脈澀而不應者,腎血少而氣衰微。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四肢溫和,尚有可治,如不溫而寒,則真氣已竭矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以然者,本虧故也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:18:11

<P><STRONG>今人治脹,泥於外象,而罔顧其中臟,輕用消導,殊可嘆也 帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>懸謂如懸物之動也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:乳子謂婦人生子而哺乳者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:手足溫則生,寒則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:懸小謂小而動搖無力也,人凡病熱,脈當浮大,況兼乳子之婦,尤宜洪滑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今反見懸小,是證陽脈陰,為真原不足,外假熱而內真寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治此之法,忌用苦寒,蓋外雖病熱,非真熱也,岐伯驗之於手足溫則生,寒則死也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:脈何如,謂如何而生,如何而死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>緩則生,急則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>緩謂如縱緩,急謂如弦張之急,非往來之緩急也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>正理傷寒論曰:緩則中風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故乳子中風,脈緩則生,急則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:喘鳴者,喘急有聲也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肩息者,喘而肩動息粗也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此肺受風寒,氣浮而動,脈見實大有力者,外感之實證也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然實大則實大矣,而脈氣和緩,為有胃氣,無意外之虞。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如不緩而急,是有升無降,真氣內竭,未有不死者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:腸……何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:腸,痢疾也,今世下利見紅白積者是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然下文帝有白沫、膿血兩問,則此似兼紅白,而下更分分言也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:身熱則死,寒則生。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>熱為血敗,故死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒為榮氣在,故生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:注非也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下利之病,多由七情郁結,食飲內傷,積而未化,或腎虛氣衰,不能腐熟,以致成痢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若更外感風寒,又加身熱等證,有如傷寒,有如瘧狀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治此證者,單表外邪,則痢積逼迫,專攻痢積,則痢下裡虛,外邪乘虛而入愈深,治之最難,故多死者。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:18:26

<P><STRONG>用是精求其義,別內外之因,推致病之理,風寒之襲,皆由內虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若非先托外邪,則邪與積混,寒熱更作,急重不休。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至真要大論曰:從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余師其意而變通之,常用東垣補中益氣方,去朮加黃芩、芍藥、蘇葉、防風之類,扶正氣而托外邪,一汗再汗,寒熱漸解,急重亦稀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>自順治戊子以迄康熙壬子,予治數十百人矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其間調養之法,仿佛傷寒,尤禁多食。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>身涼痢止,繼以培補,腎虛者大進地黃,痢久虛寒者佐以桂附。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>危轉為安,十痊六七。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>世俗不知此理,多以瘧痢兩證,非比傷寒,每不禁食,稍愈即復。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>豈知真瘧真痢,亦當節食,況瘧痢相兼,即是傷寒類證,不用補散,單用苦寒消導等劑,直使正氣大虛,外邪內陷而死,殊可嘆也! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>予自初閱內經,見此二語,反復尋繹,乃得其解,始知伯言腸身熱者死,其理有固然者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惜無所解,後人莫知所宗,千載之下,予乃為之補救於其後,活人甚多,往矣軒岐,其許我哉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:腸下白沫何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:沫音末,涎沫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白沫者,糞之如痰如者也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:脈沉則生,浮則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰病而見陽脈,與證相反,故死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:白沫今世謂之白積,多屬之寒,劉河間則指為熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>要而論之,痢之寒熱,誠不可以色之紅白拘。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然白者畢竟多寒,今之如魚凍是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟白屬陰寒,故其脈宜沉而不宜浮也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:腸下膿血何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:膿血,紅痢也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>紅痢多熱,熱近有餘,可用寒涼消導,故脈宜洪大而不宜懸絕。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>絕謂微細,懸者猶言無力異常也。 <BR></STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:18:44

<P><STRONG>帝曰:腸之屬,身不熱,脈不懸絕何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰,滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:屬,類也,謂如腸之類也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>身不熱是無外感,脈不懸絕是元本亦不甚虧,如是者,雖有泄利之病,不過飲食內傷,脈當滑大而且當有力。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若見懸澀,是陰血大虧,身雖不熱,脈雖不絕,法亦當死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>臟期謂克勝之日也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:癲疾何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:脈搏大滑,久自已; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈小堅急,死不治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈小堅急,為陽病而見陰脈,故死不治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:新校正云:巢元方云:脈沉小急實死不治,小牢急者亦不可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:癲疾之脈,虛實何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:虛則可治,實則死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以反證故。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:注非也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>癲疾為陽有餘,搏大而滑者,陽盛之脈也,脈病相符,故久當自愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若脈見小堅而急,是陰凝固結,其病已成,故不可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然堅小似虛,前言不可治,而此又言可治,搏大似實,前言必生,而此又言實者死,何也? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>東垣云:脈貴有神。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>神者,人身之元氣也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>元氣有根,雖病不死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>前言搏大雖似乎實,而滑則其氣流動活潑,神嘗虛矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小堅雖似乎虛,而急則其氣短促逼迫,神則實矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛則神氣生,實則神氣死,癲疾如是,諸病可類推矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此虛實二字,與他處不同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注言以反證故,殊欠明確。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:消癉虛實何如? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:脈實大,病久可治; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈懸小堅,病久不可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……久病血氣衰,脈不當實大,故不可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:新校正云:詳經言實大久病可治,注以為不可治,按甲乙、太素、全元起本並云可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又按巢元方云:脈數大者生,細小浮者死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又云:沉小者生,實牢大者死。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>謹按王注既與經文之意相左,其誤已明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>即新校正引諸家之言,亦無決斷。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:19:30

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>竊謂癉者熱也</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>消者渴也,消本於熱,故曰消癉也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>消癉之病,實火者少,虛火者多,其原起於腎虧無水,津液枯槁,欲得外水以自救。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈實大病雖久而可治者,火近於實,非盡水虧,故猶可救。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈小堅而且懸絕者,明屬真水干槁,故病愈久,愈不可治也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>王氏泛論固非,並云可治者亦非。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>元方所論脈法,雖合經意,然亦無所發明也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:春亟取經絡,夏亟取經俞,秋亟治六腑,冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>亟猶急也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>閉塞謂氣之門戶閉塞也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所謂少針石者,非癰疽之謂也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>冬月雖氣門閉塞,然癰疽氣烈,內作大膿,不急瀉之,則爛筋腐骨,故雖冬月,亦宜針石以開除之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>癰疽不得頃時回。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……按:回猶違也,癰疽最為危急,治之少違頃刻則誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故雖冬月,急宜針石,不在禁用之例也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆,肥貴人則高梁之疾也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不從內外,中風之病,故瘦留著也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>跛,寒風濕之病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……消謂內消,癉謂伏熱,厥謂氣逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>高,膏也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>梁,粱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>跖謂足也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫肥者令人熱中,甘者令人中滿,故熱氣內薄,發為消渴、偏枯、氣滿逆也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:20:00

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>逆者</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>謂違背常候,與平人異也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然憂愁者,氣閉塞而不行,故隔塞痞閉,氣脈斷絕,而上下不通也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣固於內,則大小便道,偏不得通泄也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>何者? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>臟腑氣不化,禁固而不宣散故爾也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>外風中人,伏藏不去,則陽氣內受,為熱外燔,肌肉消爍,故留薄肉分,消瘦而皮膚著於筋骨也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕勝於足則筋不利,寒勝於足則攣急,風濕寒勝則衛氣結聚,衛氣結聚則肉痛,故足跛而不可履也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:注意是矣,但解內氣暴薄節未確。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>薄,磅因薄也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人身之氣,喜暢惡郁,鬱極則求通,沖突而起,磅因薄上下,故云暴薄。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟暴薄故上行而厥逆,惟上逆故耳聾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然逆則逆矣,而氣不遽達,故隔塞而不通也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又不從內外,中風之病,注中字讀作去聲,亦未確。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋謂風之入於人身也,內不在臟腑,外不在皮毛,而留著於肌肉之中,故令肌肉瘦削,是名中風之病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若作中風解,外中皮毛,身發寒熱而已,肉未必瘦; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>內中臟腑,則偏仆厥絕,又不止於肌肉消瘦矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中,平聲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>著,直略切。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>跖音織。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>跛,補火切,波上聲,一足短也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黃膽、暴痛、癲疾、厥狂,久逆之所生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五臟不平,六腑閉塞之所生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>足之三陽,從頭走足,然久厥逆而不下行,則氣怫積於上焦,故為黃膽暴痛癲狂氣逆矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>食飲失宜,吐利過節,故六腑閉塞而令五臟之氣不和平也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腸胃痞塞則氣不順序,氣不順序則上下中外互相勝負,故頭痛耳鳴,九竅不利也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:病有所自生,治其所自生而病自已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰陽應象大論曰:治病者必求於本。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>正此謂也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:20:41

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>刺志論</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>論虛實常反,自是不易之理,不特針家為然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然即以針論,通篇惟末後四語,其前毫與針刺之義無涉,不知何故以刺志名篇也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>黃帝問曰:愿聞虛實之要。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰陽應象大論曰:形歸氣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由是故虛實同焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>反謂不相合應,失常平之候也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>形氣相反故病生,氣謂脈氣,形謂身形也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>靈樞經曰:榮氣之道,內穀為寶,穀入於胃,氣傳與肺,精專者上行經隧。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由是故穀氣虛實,占必同焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>候不相應,則為病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈者血之府,故虛實同焉。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>反不相應,則為病也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>帝曰:如何而反? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>岐伯曰:氣盛身寒,氣虛身熱,此謂反也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:氣為陽,陽盛則火勝而身宜熱,今不熱而反寒,陽虛則火衰而身應涼,今不涼而反熱,是病證乖舛,為反常也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按氣盛身寒四字,王本所無,甲乙經載之,與下文相應,是也,今增入之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>穀入多而氣少,此謂反也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>穀不入而氣多,此謂反也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈盛血少,此謂反也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈少血多,此謂反也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:氣多氣少,惟穀是視,脈盛脈衰,惟血是分,相反若此,必有故矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣盛身寒,得之傷寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣虛身熱,得之傷暑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>傷謂觸冒也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2012-11-4 11:20:52

<P><STRONG>寒傷形,故氣盛身寒; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>熱傷氣,故氣虛身熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:寒則收引而無汗,氣閉於內,故氣盛而身寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>暑則多汗而氣泄,火氣外達,故氣虛而身熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>身寒者治用辛甘,身熱者藥尚甘涼,此傷寒傷暑之大旨。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>證雖似反,而其病則可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>辨之不審,則害不勝言也 穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:血脫則氣泄,濕居下則火炎上,氣泄則穀不能化氣,火炎上則善食而瘦,故穀雖多而氣少也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:邪入肺胃,則氣壅盛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>胃為邪踞,故穀不入而氣多也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈小血多者,飲中熱也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>飲謂留飲也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:飲停則化而為熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈小者,正氣不足。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>血多者,非真有餘,熱所激也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:風氣輳泊,令血枯干,木邪乘胃,故脈見洪大而證見血少,更且水漿不入也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注言水漿不入於脈,誤矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夫實者氣入也,虛者氣出也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>入為陽,出為陰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰生於內故出,陽生於外故入。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣實者熱也,氣虛者寒也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陽盛而陰內拒,故熱; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰盛而陽外微,故寒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:邪氣入則實,正氣出則虛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛必寒,實必熱,自然之理也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>入實者,左手開針孔也; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>入虛者,左手閉針孔也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>言用針之補瀉也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>右手持針,左手捻穴。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故實者右手開針孔以瀉之,虛者左手閉針孔以補之也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按:本篇以刺志為名,然自此節以前,並無一字論針。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其論針者,惟此節而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本非針家妙旨,姑存之,以見名篇之意耳。 </STRONG></P>
頁: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 [15] 16 17 18 19 20 21 22 23 24
查看完整版本: 【素問經注節解】