【素問經注節解】

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【太徵少宮太商少羽終少角初】

甲子甲午歲上少陰火，中太宮土運，下陽明金。

其運陰雨，其化柔潤時雨，此甲年太宮之正化。

五常政大論曰：其德柔潤重淖。

其變震驚飄驟，其病中滿身重。

土濕之滯也。

熱化二，新校正云：詳對化從標成數，正化從本生數。

甲子之年，熱化七，燥化九。

甲午之年，熱化二，燥化四。

其義未然，有愚按在後。

雨化五，燥化四，所謂正化日也。

其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。

中苦熱，治太宮濕勝也。

下酸熱，與前後四運稍異。

然彼言溫，此言熱，亦不甚相遠。

玄珠云：下苦熱。

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【太宮少商太羽終太角初少徵庚子庚午歲俱同天符】

上少陰火，中太商金運，下陽明金，同正商。

本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上徵與正商同也。

其運涼勁，其化霧露蕭，此庚年太商之正化。

運與在泉同其氣，故曰涼勁。

其變肅殺凋零，其病下清。

下清，二便清泄及下體清冷也，金氣之病。

熱化七，清化九，燥化九，按：清與燥皆金化，中運與司天在泉同氣，止言其一而已，而此獨並言之也。

所謂正化日也。

其化上鹹寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。

中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。

上下同前。

玄珠云：下苦熱。

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【太商少羽終少角初太徵少宮丙子歲會】

丙午歲上少陰火，中太羽水運，下陽明金。

其運寒，其化凝慘凜冽，此丙年太羽之正化。

五常政大論云；

其德凝慘寒。

其變冰雪雹，其病寒下。

寒下，中寒下利，腹足清冷也。

熱化二，寒化六，清化四，正化度也。

其化上鹹寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。

中太羽，故治宜咸熱。

上下同前。

玄珠云：下苦熱。

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【太羽終太角初少徵太宮少商】

凡此少陰司天之政，氣化營運先天。

先天義見前。

地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，陽明燥金在泉，故地氣肅。

少陰君火司天，故天氣明。

金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加。

云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，此即陽明司天，燥極而澤之義。

金火合德，上應熒惑太白。

上火下金，氣合德，其星當明也。

其政明，其令切，火明金切。

其穀丹白，丹應司天，白應在泉。

水火寒熱持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，上火下金，故水火寒熱，持於氣交之中，而為病如此。

民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干，腫上，火為熱，金為寒，故熱病見於上，寒病見於下。

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【初之氣，地氣遷，燥將去，初氣太陽用事】

上年巳亥，少陽終之氣至此已盡，當云熱將去，燥字誤也。

地氣遷義見前。

寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱。

寒水之氣客於春前，故其為候如此。

民反周密，關節禁錮，腰痛，炎暑將起，中外瘡瘍。

此皆寒氣之病。

然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。

音誰，尻臀也。

二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。

風木之客，加於君火之主，故陽布風行，春氣正，萬物榮也。

司天君火未盛，故寒氣時至。

木火應時，故民氣和。

其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。

君火為病。

三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。

客氣君火司天，加於相火之主，故大火行，庶類蕃鮮。

火極水復，熱極寒生，故寒氣時至。

民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。

二火交熾故也。

四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。

客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候。

民病寒熱，嗌干，黃癉，鼽衄，飲發。

濕熱之病。

五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康。

畏火，相火也。

時當秋收而陽氣化，故物榮民康。

按，秋收之時，以斂為政，復見暑熱，似非所宜，而云生長榮康者，蓋萬物之氣，斂之太速，不無盈歉，若更得和氣以養，則物充實而咸足矣。

其病溫。

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【終之氣】

燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢，寒氣數舉，則霧翳。

燥金之客，加於寒水之主，金氣收，故五氣之余火內格而為病如此。

格，拒也。

寒氣舉，霧翳，皆金水之化。

病生皮腠，內舍於脅，下連少腹，而作寒中，地將易也。

病生於皮腠，金之合也。

內舍於脅，下連少腹，金乘木也。

金性寒，故寒中。

在泉氣終，故地將易也。

必抑其運氣，資其歲勝，以上子午十年，運氣太過，必抑有餘，欲復其平。

歲有所勝，必資不足，無令傷害也。

折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。

本年少陰司天則金鬱，陽明在泉則木鬱。

又如本病篇曰：子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。

太陽降地，主窒地阜，勝之不入。

故刺法論於土欲升而天沖窒抑之，當刺足太陰之俞。

水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。

王氏曰：先於年前十二月迎而取之。

是皆抑郁氣取化源之義。

食歲穀以全真氣，食間穀以避虛邪，義俱見前。

歲宜咸而之，而調其上，咸從水化，故能調在上之君火。

甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，苦發之可以散火，酸收之可以補金，平其上之君火，則下之燥金得安矣。

甚則以苦泄之，熱燥甚者，非苦寒泄之不可。

愚按五味之屬，如陰陽應象大論曰火生苦，金匱真言論曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也，故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。

又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦涌泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也，故本節云以苦泄之，至真要大論云濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，濕化於天，熱反勝之，治以苦寒者，皆用苦之陰也。

再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨，夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎。

可見苦味一也，而有從陰從陽苦熱苦寒之不同，何可不辨。

今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。

舉此一端，則五味之性可類見矣。

又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘，麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨。

味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。

適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，言以上十年，運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太徵歲是也。

有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。

宜各因其同異，而制為之多少耳。

用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。

有假則反，此其道也，反是者病作矣。

義詳前。

帝曰：善：厥陰之政奈何？

岐伯曰：巳亥之紀也。

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【丁巳丁亥歲俱天符】

上厥陰木，中少角木運，下少陽相火，同正角。

本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀，上角與正角同也。

其運風清熱，風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。

清化熱化勝復同，邪氣化度也。

義詳前。

災三宮。

三，東方震宮也。

木氣不及，故災及之。

風化三，司天與運同。

火化七，正化度也。

其化上辛涼，辛涼從金化，治風木在上也。

中辛和，木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和。

下鹹寒，咸從水化，治相火在下也。

藥食宜也。

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【少角初正太徵少宮太商少羽終】

癸巳癸亥歲俱同歲會 上厥陰木，中少徵火運，下少陽相火。

其運熱寒雨，熱為運氣，寒為勝氣，雨為復氣。

寒化雨化勝復同，邪氣化度也。

災九宮。

九為離宮，火運不及，故災及之。

風化八，火化二，運與在泉同。

正化度也。

其化上辛涼，中咸和，下鹹寒，藥食宜也。

中運少徵得天地之生助，故宜咸和。

上下同前。

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【少徵太宮少商太羽終太角初】

己巳己亥歲上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火，同正角。

本年土運不及，風木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監之紀，上角與正角同也。

其運雨風清，雨為運氣，風為勝氣，清為復氣。

風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。

災五宮。

五，中宮也。

土運不及，故災及之。

風化三，濕化五，火化七，所謂正化日也。

其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，所謂藥食宜也。

中運少宮不及，故宜甘和。

上下同前。

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【少宮太商少羽終少角初太徵乙巳】

乙亥歲上厥陰木，中少商金運，下少陽相火，同正角。

本年金運不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革之紀，上角與正角同也。

其運涼熱寒，涼為運氣，熱為勝氣，寒為復氣。

熱化寒化勝復同，邪氣化日也。

災七宮。

七，兌宮也。

金運不及，故災及之。

風化八，清化四，火化二，正化度也。

其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也。

中運少商不及，故宜治以酸和。

上下同前。

以酸治金，義詳前少陰之政壬子壬午歲。

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【少商太羽終太角初少徵太宮辛巳】

辛亥歲上厥陰木，中少羽水運，下少陽相火。

其運寒雨風，寒為運氣，雨為勝氣，風為復氣。

雨化風化勝復同，邪氣化度也。

災一宮。

一，坎宮也。

水運不及，故災及之。

風化三，寒化一，火化七，正化度也。

其化上辛涼，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。

中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。

上下同前。

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【少羽終少角初太徵少宮太商】

愚按上文六十年氣化之數，有言生數者，有言成數者。

新校正注云：詳對化從標成數，正化從本生數。

謂如甲子年，司天熱化七，在泉燥化九，俱從對化也。

甲午年，司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。

六十年司天在泉正對皆同。

此意似乎近理，今諸家多宗之，而實有未必然者，何也？

如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對矣。

然少陰司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉，又安得以子午之氣言在泉之正對耶。

且凡司天有餘則在泉必不足，司天不足則在泉必有餘，氣本不同。

若以司天從對化之成數而言在泉亦成數，司天從正化之生數而言在泉亦生數，是上有餘下亦有餘，上不足下亦不足，蓋由不知上下不同之義耳。

故以司天言正對則可，以在泉言正對則不合矣。

且內經諸篇並無正對之說，惟本篇後文曰，太過者其數成，不及者其數生，此但欲因生成之數，以明氣化之微甚耳。

故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強分也。

然欲明各年生成之義者，惟當於上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經之意。

但正化對化之義，亦不可不知耳。

按；

正化對化之說，在內經諸篇雖未明言，然觀之經文，凡同一氣者必相對並載，如君火甲子甲午，濕土乙丑乙未之類，無正對之名，而實有正對之跡，斯正化對化之說所由起也。

至於正化從本生數，對化從標成數之義，又與經言太過者其數成不及者其數生之旨殊別，蓋新校正之所特起，亦是一解，未可盡以為非也。

但歲半以前天氣主之，歲半以後地氣主之，司天在泉既有分主，則一歲之中，或生數，或成數，不當專依司天為言。

故景岳謂以司天言正對則可，以在泉言正對則不合，其意良是。

自余論之，醫之為教，治病而已。

欲治病而不求其所以病之故，則病不可得而治；

既治病而必求其不必知之理，則治又近於迂。

司天在泉者，不可不知者也；

正對生成者，可以知而不必執泥者也。

眾喙雖紛，維經為正。

吾愿後之言醫者，但詳求其不可不知者，而略其不必執泥者，則善矣。

凡此厥陰司天之政，氣化營運後天。

義詳前。

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【諸同正歲，氣化營運同天】

諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰營運同天。

此雖以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六歲為言，然六十年之氣亦莫不皆然。

天氣擾，地氣正，風木司天，故天氣擾。

相火在泉，土得溫養，故地氣正。

風生高遠，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行，木在上，故風生高遠。

火在下，故炎熱從之。

土氣得溫，故云雨作，濕化行。

風火同德，上應歲星熒惑。

木火同氣，故二星明。

其政撓，其令速，風政撓，火令速。

其穀蒼丹，蒼應司天，丹應在泉。

間穀言太者，義詳前。

其耗文角品羽。

與前陽明之政曰，其耗白甲品羽，義俱未詳。

風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是。

熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。

上下之氣持於氣交也。

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【初之氣，寒始肅，殺氣方至】

燥金用事也。

民病寒於右之下。

按：金氣主右，金盛氣凝而自病，故寒於右之下。

景岳謂金王傷肝，何獨在右下？

二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化。

太陽用事，故其氣候如此。

然以寒水之客，加於君火之主，其氣必應，故陽復化。

民病熱於中。

客寒外加，火應故熱於中。

三之氣，天政布，風乃時舉。

厥陰用事也。

民病泣出，耳鳴掉眩。

風木之氣見證也。

四之氣，溽暑濕熱相薄，爭於左之上。

以君火之客，加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左之上。

民病黃癉而為腫。

此濕熱之為病也。

腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。

癉音丹。

五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。

客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候若此。

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【終之氣】

畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。

少陽在泉，故候若此。

其病溫厲。

時寒氣熱，病故溫厲。

必折其郁氣，資其化源，本年厥陰司天則土鬱，少陽在泉則金鬱。

又如本病篇曰：巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。

陽明降地，主窒地彤，勝而不入。

故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮。

金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。

王氏曰：化源，四月也，迎而取之。

是皆折郁氣，取化源之義。

贊其運氣，無使邪勝。

補其不足，以抑有餘也。

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【歲宜以辛調上，以咸調下】

畏火之氣，無妄犯之，辛從金化，以調上之風木。

咸從水化，以調下之相火。

然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。

用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。

有假反常，此之道也，反是者病。

義詳前。

凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。

故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。

知其要四句凡三見，此後篇總結也，今並於此。

帝曰：善！

夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？

岐伯曰：昭乎哉問也！

夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。

次，序也。

位，方也。

凡主客六氣各有次序，亦各有方位。

故欲明其應，當於正月朔日平旦視之，以察其陰陽明晦，寒溫風氣之位，而歲候可知。

蓋此為時日之首，故可以占一歲之兆。

運有餘，其至先，運不及，其至後，此天之道，氣之常也。

有餘者，至先節候，不及者，至後節候，此天氣之常也。

運非有餘，非不足，是謂正歲，其至當其時也。

 

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【正歲者】

和平之歲，時至氣亦至也。

帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？

言勝復之氣本有常也，而災眚之至何以知之。

岐伯曰：非正化者，是謂災也。

按：非正化，即前金土木三氣勝復，邪氣化日是也。

一勝一復，是即為災。

帝曰：天地之數，終始奈何？

司天在泉，各有所主之數。

岐伯曰：悉乎哉問也！

是明道也。

數之始，起於上而終於下，上即司天，下即在泉。

歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，歲半之前，始於大寒，終於小暑也。

歲半之後，始於大暑，終於小寒也。

至真要大論曰：初氣終三氣，天氣主之。

四氣盡終氣，地氣主之。

按：天氣謂司天，地氣謂在泉。

上下交互，氣交主之，歲紀畢矣……。

交互者，天氣地氣互合為用也。

氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時。

按：岐伯所對，原就上下中分主之數而言。

其實天地之氣，無日不交互，則一歲之中，無日非氣交也。

然則欲治病者，當於司天在泉分主中，無忘氣交乃可耳。

帝曰：余司其事，則而行之，不合其數，何也？

不合其數，謂以上中下運氣之數，推其歲候，有不相合也。

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岐伯曰：氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。

洽，合也，言一歲之上下左右，主客運氣必有所合。

若以多合多，則盛者愈盛；

以少合少，則衰者愈衰。

故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。

洽，爻甲切。

帝曰：愿聞同化何如？

岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，凡四時氣化有見風溫者，皆木氣也，故與春化同。

有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。

勝與復同者，言初氣終三氣，勝之常也，四氣盡終氣，復之常也。

凡此同化之氣所遇皆然，而無分乎四時也。

下文燥清煙露等化皆然。

燥清煙露秋化同，皆金氣之同化也。

云雨昏瞑埃長夏化同，皆土氣之同化也。

寒氣霜雪冰冬化同，皆水氣之同化也。

此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。

運氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合於數也。

帝曰：五營運同天化者，命曰天符，余知之矣。

愿聞同地化者，何謂也？

五運同天化，如上文以中運而同司天之化，故曰天符。

此問同地化者，言中運之同在泉也。

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岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。

同司天之化者，其太過不及各有三，同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。

太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。

不及謂陰年，乙丁己辛癸也。

二十四歲，義如下文。

帝曰：愿聞其所謂也。

岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三。

下加者，以上加下也，謂以中運而加於在泉也。

太宮加太陰，皆土也。

太角加厥陰，皆木也。

太商加陽明，皆金也。

此上文所謂太過而同地化者三也，共六年，是謂同天符。

癸巳癸亥少徵下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三。

少徵加少陽，皆火也。

少羽加太陽，皆水也。

少徵加少陰，皆火也。

此上文所謂不及而同地化者亦三也。

共六年，是為同歲會。

 

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【戊子戊午太徵上臨少陰，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽】

如是者三。

上臨者，以下臨上也，謂以中運而臨於司天也。

太徵臨少陰、少陽，皆火也。

太羽臨太陽，皆水也。

此上文所謂太過而同天化者三也。

丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。

少角上臨厥陰，皆木也。

少商上臨陽明，皆金也。

少宮上臨太陰，皆土也。

此上文所謂不及而同天化者亦三也。

此上二節，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。

而其中戊午乙酉，己丑己未，又為太乙天符。

但戊午有餘，而乙酉己丑己未為不及也。

除此二十四歲，則不加不臨也。

謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣。

帝曰：加者何謂？

岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。

此復明上文下加之義也。

太過六年下加在泉者，謂之同天符。

不及六年下加在泉者，謂之同歲會。

帝曰：臨者何謂？

岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

此復明上文上臨之義也。

無論太過不及上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。

其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。

此及六微旨大論，四歲會，曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同歲會，其目有五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故於天時民病，多見平和。

然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。