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樓主: tan2818
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【素問經注節解】

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881#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:19:47 | 只看該作者

方盛衰論


方,比也。


盛衰者,陰陽之氣也。


謂問陰陽二氣之盛衰而比論之也。


然前以論盛衰引端,而後半兼言診法焉。


雷公請問氣之多少,何者為逆,何者為從。


黃帝答曰:陽從左,陰從右,陽氣之多少皆從左,陰氣之多少皆從右,從者為順,反者為逆。


陰陽應象大論曰:左右者,陰陽之道路也。


老從上,少從下。


老者穀衰,故從上為順;


少者欲甚,故從下為順。


是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,歸秋冬,謂反歸陰也,歸陰則順殺伐之氣故也。


反之則歸秋冬為生。


反之謂秋冬,秋冬則歸陰為生也。


是以氣多少,逆皆為厥。


陽氣之多少反從右,陰氣之多少反從左,是為不順,故曰氣多少逆也。


如是從左從右之不順者皆為厥,厥謂氣逆,故曰皆為厥也。


問曰:有餘者厥耶?


言少之不順者為逆,有餘者則成厥逆之病乎?

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882#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:20:08 | 只看該作者

方盛衰論


按:言厥為氣逆,雖兼氣之多少,意必有餘者多也。


答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。


四肢者諸陽之本,當溫而反寒上,故曰寒厥也。


少者以陽氣用事,故秋冬死;


老者以陰氣用事,故秋冬生。


按:一上,注云一經之氣厥逆而上,非也。


一上者,謂陽氣一於上行,故自膝以下皆寒也。


楊上善云:陽氣一上於頭,不下於足,足脛虛,故寒厥到膝。


是也。


氣上不下,頭痛巔疾,按:言氣血上行,則不惟足寒至膝,而且頂巔之上,亦必生病。


求陽不得,求陰不審,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿日。


謂之陽,乃脈似陰盛,謂之陰,又脈似陽盛,故曰求陽不得,求陰不審也。


五部謂五臟之部,隔謂隔遠,無征謂無可信驗也。


然求陽不得其熱,求陰不審是寒,五臟部分又隔遠而無可信驗,故曰求陽不得,求陰不審,五部隔無征也。


夫如是者,乃從氣久逆所作,非由陰陽寒熱之氣所為也。


若居曠野言心神散越,若伏空室謂志意沉潛,散越以氣逆而痛甚未止,沉潛以痛定而復恐再來也。


綿綿謂動息微也,身雖綿綿乎且存,然其心所屬望,將不得終其盡日也,故曰綿綿乎屬不滿日也。


是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。


三陽絕,三陰微,是謂少氣。

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883#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:20:25 | 只看該作者

方盛衰論


按:前言多氣之厥,此言少氣之厥,少氣亦厥,非盡有餘者厥也。


少氣之人,陰陽並虛,夢多誕妄。


若虛之極,則不但妄夢,而且至於昏迷不省人事矣。


絕謂懸絕,微謂微細。


太素作至陽絕陰,混矣。


是以肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬血藉藉;


白是金之色。


斬者金之用也。


按:借借,被傷借地也,注作死狀,誤矣。


借音謝。


得其時,則夢見兵戰。


得時謂秋三月也,金為兵革,故夢見兵戰也。

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884#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:20:45 | 只看該作者

方盛衰論


按:此言五臟虛夢,蓋因上言少氣則妄夢,而因言五臟氣虛亦多夢,非謂氣厥者其夢如是也。


腎氣虛,則使人夢見舟船溺人;


舟船溺人,皆水之用,腎象水,故夢形之。


得其時,則夢伏水中,若有畏恐。


冬三月也。


肝氣虛,則夢見菌香生草;


菌香生草,木之類也。


肝合草木,故夢見之。


按:全元起本云菌香是桂,誤矣。


菌香,木之根也。


離騷云:雜申椒與菌桂。


菌與桂,蓋二物也。


菌音窘。


得其時,則夢伏樹下不敢起。


春三月也。


心氣虛,則夢救火陽物;


心合火,故夢之,陽物亦火之類。


得其時,則夢燔灼。


夏三月也。


脾氣虛,則夢飲食不足;


按:脾主水穀,虛則不知饜足也。


得其時,則夢築垣蓋屋。


得其時,謂辰戌丑未之月各王十八日。


築垣蓋屋,土之用也。


此皆五臟氣虛,陽氣有餘,陰氣不足。


……腑者陽氣,臟者陰氣。

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885#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:21:02 | 只看該作者

方盛衰論


按:夢者,陰象也,五臟虛則陰氣不足,故象形於夢,凡此與少氣妄夢者同一理也。


診有十度度人,脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。


度各有二,故二五為十度也。


按:十度,度數也;


度人,音鐸,度量也。


陰陽氣盡,人病自具。


……至陰虛,天氣絕;


至陽盛,地氣不足。


按:陰陽者、人身之真氣,氣盡則病,自然之理也。


然所謂氣盡者,非必竭盡而無有也,偏虛偏盛,皆能為害。


即如天地之氣。


陽根於陰,陰為陽之根,是為至陰。


陰虛則不能維陽而氣上浮,是天氣絕也。


陰實本於陽,陽為陰之本,是為至陽。


陽盛則天氣亢而火爍水,故地氣因之不足也。


陰陽並交,至人之所行。


陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。

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886#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:21:21 | 只看該作者

方盛衰論


按:並交謂陰陽相濟而無偏勝之害,故惟至人能之也。


然以相濟言,則見其並交,而即其氣機之運動,則不無先後之次焉。


何則?


天地之道,地隨天轉,月隨日行,婦隨夫倡,血隨氣生,其先其後,乃不易之至理,非僅如注言陽速陰遲而已也。


是以形弱氣虛,死。


中外俱不足也。


形氣有餘,脈氣不足,死。


臟衰,故脈不足也。


脈氣有餘,形氣不足,生。


臟盛,故脈氣有餘。


是以診有大方,坐起有常,坐起有常則息力調適,故診之方法必先用之。


出入有行,以轉神明,必清必淨,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,按:外以運動其神機,內以清淨其視聽,而後八節所感之邪,五臟部分之病,皆可以按尺寸而知之矣。


循尺滑澀寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。

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887#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:21:39 | 只看該作者

方盛衰論


按:循,撫循也。


尺,尺膚也。


滑者血實,澀者血虛,寒則氣衰,溫則氣盛,謂以手撫循尺之皮膚,視大小便之通塞,而更為之參驗夫病情,診之道其全矣乎。


然此猶醫者分內之事,而不知最難調停最難測識者,其惟人情乎。


有病患之情,有旁人之情,有同道人之情,人情種種不一,必使之貼然相安,而後病乃可得而治也,則甚矣不失人情之難也。


前輩張景岳作類經,中有不失人情論,曲折周至,洋洒數千言,感慨無限。


噫!


欲治病而使醫者若此,其亦可謂不情矣。


故診之或視息視意,故不失條理。


……按:息為病候之一端,意則人情之多變,皆醫中之條理,必謹視而無失也。

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888#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:21:58 | 只看該作者

解精微論


涕者鼻之液,淚者目之液,居五液之二,雖皆悲哀之所致,然外感風寒,鼻亦能涕,篇中尚未言及,惟目中風則淚出,篇末已並及之,要其辨論悲泣水火之義,至精至微,故曰解精微也。


黃帝在明堂。


雷公請曰:……哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?


言何臟之所為而致是乎。


按:哭者有聲有淚,然亦有叫號而無淚者。


泣者有淚無聲,徐氏曰:哭之細也。


出而少涕,謂淚出而涕不出也。


帝曰:在經有也。


靈樞經有悲哀涕泣之義。


復問:不知水所從生,涕所從出也。


復問謂重問也,欲知水涕所生之由也。


帝曰:……夫心者五臟之專精也,專,任也,言五臟精氣任心之所使,以為神明之府。


目者其竅也,神內守,明外鑒,故目其竅也。


按,目本肝之竅,然目之神,心之神也,故目亦其竅。


華色者其榮也。


華色其神明之外飾。


是以人有德也,則氣和於目。


有亡憂,知於色。


氣和則神安,神安則外鑒明矣。


氣不和則神不守,神不守則外榮減矣。

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889#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:22:20 | 只看該作者

解精微論


按:有亡憂,注言有亡也,憂知於色,似未妥。


亡古作無,謂有憂無憂,觀色而知也。


亡,平聲。


是以悲哀則泣下,泣下水所由生。


水宗者積水也,積水者至陰也,至陰者腎之精也。


宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,故水不行也。


夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。


目為上液之道,水火相感,神志俱悲,水液上行,方生於目。


故諺言曰:心悲名曰志悲。


志與心精共湊於目也。


水火相感,故曰心悲名曰志悲。


神志俱升,故志與心神共奔湊於目。


是以俱悲則神氣傳於心,精上不傳於志而志獨悲,故泣出也。


泣涕者腦也,腦者陰也,五臟別論以腦為地氣所生,皆藏於陰而象於地,故言腦者陰,陽上鑠也,鑠則消也。


髓者骨之充也。


充,滿也,言髓填於骨,充而滿也。


故腦滲為涕。


鼻竅通腦,故腦滲為涕,流於鼻中矣。


按:易萃上九曰:咨涕。


涕與音略同,而義大別。


孔疏云:自目出曰涕,自鼻出曰。


今以涕為鼻出者,傳寫之誤,或古以涕通用耶。


志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。


類謂同類。


夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生,同源故死生俱。


其志以早悲,是以涕泣俱出而橫行也。


夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。


所屬謂於腦也。

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890#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:22:46 | 只看該作者

解精微論


按:水源於腎,人水之精為髓,髓實藏於腦,人悲則火動水浮,泫然而泣,潛然淚下,腦亦滲而為涕矣,此皆以類相從,同為所屬故也。


雷公曰:……哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之,何也?


怪其所屬同,而行出異也。


按:此問意重前,因帝但答水所從生,涕所從出之意,故此復再問也。


帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。


不泣者,神不慈也。


神不慈則志不悲,陰陽相持,泣安能獨來。


泣不出者,謂淚也。


不泣者,泣謂哭也。


水之精為志,火之精為神,水為陰,火為陽,故曰陰陽相持,安能獨來也。


夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。


惋謂內鑠也。


沖猶升也。


神志相感,泣由是生,故內鑠則陽氣升於陰也。


陰,腦也。


去目謂陰陽不守目也。


志去於目,故神亦浮游。


夫志去目則光無內照,神失守則精不外明,故曰精神去目,涕泣出也。


且子獨不誦……夫經言乎,厥則目無所見。


夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下,陽並於上則火獨光也,陰並於下則足寒,足寒則脹也。


夫一水不勝五火,故目盲。


視也。


一水,目也。


五火謂五臟之厥陽也。


按:此言陽氣並上則目無所見,蓋因論涕泣而並及之也。


是以氣衝風泣下而不止,夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。


風迫,陽伏不發,故內燔也。


按:此言風入目則火閉而淚出,亦與涕泣同類,故並及之也。


有以比之,夫火疾風生,乃能雨,此之類也。


按:新校正云:甲乙經無火字。


太素云:天之疾風,乃能雨。


無生字。

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891#
 樓主| 發表於 2012-11-5 00:23:02 | 只看該作者
全篇完!
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