【素問經注節解】 - 第31頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-4 21:38:49

【少陰君火之復】 
 治以鹹寒，制以所不勝也。 
 佐以苦辛，發散其熱也。 
 以甘瀉之，甘瀉火也。 
 以酸收之，斂浮熱也。 
 以苦發之，散火之郁也。 
 以咸之，解熱之結也。 
 太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之、燥之、泄之。 
 太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。 
 佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。 
 以苦瀉之、燥之、泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。 
 少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。 
 少陽相火之復，與上文少陰之復治同。 
 發不遠熱，無犯溫涼，重明用法者，勿犯寒涼也。 
 謹按治六氣之復，惟二火獨言發，且言發不遠熱，無犯溫涼者，何也？ 
 蓋火之病患者熱也，惟其熱也，不得不治之以寒，然一於用寒而不佐之以辛散，則火為寒抑而熱內郁。 
 六元正紀論曰火鬱發之，正謂發散其熱而火不郁也。 
 是故治少陰則曰佐以苦辛，以苦發之，治少陽則曰辛苦發之，而又總結之曰發不遠熱，無犯溫涼，誠恐溫涼不足以散火，不妨借熱遠熱耳。 
 此用藥之精義，景岳略而不言何哉？ 
 治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。 
 此總結以前淫勝反勝相勝相復之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主，各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:39:27

【脆音翠】 
 帝曰：善！ 
 氣之上下，何謂也？ 
 岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之； 
 身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。 
 按：張景岳曰：氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之； 
 身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。 
 六節臟象論亦云：其氣三，三而成天，三而成地，三而成人。 
 亦是三陰三陽之義。 
 以名命氣，以氣命處，而言其病，半，所謂天樞也。 
 以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。 
 以氣命處，謂六經之氣各有其位，察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。 
 半，身半也，上下之中也。 
 以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸，名天樞穴，正取身半之義。 
 故上勝而下俱病者，以地名之； 
 下勝而上俱病者，以天名之。 
 上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也； 
 下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也。 
 六元正紀大論曰：天氣不足，地氣隨之； 
 地氣不足，天氣從之。 
 亦此之謂。 
 所謂勝至，報氣屈伏而未發也。 
 復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:39:58

【凡勝至為病者】
 以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。 
 若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也，如前章治六氣之復，及下文云氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。 
 帝曰：勝復之動，時有常乎？ 
 氣有必乎？ 
 岐伯曰：時有常位而氣無必也。 
 按：張景岳曰：時有常，氣無必，義如下文。 
 帝曰：愿聞其道也。 
 岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也； 
 四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。 
 歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，復在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝，此勝之常也。 
 自四氣至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。 
 故曰時有常位。 
 有勝則復，無勝則否。 
 有勝必有復，無勝則無復。 
 五常政大論曰：微者復微，甚者復甚。 
 可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不常，故曰氣無必也。 
 帝曰：善！ 
 復已而勝何如？ 
 岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。 
 復已而勝，謂既復之後而又勝也。 
 勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。 
 勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。 
 若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。 
 復已而勝，不復則害，此傷生也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:40:25

【有勝無復，則亢而為害】 
 故傷生也。 
 帝曰：復而反病何也？ 
 岐伯曰：居非其位，不相得也。 
 大復其勝，則主勝之，故反病也，復而反病，謂復反自病也。 
 復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。 
 所謂火燥熱也。 
 此即居非其位也。 
 火，少陽也。 
 燥，陽明也。 
 熱，少陰也。 
 少陽少陰在泉，以客之火氣而居主之水位，火氣大復則水主勝之。 
 陽明司天，以客之金氣而居主之火位，金氣大復則火主勝之。 
 余氣勝復則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。 
 按此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。 
 帝曰：治之奈何？ 
 岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。 
 氣之復也，和者平之，暴者奪之。 
 皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。 
 按：張景岳曰：此總言勝復微甚之治也。 
 微者隨之，順其氣以安之也。 
 甚者制之，制以所畏也。 
 和者平之，調其微邪也。 
 暴者奪之，瀉其強盛也。 
 但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。 
 然不必計其數之多少，但以得平為期，乃治氣勝之道。 
 此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，即復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。 
 本節治法，當與前治諸勝復相參閱。 
 帝曰：善！ 
 客主之勝復奈何？ 按：張景岳曰：客者天地之六氣，主者四時之六步，凡前云勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。 
 岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。 
 客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。 
 帝曰：其逆從何如？ 
 岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。 
 按：張景岳曰：客行天令，運動不息； 
 主守其位，只奉天命者也。 
 主勝客則違天之命而天氣不行，故為逆； 
 客勝主則以上臨下而政令乃布，故為從。 
 帝曰：其生病何如？ 
 岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳； 
 主勝則胸脅痛，舌難以言。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:41:51

【初氣終三氣】
 天氣主之也。 
 巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。 
 若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。 
 若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也； 
 在君火則舌難言，心開竅於舌也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:42:07

【少陰司天】
 客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則腫血溢，瘡瘍咳喘； 
 主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。 
 子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。 
 客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表； 
 主勝則火木為邪，故心肝二經為病。 
 瞀，悶也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:42:36

【太陰司天】 
 客勝則首面腫，呼吸氣喘； 
 主勝則胸腹滿，食已而瞀。 
 丑未年太陰司天，以濕土之客，加於木火之主。 
 客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘； 
 主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。 
 少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為螈； 
 主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血手熱。 
 寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。 
 客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。 
 胗，疹同。 
 音標。 
 螈音翅縱，按下文云痙強拘螈，是螈為拘攣，為弛可知。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:43:00

【陽明司天】
 清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。 
 卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。 
 金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。 
 然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。 
 肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:43:21

【太陽司天】 
 客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳； 
 主勝則喉嗌中鳴。 
 辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。 
 客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳； 
 主勝則火為寒復，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。 
 厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便； 
 主勝則筋骨徭並，腰腹時痛。 
 按：張景岳曰：四氣盡終氣，地氣主之也。 
 寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主，客勝主勝，皆以木居土金水之鄉。 
 肝木受制於下，故為關節不利，痙強拘螈筋骨等病。 
 徭，搖同。 
 並，攣束不開也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:43:54

【少陰在泉】
 客勝則腰痛，尻股膝脾足病，瞀熱以酸，腫不能久立，溲便變； 
 主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中眾痹皆作，發於脅，魄汗不藏，四逆而起。 
 卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。 
 客勝則腰尻下部為痛為熱。 
 為溲便變者，火居陰分也。 
 為腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢故也。 
 主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行心痛發熱等病。 
 魄汗，陰汗也。 
 四逆，厥冷也。 
 脈要精微論曰：陰氣有餘為多汗身寒。 
 即此謂也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:44:26

【太陰在泉】
 客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫，隱曲之疾； 
 主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。 
 辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。 
 客勝則為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。 
 主勝而為寒氣逆滿食飲不下者，寒水侮土傷脾也。 
 甚則為疝，即隱曲之疾，蓋前陰者太陰陽明之所合，而寒濕居之，故病也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:44:50

【少陽在泉】
 客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白； 
 主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。 
 少陰同候。 
 巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於土金水之主。 
 客勝則火居陰分，故下焦熱，腰腹痛而惡寒下白； 
 主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。 
 少陽少陰皆屬火，故同候。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:45:14

【陽明在泉】
 客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉； 
 主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。 
 子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。 
 客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉； 
 主勝則寒侵金臟，故下在腸腹，則為腰重腹痛溏寒厥，上於肺經，則沖於胸中，甚則氣喘，不能久立也。 
 謹按溏，薄糞也，以水為性，其糞常溏，故云溏。 
 音木，鴨也。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:46:12

【太陽在泉】
 寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。 
 丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水土之主，水居水位，故不言客主之勝。 
 重陰氣盛，故為寒復內余，而為腰尻股脛足膝中痛。 
 帝曰：善！ 
 治之奈何？ 
 岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。 
 按：張景岳曰：高者抑之，欲其降也。 
 下者舉之，欲其升也。 
 有餘者折之，攻其實也。 
 不足者補之，培其虛也。 
 佐以所利，順其升降浮沉也。 
 和以所宜，酌以氣味濃薄也。 
 安其主客，審強弱以調之也。 
 適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。 
 同者逆之，主客同氣者可逆而治也。 
 異者從之，主客異氣者，或從於客，或從於主也。 
 帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣。 
 其於正味何如？ 
 按：張景岳曰：五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。 
 此不特客主之氣為然，凡治諸勝復者皆同。 
 岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:46:44

【木之主氣】
 初之氣也，在春分前二十六日有奇，乃厥陰風木所主之時，故曰木位之主。 
 木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉； 
 辛則助其發生之氣，故為補。 
 臟氣法時論曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。 
 謹按宣明五氣篇曰酸入肝，陰陽應象大論曰酸生肝，五臟生成篇曰肝欲酸等語，是酸者，肝木所資以為養者也。 
 辛為金味，宜非所喜。 
 今反以酸為瀉而以辛為補者，蓋就木之既病而言也。 
 木病則郁，故欲散而喜辛。 
 若無病之時，臟氣和平，各歸所喜，則以酸為補，而辛非其宜矣。 
 王氏不知其義，無所發明。 
 張景岳直引臟氣法時論為解，豈知臟氣法時論亦正是既病治法也。 
 無病喜酸，則必多食而致郁，故又欲散而喜辛，此肝之所以既喜酸又喜辛，蓋以有病無病而分也。 
 辛補酸瀉等義，見前臟氣法時論各條下。 
 景岳此云反其性而斂之為瀉等語，似俱未確，故為厘正於下。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:47:07

【火位之主】
 其瀉以甘，其補以咸。 
 火之主氣有二：春分後六十日有奇，少陰君火主之，二之氣也； 
 夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。 
 謹按火當王時，則過盛而宜瀉，瀉宜用苦而反以甘者，火性酷烈，急治之則適足以激其怒而熱愈甚，甘性緩而善泄熱，故瀉火必以甘。 
 咸者水之味，火所畏也，而反云補，蓋火盛則亢而自焚，得咸則柔而暴烈之氣去，故以咸為補。 
 臟氣法時論曰：心欲，急食咸以之，用咸補之，甘瀉之。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:47:29

【土位之主】
 其瀉以苦，其補以甘。 
 土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之時。 
 土性濕，苦則反其性以燥之，故為瀉。 
 土欲緩，甘則順其性而緩之，故為補。 
 臟氣法時論曰：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。 
 謹按土之補瀉，與眾獨異，其辨見前臟氣法時論本條下。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:47:52

【金位之主】 
 其瀉以辛，其補以酸。 
 金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。 
 臟氣法時論曰：肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。 
 金本喜辛，然食之過多，則氣耗散而又欲收斂，故以酸為補而以辛為瀉矣。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:48:31

【水位之主】
 其瀉以咸，其補以苦。 
 水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。 
 臟氣法時論曰：腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。 
 腎本喜咸，然食過多，則骨萎弱而又欲堅固，故以苦為補而以咸為瀉也。 
 厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。 
 按：張景岳曰：客者，客氣之為病也。 
 後仿此。

tan2818 發表於 2012-11-4 21:48:54

【厥陰之客】
 與上文木位之主同其治，而更云以甘緩之者，臟氣法時論曰，肝苦急，急食甘以緩之也。 
 少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。 
 少陰君火之客，與上文火位之主同其治。 
 以咸收之，誤也，當作酸，臟氣法時論曰，心苦緩，急食酸以收之者是也。 
 太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。

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