【針灸甲乙經】

tan2818

【卷八】

 

【五臟傳病發寒熱第一（上）】

黃帝問曰：五臟相通，移皆不次。

五臟有病，則各傳其所勝，不治法三月，若六月若三日，若六日，傳五臟而當死（《素問》下有是順傳所勝之次）。

故曰：別於陽者，知病從來；

別於陰者，知死生之期，言至其所困而死者也，是故風者，百病之長也。

今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。

當是之時，可汗而發。

或痹不仁，腫痛，當是之時，可湯熨，及（一本作足字）火灸，刺而去，弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。

弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。

當是之時，可按可刺。

弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心汗出，黃癉（《素問》無汗癉二字），當此之時，可汗可藥可烙（一本作浴）。

弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹煩冤而痛，汗出（《素問》作出白），一名曰蠱。

當此之時，可按可藥。

弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，名之曰，當此之時，可灸可藥。

弗治，十日法當死。

腎傳之心，心即復反傳而之肺，發寒熱，法當三歲死。

此病之次也。

然其卒發者，不必治。

其傳化有不以次者，憂恐悲喜怒令不得以其次，故令人大病矣。

因而喜，大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。

故病有五，五五二十五變及其傳化。

傳，乘之名也。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（上）】

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣勝形，期六月死；

真臟脈見，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；

真臟脈見，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，痛熱，脫肉破，真臟脈見，十月之內死。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破脫肉，目眶陷，真臟脈見，目不見人立死；

其見人者，至其所不勝之時而死。

急虛中身卒至，五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬之墮溺，不可為期。

其脈絕不來，若一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死。

 

tan2818

【真肝脈至】

中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。

 

tan2818

【真心脈至】

緊（一本作堅）而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。

 

tan2818

【真肺脈至】

大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。

 

tan2818

【真脾脈至】

弱而乍疏乍數，色青黃不澤，毛折，乃死。

 

tan2818

【真腎脈至】

搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。

諸真臟脈見者，皆死不治。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（上）】

曰：寒熱瘰　在於頸腋者，何氣所生？

曰：此皆鼠，寒熱之毒瓦斯，稽於脈而不去者也。

《靈樞》稽作堤字）。

鼠　之本，皆在於臟，其末上出頸腋之間。

其浮於胸中，未著於肌肉而外為膿血者，易去也。

曰：去之奈何？

曰：請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺已。

決其死生，反其目視之，其中有赤脈從上下貫瞳子者，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死，赤脈不下貫瞳子者可治。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（上）】

曰：人有善病寒熱者，何以候之？

曰：小骨弱肉者，善病寒熱。

顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。

皮薄而肉弱無，其臂懦懦然，其地色　然，不與天地同色污然獨異，此其候也。

然臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱。

風感則為寒熱。

皮寒熱，皮不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，補手太陽。

肌寒熱，病肌痛，毛髮焦。

唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補太陰以去其汗。

骨寒骨熱，痛無所安，汗注不休，齒本槁痛，取其少陰於陰股之絡，齒色槁，死不治。

骨厥亦然。

男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲食，先取涌泉見血，視跗上盛者，盡出血。

灸寒熱之法：先取項大椎以年為壯數，次灸撅骨以年為壯數，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指、次指之間灸之，　上陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，臍下二寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之，取犬所嚙處灸之，即以犬傷病法三炷灸之，凡當灸二十九處。

寒熱頭痛，喘喝，目不能視，神庭主之；

其目泣出頭不痛者，聽會主之。

寒熱頭痛如破，目痛如脫，喘逆煩滿，嘔吐，流汗難言，頭維主之；

寒熱，刺腦戶。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（下）】

寒熱取五處，乃天池、風池、腰俞、長強、大杼、中膂、內俞、上　、齦交、上關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝，中渚、陽池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、昆侖主之。

寒熱骨痛，玉枕主之。

寒熱懈爛（一本作懶），淫濼脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。

肺氣熱，呼吸不得臥，上氣嘔沫，喘，氣相追逐，胸滿脅膺急，息難，振栗，脈鼓，氣隔，胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。

寒熱心痛，循循然與背相引而痛，胸中悒悒不得息，咳唾血，多涎，煩中善，食不下，咳逆，汗不出，如瘧狀，目KT　KT，淚出悲傷，心俞主之。

咳而嘔，鬲寒，食不下，寒熱，皮肉膚痛，少氣不得臥，胸滿支兩脅，鬲上兢兢，脅痛腹，胸脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默然嗜臥，怠惰不欲動，身常濕濕，心痛無可搖者，脾俞主之。

咳而脅滿急，不得息，不得反側，腋脅下與臍相引，筋急而痛，反折，目上視，眩，目中循循然，肩項痛，驚狂，衄，少腹滿，目KT　KT，生白翳，咳引胸痛筋寒熱，唾血短氣，鼻酸，肝俞主之。

寒熱食多，身羸瘦，兩脅引痛，心下賁痛，心如懸，下引臍少腹急痛，熱，面急（一本作黑），目KT　KT，久喘咳，少氣，溺濁赤，腎俞主之。

骨寒熱溲難，腎俞主之。

寒熱頭痛，水溝主之。

寒熱頸瘰，大迎主之。

肩痛引項，寒熱，缺盆主之。

身熱汗不出，胸中熱滿，天　主之。

寒熱肩腫，引胛中痛，肩臂酸，俞主之。

寒熱項　適，耳無聞，引缺盆肩中熱痛，麻痹不舉（一本作手臂不舉），肩貞主之。

寒熱，目不明，咳上氣，唾血，肩俞主之。

寒熱　適，胸中滿，有大氣，缺盆中滿痛者死；

外潰不死，肩引項，不舉，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。

咳上氣，喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項腫肩痛，胸滿腹皮熱，衄，氣短哽心痛，隱疹頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。

肺系急，胸中痛，惡寒，胸滿悒悒然，善嘔膽，胸中熱，喘，逆氣，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風，汗出，面腹腫，鬲中食噎，不下食，喉痹，肩息肺脹，皮膚骨，寒熱煩滿，中府主之。

寒熱，胸滿頭痛，四肢不舉，腋下腫，上氣，胸中有聲，喉中鳴，天池主之。

咳，脅下積聚，喘逆，臥不安席，時寒熱，期門主之。

寒熱，腹　脹，怏怏然不得息，京門主之。

寒濯濯，舌煩，手臂不仁，唾沫，唇干引飲，手腕攣，指支痛，肺脹，上氣，耳中生風，咳喘逆，痹，臂痛，嘔吐，飲食不下膨膨然，少商主之。

唾血，時寒時熱，瀉魚際，補尺澤。

臂厥，肩膺胸滿痛，目中白翳，眼青轉筋，掌中熱，乍寒乍熱，缺盆中相引痛，數咳，喘不得息，臂內廉痛，上鬲飲已煩滿，太淵主之。

寒熱胸背急，喉痹，咳上氣，喘，掌中熱，數欠伸，汗出善忘，四肢厥，善笑，溺白，列缺主之，胸中膨膨然，甚則交兩手而瞀，暴痹喘逆，刺經渠及天府，此謂之大俞。

寒熱咳嘔沫，掌中熱，虛則肩臂寒栗，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，口沫出，實則肩背熱痛，汗出，四肢暴腫，身濕（一本作溫）搖，時寒熱，飢則煩，飢則善，面色變，口噤不開，惡風泣出，列缺主之。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（下）】

煩心，咳，寒熱善噦，勞宮主之。

寒熱，唇口乾，喘息，目急痛，善驚，三間主之。

胸中滿，耳前痛，齒痛，目赤痛，頸腫，寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮干熱，曲池主之。

寒熱頸　適，咳呼吸難，灸五裡，左取右，右取左。

寒熱頸　適，肩臂不可舉，臂　俞主之。

風寒熱，液門主之。

寒熱頸頷腫，後谿主之。

寒熱善嘔，商丘主之。

嘔厥寒，時有微熱，脅下支滿，喉痛，嗌干，膝外廉痛，淫濼脛酸，腋下腫，馬刀，肩腫吻傷痛，太衝主之。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（下）】

心（《千金》作心痛）如懸，陰厥，腳　後廉急，不可前卻，血癰腸　便膿血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，足痿不收履，溺青赤白黃黑，青取井，赤取滎，黃取輸，白取經，黑取合，血痔泄（《千金》下有利字）後重，腹痛如癃狀，狂仆必有所扶持，及大氣涎出，鼻孔中痛，腹中常鳴，骨寒熱無所安，汗出不休，復留主之。

男子如蠱，女子如阻，寒熱少腹偏腫，陰谷主之。

少腹痛，泄出糜，次指間熱，若脈陷寒熱身痛，唇渴不干，汗出，毛髮焦，脫肉少氣，內有熱，不欲動搖，泄膿血，腰引少腹痛，暴驚，狂言非常，巨虛下廉主之。

胸中滿，腋下腫，馬刀，善自嚙舌頰，天牖中腫，淫濼脛酸，頭眩，枕骨頷腮腫，目澀身痹，洒淅振寒，季脅支滿，寒熱，脅腰腹膝外廉痛，臨泣主之。

寒熱頸腫，丘墟主之。

寒熱頸腋下腫，申脈主之。

寒熱酸，四肢不舉，腋下腫，馬刀，喉痹，髀膝頸骨搖，酸痹不仁，陽輔主之。

寒熱痹，脛不收，陽交主之。

寒熱腰痛如折，束骨主之。

 

tan2818

【五臟傳病發寒熱第一（下）】

寒熱目KT　KT，善咳喘逆，通谷主之。

寒熱善唏，頭重足寒，不欲食，腳攣，京骨主之。

寒熱篡反出，承山主之。

寒熱篡後出，螈，腳　酸重，戰栗不能久立，腳急腫，跗痛足筋攣，少腹引喉嗌，大便難，承筋主之。

跟厥膝急，腰脊痛引腹，篡陰股熱，陰暴痛，寒熱膝酸重，合陽主之。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

黃帝問曰：百病始生，三部之氣，所傷各異，愿聞其會？

岐伯對曰：喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；

清濕襲虛，則病起於下；

風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。

至其淫，不可勝數。

風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。

卒然逢疾風豪雨而不病者，蓋無虛邪不能獨傷。

此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相搏，乃客於形，兩實相逢，中人肉間。

其中於虛邪也，因其天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成。

氣有定舍，因處為名，上下內外，分為三真。

是故虛邪之中人也，始於皮膚。

皮膚緩則腠理開，腠理開則邪從毛髮入，毛髮入則稍深，稍深則毛髮立，洒然，皮膚痛。

留而不去，則傳舍於絡，在絡之時，通於肌舍於俞，在俞之時，六經不通，四節即痛，腰脊乃強。

留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之脈時，身體重痛。

留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁晌腹脹，多寒則腸鳴飧泄不化，多熱則溏出糜。

留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。

留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫絡，或著脈絡，或著經脈，或著俞脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫，不可勝論。

其著孫絡之脈而成積，往來上下，擘（音拍，破盡也）乎（《太素》作臂手）孫絡之居也。

浮而緩，不能拘積而止之。

故往來移行腸胃而居，飽則益大，飢則益小，其著於緩筋也，似陽明之積，飽則痛，飢則安。

其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋也，飽則安，飢則痛。

其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱，氣下於兩股，如湯沃之狀。

其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。

其著於俞脈者，閉塞不通，津液不下，而空竅干。

此邪氣之從入內，從上下者也。

曰：積之始生，至其已成奈何？

曰：積之始也，得寒乃生厥，止乃成積。

曰：其成奈何？

曰：厥氣生足溢（《靈樞》作足俯），足溢生脛寒，脛寒則脈血凝泣，寒熱上下，入於腸胃，入於腸胃則　脹，外之汁沫迫聚不得散，日以成積。

卒然盛食多飲，則脈滿。

起居不節，用力過度，則絡脈傷。

陽絡傷則血外溢，溢則衄血；

陰絡傷則血內溢，溢則便血。

外之絡傷則血溢於腸外，有寒汁沫，與血相搏，則並合凝聚，不得散而成積矣。

卒然中於寒，若內傷於憂恐，則氣上逆，氣上逆則穴俞不通，溫氣不行，凝血蘊裡而不散，津液凝澀，著而不去，而積皆成矣。

曰：其生於陰者奈何？

曰：憂思傷心；

重寒傷肺；

忿怒傷肝；

醉飽入房，汗出當風則傷脾；

用力過度，入房汗出浴水，則傷腎。

此內外三部之所生病也。

察其所痛以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，無逆天時，是謂至治。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

曰：病有身體腰股　背皆腫，環臍而痛，是謂何病？

曰：名曰伏梁，此風根也，不可動，動之為水溺澀之病。

病有少腹盛，左右上下皆有根者，名曰伏梁也。

裹大膿血，居腸胃之外，不可治之，每切按之至死。

此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘生鬲，俠（一本作依）胃脘內癰，此久病也，難治。

居臍上為逆，居臍下為順，勿動亟奪。

其氣溢（《素問》作泄）於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

曰：人之善病腸中積者，何以候之？

曰：皮薄而不澤，肉不堅而淖澤；

如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃作。

腸胃之積，寒溫不次，邪氣乃（一本作稍）止，其蓄積止，大聚乃起。

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

《難經》曰：心之積名曰伏梁，起於臍上，上至心下，大如臂，久久不愈，病煩心，心痛，以秋庚辛日得之。

腎病傳心，心當傳肺，肺以秋王不受邪，因留結為積。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

《難經》曰：肺之積名曰息賁，在右脅下覆大如杯，久久不愈，病洒洒惡寒，氣逆喘咳，發肺癰，以春甲乙日得之。

心病傳肺，肺當傳肝，肝以春王不受邪，因留結為積。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

曰：病脅下滿，氣逆行，三二歲不已，是為何病？

曰：病名息賁，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。

 

tan2818

【經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二】

《難經》曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆，　瘧，連歲月不已，以季夏戊己日得之。

肺病傳肝，肝當傳脾，脾以季夏王不受邪，因留結為積。

此與息賁略同。