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【女科經綸(1)】

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 樓主| 發表於 2012-12-19 15:44:06 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第一節,婦人之乳屬肺肝二經


醫暇卮言曰:女人產育,哺養以乳,乳之體,居經絡氣血之間也,蓋自寅時始於手太陰肺經,出於雲門穴,穴在乳上,陰陽繼續以行,週十二經,至丑時,歸於足厥陰肝經,入於期門穴,穴在乳下,出於上,人於下,肺領氣,肝藏血,乳正居於其間也。


〔慎齋按〕已上一條,序原婦人乳汁之所自出,屬肺肝二經氣血之化也。

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662#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:44:44 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第二節,乳癰屬陽明經熱為風邪所客


聖濟總錄曰:足陽明之脈,自缺盆下於乳。


又衝脈者,起於氣街,並足陽明經,夾臍上行,至胸中而散。


婦人以衝任為本,君失於將理,衝任不和,陽明經熱,或為風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核,皮膚焮腫,寒熱往來,謂之乳癰。


風多則硬腫色白,熱多則焮腫色赤不治則血不流通,氣為壅滯,與乳內津液相搏,腐化為膿,宜速下乳汁,導其壅塞,散其風熱,則病可愈。

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663#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:45:14 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第三節,乳癰屬風熱結薄血脈凝注

 

張子和曰:乳癰發痛者,亦生於心也,俗乎曰吹乳是也。


吹者風也,風熱結薄於乳房之間,血脈凝注,久 而不散,潰腐為濃也。


〔慎齋按〕已上二條,序乳癰屬於風熱外邪為病也。

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664#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:46:19 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第四節,乳痽屬膽胃二經熱毒氣血壅滯


婦人良方曰:經云:「乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。」


若乳房忽然壅腫痛結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿湧出,此屬瞻胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,為易治。


家居醫錄曰:乳癰初趄腫痛發於肌表,肉色焮赤,或發寒熱,或頭痛煩渴,用人參敗毒散、神效瓜蔞散、加味逍遙散治之,自消散。


若膿成潰竅,稠膿湧出,膿盡自愈。


若氣血虛弱,或誤用敗董,久不收飲,膿清脈大,則難治。


薛立齋又按:乳癰治法:初起寒熱焮痛,即發表散邪,疎肝清胃為主。


或不作膿,膿成不潰,宜用托裏。


或肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃。


或膿出反痛,惡寒發熱,宜補氣血。


或焮腫作痛,晡熱,宜補陰血。


或飲食少,反作嘔,宜補胃氣。


切不可用剋伐,復傷脾胃也。

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665#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:46:55 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第五節,乳癌屬忿怒鬱悶陽明血熱沸騰


朱丹溪曰:經云:「乳匿屬足陽朢肩經所經,乳頭屬足厥陰肝經所屬。」


婦人不知調養,念怒所逆,鬱悶所遇,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通,而汁不出,陽明之血沸騰,熱化膿。


治法青皮陳厥陰之滯氣,石膏清陽明之血熱,生草節行污濁之血,消腫導素,瓜蔞仁、沒藥、青橘葉、角剌、金銀、當歸、酒佐之。


加艾灸二三十壯於痛處,甚效。


切不可用刀針,必致危困。

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666#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:47:31 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第六節,乳癰屬飲食厚味胃火上蒸乳房


李氏曰:婦人之乳,男子之腎,皆性命之根也。


有飲食厚味鬱怒,以致胃火上蒸乳房,則乳汁化為濁膿,肝經氣滯,乳頭竅塞小通,致令結核不散,痛不可忍。


初起宜隔蒜灸之,切忌刀針。


能飲者,一醉膏加當歸,兩服即效。


〔慎齋按〕已上三條,序乳癰屬七情飲食熱毒內傷為病也。

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667#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:47:58 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第七節,乳癌屬兒囗氣吹所致

 

大全曰:產後吹乳者,因兒喫奶之際,忽自睡看,為兒囗氣所吹,令乳汁不通,蓄積在內,遂成腫硬,壅閉乳道,傷結疼痛。


亦有不癢不痛,腫硬如石者,總名曰吹乳。


若不急治,腫甚成穠,連服皂角散,瓜蔞散,敷以南星散,更以手揉之,則散。

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668#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:48:39 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第八節,乳癰屬乳子口氣焮熱所吹


朱丹溪曰:婦人有所乳之子,膈有滯痰,囗氣焮熱,含乳而睡,熱氣吹入乳房,凝滯不散,遂生結核。


若初起時,忍痛揉軟,吮乳汁透,即可消散。


失此不治,必成癰腫。


〔慎齋按〕已上二條,序乳癰屬兒之囗氣所吹,為不內外因病也。


婦人乳癰,亦不外三端二者外感風熱,客於陽明一經,二者鬱怒厚味,傷於肝胃,三者兒吹氣,熱壅不散,皆足致乳癰之病也。

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669#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:49:18 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第九節,治乳癰不宜用涼藥


薛立齋曰:婦人乳癰,多因小兒斷乳後,不能回化。


又有婦人乳多,孩提少飲,積滯凝結。


又有經候不調,逆行失道。


又有邪氣內鬱,結成癰腫。


初發時切不宜用涼藥,蓋乳本血化,不能漏泄,遂結實腫,其性清寒,又加涼藥,則陰爛宜也,惟涼藥用之既破之後則佳。


如初發時,宜用南星、薑汁敷之,可以內消。


更加草烏一味,能破惡血逐塊,遇冷即消,遇熱即潰。


更加乳香、沒藥以定痛。


內用瓜蔞仁十宣散、通順散,間服之。

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670#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:49:46 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第十節,婦人乳癌有可治不可治


孫真人曰:凡女人多患乳癰,年四十已下,治之多瘥,年五十已上,慎勿治之,治之多死,不治自得終天年。


〔慎齋按〕已上二條,序治乳癰戒用涼藥,并示人以可治不可治之法也。

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671#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:50:25 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第十一節,乳巖屬憂怒抑鬱肝脾氣逆


朱丹溪曰:婦人有憂怒抑鬱,朝夕積累,脾氣消阻,肝氣橫逆,遂成隱核如棋子,不痛不癢,數年而發,名曰乳巖,以瘡形似巖穴也,不可治。

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672#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:51:11 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第十二節,乳巖屬肝脾鬱怒氣血虧所致

 

薛立齋曰:乳巖乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,不赤不痛,內有小核,積之歲月漸大,內潰深爛,為難治,因肝脾鬱怒,氣血虧損故也。


治法,焮痛寒熱初趄,即發表散邪,疎肝清胃為主,宜益氣養榮湯,加味迶遙散,可以內消。


若用行氣破血,則速其亡矣。

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673#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:52:01 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第十三節,乳巖屬鬱氣有用藥法


武叔卿曰:乳巖之病,大都生於鬱氣,蓋肝主怒,其性條達,鬱而不舒,則屈其挺然之質,乳頭屬厥陰,其氣與痰,時積累而成結核。


玆以風藥從其性,氣藥行其滯,參、耆、歸、芍、補氣血,枳實、烏藥、木通疏利壅積,柴、防、蘇葉表散,白芷腐膿通榮衛,檳榔通滯下行,官桂行和血脈,且曰木得桂而枯,為伐肝要藥。


〔慎齋按〕已上三條,序乳巖之證也。


病雖均在乳,而有癰與巖之分,癰輕而巖重,癰之來也驟,而巖之成也漸,故治癰易而治巖難大抵癰屬外感之風熱,內傷之厚味,兒吮俱多,巖本於七情鬱怒,臟氣不平,肝脾虧損,故治巖之法,與治癰微有小同,一宜補少而瀉多,一宜瀉少而補多也。

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674#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:53:10 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十一章,乳證●第十四節,乳證治法總論

 

薛立齋曰:大凡乳證,若恚怒,宜疏肝清熱。


焮痛寒熱,宜發表散邪。


腫焮痛者,宜清肝消毒,並隔蒜灸。


不作膿,或膿不潰,補氣血為主。


不收歛,或膿稀,補脾胃為主。


膿出反痛,或發寒熱,補氣血為主。


或晡熱內熱,補血為主。


若飲食少思,或作嘔吐,補胃為主。


飲食難化,或作泄瀉,補脾為主。


勞碌腫痛,補氣血為主。


怒氣腫痛,養肝血為主。


兒囗所吹,須吮通揉散,若成癰,治以前法。


若乳巖屬肝脾二臟鬱怒,氣血虧損。


故初起小核結於乳內,肉色如故,五心發熱,肢體倦瘦,月經不調,加味歸脾湯,加味逍遙,神效瓜蔞散,多服自消。


若遷延日久,漸大,巖色赤,出水腐潰深洞,用前歸脾湯等藥,可延歲月。


若誤攻伐,則危殆矣。


〔慎齋按〕已上一條,序治乳癰、乳巖之大法也。


世醫治乳癰、乳巖,不過寒涼清火,破氣消瘀,豈知病之成也,原於肝胃虧損,榮衛不能運所致。


惟立齋倦倦於扶持脾胃,補氣養血為主,戒人不可誅伐太過,以致殀枉,垂訓之意深。

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 樓主| 發表於 2012-12-19 15:56:10 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第一節,婦人陰腫屬風邪乘陰與血相搏

 

陳良甫曰:婦人陰腫,是虛損受風邪所為,胞絡虛而風邪客之,風氣乘於陰,與血氣相搏,令氣痞塞,理壅閉不洩越,故令腫。

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 樓主| 發表於 2012-12-19 15:56:53 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第二節,婦人陰腫屬房勞傷損

 

徐春甫曰:陰腫有因房勞過度,傷損陰戶致腫,宜節慾調治。


有慾勝而熱甚生蟲,以致腫癢甚者,皆宜戒房室,速治之。


有邪氣漸盛,致陰戶潰爛不收,失於早治也。


薛立齋曰:前證若氣血虛弱,補中湯舉而補之。


肝經濕熱,龍瞻瀉肝湯滲而清之。


又有肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加升柴,解鬱結,補脾氣。


夕用加味逍遙,清肝火,生肝血,除濕熱。


〔慎齋按〕已上二條,序婦人陰戶腫,有風邪之外感,有房勞之內傷也。


陰腫病,大全主於風邪入客,春甫主於勞傷房事,立齋推原於肝經濕熱所致,此為病機之要。

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677#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:57:24 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第三節,婦人陰中痛名小戶嫁痛

 

千金方曰:婦人小戶嫁痛連日,方用甘草、生薑、白芍、桂心,酒煮溫服。


又方,療嫁痛,一味牛膝,或一味大黃,酒黃服。


又烏賊魚骨燒未酒吞之,外用青鹽炒熱,布裹熨之。

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678#
 樓主| 發表於 2012-12-19 15:58:21 | 只看該作者

女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第四節,婦人陰中腫痛屬肝經濕熱

 

良方論曰:婦人或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損肝脾。


外證或兩拗小腹腫痛,或玉門焮腫作痛,或寒熱往來,憎寒壯熱。


內謹或小便滯澀,或腹內急痛,或小腹痞悶。


若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也,用龍膽瀉肝湯。


玉門腫脹,肝火血虛也,加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。


若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。


李氏曰:陰戶兩傍腫痛,手足小能舒伸者,用四物湯加乳香末搗餅,納陰中,立效。


又陰腫痛極,便祕欲死,四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。


如時常陰腫者,四物加藁本、防風。


若腫痛不閉者,逍遙散加丹皮、山梔。


〔慎齋按〕已上二條,序婦人陰中腫痛之證也。


足厥陰經環陰器,婦人陰戶,為肝經之分,是經血虛火燥,則為腫為痛。


痛者火也,實則瀉其子,龍膽瀉肝湯、加味逍遙散,雖為本經的對之藥,不若大劑導赤散,加黃連以瀉肝之子,而以六味飲滋化脤,以補其母之勝也。

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女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第五節,婦人陰癢屬臟虛蟲蝕


陳良甫曰:婦人陰癢,是蟲蝕所為,三蟲在腸胃之間,因臟虛,三蟲動作,蝕於陰內,其蟲作熱,微則為癢,重者乃痛也。

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女科經綸(1)●第十二章,前陰諸證●第六節,婦人陰癢屬慾事不遂積成濕熱


徐春甫曰:婦人陰癢,多屬蟲蝕所為,始因濕熱不已,故生三蟲在腸胃間,其蟲蝕陰戶中作癢,甚則癢痛不已,潰爛腫深。


在室女、寡婦、尼姑,多因慾事不遂,思想所淫,以致氣血凝於陰間,積成濕熱,久而不散,遂成三蟲,故有此疾。


亦有房室過傷,以致熱壅,故作腫癢內痛,外為便毒,莫小由慾事傷損所致。


薛立齋曰:前證屬肝經所化,當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內。


外以桃仁研膏,和雄黃末,和雞肝研餅,納陰中,以制其蟲。


仍用清肝解鬱之藥。


此證有鬱怒傷肝脾所致,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。


有肝脾氣虛,濕熱下注,陰內痛癢,小時出水,食少體倦者,歸脾湯加山梔、白芍、甘草、丹皮。


李氏曰:陰中生蟲䘌如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又鬱,氣血凝滯而生。


宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸。


外用艾煎汁,調雄黃末燒薰之。


又以蛇床子煎湯頻洗,同梓樹皮焙末入枯礬麝香少許,敷之立效。


〔慎齋按〕已上二條,序婦人有陰癢生蟲之證也。


厥陰屬風木之臟,木朽則蠹生,肝經血少,津液枯竭,致氣血不能榮運,則壅鬱生濕,濕生熱,熱生蟲,理所必然。


故治法不外滲濕清熱,外以殺蟲為治,然其本元又當滋養肝血,補助脾土,益陰燥濕也。


至春甫論慾事小遂所致,亦病情之不可不察者也。

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