【中醫眼科備讀】

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【（3）大黃、車前子】
 

大黃苦寒通便，車前子甘寒利尿。

前者使熱毒從後陰而出，後者使熱毒從前陰而去。

常用於急性結膜炎、角膜潰瘍、葡萄膜炎、急性閉角型青光眼等病火熱證。

 

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【（4）大黃、血竭】
 

血竭味甘而鹹，專入血分，善能散瘀血，消腫痛，與瀉火化瘀之大黃相伍，其效更卓。

常用於眼外傷血瘀腫脹疼痛及內、外眼出血。

 

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【（5）大黃、茵陳】
 

為茵陳蒿湯（茵陳、大黃、梔子）中的二味藥物。

二者皆苦寒，大黃瀉熱化瘀，茵陳清熱利濕，相伍善治濕熱瘀結目病。

常用於春季卡他性結膜炎，瞼結膜乳頭累累，球結膜充血顯著，痛癢並作者；

亦用於角膜潰瘍、鞏膜炎、內眼出血等病瘀熱挾濕者。

 

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【祛風濕藥】

【1.秦艽】

【（1）秦艽、羌活】

秦艽苦辛微寒，祛風舒筋，與辛溫之羌活相伍，則治風之力增強。

風邪中於眼部經絡，肌肉不用者宜之。

常用於麻痹性斜視、麻痹性上瞼下垂等病初期，若伴頭痛寒熱者更宜。

 

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【（2）秦艽、木瓜】
 

秦艽配以酸溫之木瓜，則舒筋之力增強，善治眼部肌肉拘攣或不用，常用於眼輪匝肌痙攣及麻痹性斜視。

 

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【2.木瓜】

【木瓜、白芍藥】

木瓜舒筋活絡，白芍藥養血和營。

二者相伍，則目部筋脈痙攣者宜之。

因二者皆具酸收之性，能柔肝平肝，尤適用於肝陽動風的面神經痙攣合併瞼痙攣、麻痹性斜視及面神經癱瘓等證。

 

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【3.藿香】

【（1）藿香、茯苓】
 

藿香辛微溫，芳香化濕；

茯苓甘淡平，滲濕健脾。

二者相伍，善治中焦濕證。

常用於慢性結膜炎、瞼緣炎、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等病，屬濕濁上犯者，舌苔白膩為用藥指徵之一。

 

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【（2）藿香、薏苡仁】

薏苡仁滲濕健脾，功似茯苓，與藿香相伍，功用及應用與藿香、茯苓同。

但薏苡仁甘淡微寒，故本藥對祛濕兼以清熱。

 

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【（3）藿香、蟬蛻】
 

藿香芳香而散，能化濕而祛風，與祛風退翳之蟬蛻相伍，善治風邪挾濕之結膜炎、瞼緣炎、表層點狀角膜炎以及淺層單純皰疹性角膜炎等病。

 

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【（4）藿香、石菖蒲】
 

二者皆芳香化濕之品，藿香善祛濕，石菖蒲善開竅，二者相伍，宜於濕濁阻遏玄府，神光不能發越者。

常用於急性球後視神經炎、缺血性視乳頭病變等病，屬濕邪為患者，膩苔常為用藥的重要依據。

 

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【利水滲濕藥】

【1.茯苓】

【（1）茯苓、澤瀉】

茯苓甘淡平，澤瀉甘淡寒，二者相須為用，利水滲濕，廣泛用於目病濕證；

亦常用於眼部水液代謝障礙病變，如黃斑水腫、視網膜水腫、視網膜下積液等。

 

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【（2）茯苓、豬苓】
 

二味皆甘淡平，具利水之效。

豬苓滲泄之力強於茯苓，二者相須為用，作用強於茯苓、澤瀉，亦廣泛用於目病濕證及內、外眼水液瀦留病變。

 

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【2.薏苡仁】

【薏苡仁、茯苓】
 

二者皆甘淡，為利水滲濕健脾之品，相須為用，增強其效。

若薏苡仁生用，則微寒具清熱之效，與茯苓相伍，治濕而兼熱者，常用於目病濕熱證。

若薏苡仁熟用，則健脾之力增強，與茯苓相伍，治脾虛而有濕者，常用於眼部水液代謝障礙病變。

 

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【溫裏藥】

【1.附子】

【附子、肉桂】

二者皆辛熱之品，相須為用，溫腎陽而補命火。

根據「神光源於命門」的理論，本藥對補火助陽，能壯神光。

可用於中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、球後視神經炎等病的後期；

亦用於視神經萎縮、視網膜色素變性等病。

應用時不必刻意要求必須有全身陽虛證狀，但陰虛明顯，見舌紅無苔、潮熱盜汗等證者，則忌之。

本藥對常與補益肝腎之陰藥物合用，即無陰則陽無以化生之義。

 

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【2.肉桂】

【肉桂、升麻】
 

肉桂辛甘熱，能入腎脾心經，益火而鼓動陽氣；

升麻辛甘微寒，能入脾胃二經，發散而升陽舉陷。

二者相伍，治療陽氣下陷目病，可用於陷翳，角膜潰瘍面清潔，久不癒合，而無熱象者。

陽氣上騰，目之經絡氣血流暢，有助於病灶的修復。

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【3.細辛】

【細辛、川芎】
 

二者皆辛溫之品，祛風散寒，善能上行，風盛目病常用之，頭痛甚者尤宜。

然川芎能活血化瘀，細辛能走竄通竅，故亦用於目病血瘀證，如視網膜中央動脈阻塞、前房積血、玻璃體積血及外傷血腫等。

 

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【4.花椒】

【（1）花椒、熟地黃】
 

即椒黃丸。

花椒辛熱，補命火；

熟地黃甘溫，滋腎陰。

二者相伍，共奏溫陽補腎之功。

配熟地黃者，乃陰生陽長之義。

可用於肝腎陽虛型眼底病變；

亦可用於一些眼底病的後期，以助視力的提高。

 

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【（2）花椒、細辛】

二者皆辛熱溫散之品，相須為用，作外洗劑，具良好的祛風止癢功效，可用於瞼緣炎、春季卡他性結膜炎、沙眼等病癢甚者。

 

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【理血藥】

【1.白茅根】

【（1）白茅根、仙鶴草】

白茅根甘寒涼血而止血，仙鶴草苦澀收斂而止血，二者相伍，目病因血熱妄行者宜之，常用於內眼出血之初。

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【（2）白茅根、車前子】
 

二者皆甘寒，具清熱利水之功，相須為用，增強其效。

白茅根又善涼血止血，車前子功專清熱明目，故本藥對常用於火熱目病，出血而伴組織水腫者。