【中醫眼科備讀】

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【4.山藥】

【（1）山藥、茯苓】
 

山藥甘平，善補脾；

茯苓甘淡平，善滲濕。

二者相伍，使脾健濕去。

常用於黃斑部水腫久不消退者。

本藥對為六味地黃丸中三補三瀉中的一對，亦常用於肝腎陰虛型眼底病變。

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【（2）山藥、扁豆】
 

山藥補脾而益陰，扁豆健脾而化濕。

二者相伍，補益而不膩，化濕而不燥。

常用於脾虛挾濕目病，以伴食少便溏者尤宜。

 

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【5.甘草】

【（1）甘草、枳殼】
 

甘草甘平，補脾益胃；

枳殼苦辛微寒，理氣調中。

二者相伍，調補脾胃而無溫燥之弊。

常用於治療火熱目病的苦寒方中，以保護胃氣。

 

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【（2）甘草、白芍藥】

 

甘草味甘，白芍藥味酸。

二者相合，為酸甘化陰典型配伍。

其用有四。

其一，和營舒筋，用於眼部筋脈拘攣者。

其二，柔肝養陰，用於肝鬱氣滯及肝陽上亢目病。

其三，養血緩急，用於血虛目痛。

其四，制約之用，配在大劑祛風方中，以防辛散太過，助火傷陰之虞。

 

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【（3）甘草、滑石】
 

即六一散。

滑石甘淡性寒，利水而清熱。

甘草甘平，補脾益氣，以防滑石質重體滑而傷正。

二者相伍，濕熱目病多用之。

 

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【6.當歸】

【當歸、枳殼】

當歸行血，枳殼行氣。

二者相伍，增強活血之力。

氣為血帥，氣行則血行。

常用於目病血瘀證，合入化瘀方中。

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【7.熟地黃】

【（1）熟地黃、防風】
 

熟地黃滋膩，入肝、腎二經，功專補腎填精；

防風能入膀胱、肝經，味辛能升。

熟地黃配少量防風，引肝腎之精上承於目，用於肝腎虧損目病，內障虛證尤為適宜。

另外，熟地黃補血滋陰，防風辛散止痛，二者相伍，可用於血少澀滯所致的睛珠痠痛。

 

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【（2）熟地黃、澤瀉】
 

為六味地黃丸三補三瀉中的一對。

熟地黃補腎益精，澤瀉利水去濁。

二者相伍，補而不留邪，常用於肝腎陰虛型眼底病變；

亦用於陰虛挾濕目病。

 

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【（3）熟地黃、沙苑子】
 

熟地黃甘微溫，滋腎陰；

沙苑子甘溫，益腎陽。

二者相伍，陰陽平補，滋而不膩，溫而不燥，共奏補腎明目之功。

常用於肝腎虧損之眼底病變。

 

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【（4）熟地黃、何首烏】
 

二者性味皆甘微溫，入肝腎二經，具補血生精之功效。

熟地黃專入於腎，首烏專入於肝，二者相伍，補益肝腎之力強矣。

常用於精血兩虛目病。

 

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【（5）熟地黃、砂仁】
 

熟地黃性質黏膩，礙於脾胃運化，與少量辛溫香燥之砂仁相配，能避此弊。

臨床常用熟地黃與砂仁同搗。

另外，熟地黃滋陰，砂仁能引火歸源，二者相伍，可療陰虛火旺目病。

 

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【8.枸杞子】

【（1）枸杞子、芡實】
 

枸杞子甘平，補肝腎而填先天之精；

芡實甘澀平，補脾腎而益後天之精。

先後天之精氣充沛，則目得滋養而光明。

常用於老年性眼病，如白內障、黃斑變性等；

亦用於一些眼底病的後期。

二者與粳米同煮則為杞實粥，重在補胃氣，為眼科食療方。

（參見卷三眼科方歌·補益劑）

 

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【（2）枸杞子、桑椹子】
 

枸杞子補肝益腎，桑椹子補血滋陰。

二者相伍，精血同治。

精乃目之源，血乃目之本，精血充則目明而滋潤。

可用於表層點狀角膜炎、乾燥性角膜炎、乾眼綜合徵、視疲勞等病眼內乾澀而視糊者；

亦用於熱證眼底病的恢復階段。

 

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【9.女貞子】

【女貞子、旱蓮草】

即二至丸。

二者皆能滋養肝腎之陰，女貞子善清虛熱，旱蓮草且能涼血止血，二者相伍，能補能清，常用於陰虛火旺目病，以視網膜反復出血者尤宜。

 

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【10.龜板】

【（1）龜板、鱉甲】
 

二者皆鹹寒，具滋陰潛陽之功，相須為用，肝陽上亢目病宜之，常用於內眼病變，全身可伴眩暈耳鳴，內熱肢麻等證。

 

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【（2）龜板膠、鹿角膠】

二者皆能補血填精。

龜板膠專於滋陰，鹿角膠專於補陽，二者相伍，無偏治之失。

常用於視神經萎縮、視網膜色素變性等病的治療。

 

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【收澀藥】

【1.山萸肉】

【山萸肉、牡丹皮】
 

為六味地黃丸三補三瀉中的一對。

山萸肉酸微溫，補肝益精；

牡丹皮苦辛微寒，清肝涼血。

二者相伍，補而不助邪，常用於肝腎陰虛眼底病變。

 

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【2.五倍子】

【五倍子、蔓荊子】
 

即神效驅風散（《博濟方》），原方治療風毒上攻，眼腫癢澀，痛不可忍者，或上、下瞼眥赤爛，浮肉瘀翳侵睛。

五倍子酸澀寒，解毒收濕；

蔓荊子辛苦平，疏風清熱。

二者相伍，收中有散，不戀風邪。

可用於潰瘍性瞼緣炎、眼瞼濕疹等病，常用作外洗。

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【《中醫眼科備讀》附錄】

高健生教授發表文章推薦《中醫眼科備讀》

http://www.rich8.com/8/shop/gsxxnr.php？wdid=020918&id=251

中華中醫藥學會眼科專業委員會主任委員、原中國中醫研究院眼科醫院院長高健生教授在《中國中醫眼科雜誌》2003年第1期上發表文章：

《推薦<中醫眼科備讀>》，全文如下：

《中醫眼科備讀》是聶天祥醫師所著的理論與實際相結合、實用性強和具有臨床指導意義的一本好書。

卷一中，選摘了散見於眼科專著和綜合名著中有關眼病的臨床經驗總結，如引《醫學綱目》：

「上四方治目不明，皆氣虛而未脫，故可於參、耆中微加連、柏。若氣即脫，則黃柏等涼劑不可施。」

是樓英應用李東垣所制人參補胃湯．益氣聰明湯等四方治氣虛不明眼病的高度概括。

作者在接語中畫龍點睛的指出為：「補氣不可助火」的實例，對理解東垣學術思想，在臨床中活用，大有助益。

卷二中，以風熱虛痰等八大病症為綱，以西醫病名為目，中西醫病名有機結合，沒有牽強附會，並結合自己經驗選用古今名方及自己經驗方，對目前療效不好者亦作說明。

擺脫了一般書中病名、證型等模式，而重在實用。

卷三對重點方劑編的歌訣供初學者記誦，更要提出的是卷四中遴選了80余味常用藥與其他藥物的配對應用。

提示了在臨證中要重視藥物的寒熱補瀉，升降潤燥等的互補互佐的有機結合，以達到用藥如用兵的境界，對提高臨床思路大有助益。

 

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【《中國中醫眼科雜誌》載文評介《中醫眼科備讀》】

http://www.rich8.com/8/shop/gsxxnr.php？wdid=020918&id=253

《中國中醫眼科雜誌》2003年第2期登載江蘇省東台市中醫院眼科孔祥蘊主任的文章：

《中醫眼科備讀》對神光的認識。

文章從「『火之用事』即陽氣升騰」、「陽氣升騰必需陰精凝聚」、「溫陽明目法的運用」等三個方面評介了《中醫眼科備讀》對神光的獨特見解和認識。