【中醫眼科備讀】

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【（8）石膏、白芷】
 

石膏性寒，白芷性溫，二者皆入胃經，故善清陽明經風熱。

常用於風熱目病而伴額部及眉棱骨脹痛。

二者又皆入肺經，故白睛風熱證，如急性結膜炎、鞏膜炎等亦常用之。

 

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【（9）石膏、蒼朮】
 

石膏瀉胃火，蒼朮燥脾濕，辛寒與苦溫相伍，共治濕熱。

常用於眼瞼熱性皰疹、帶狀皰疹、濕疹、瞼緣炎等病，皮膚或瞼緣糜爛、滲出、紅腫，屬濕熱並重者；

亦用於角膜潰瘍、葡萄膜炎等病屬同型者。

 

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【2.知母】

【（1）知母、麥門冬】
 

二者皆苦甘寒之品，麥門冬苦寒之性遜於知母，相須為用，共奏清熱養陰之功。

二者皆入肺，尤長於清熱潤肺，常用於肺經燥熱目病，如皰性結膜炎、淺層鞏膜炎、表層點狀角膜炎等病。

在治療陰虛火旺的內、外眼病時，亦常用此藥對，以伴眼內乾澀者尤宜。

 

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【（2）知母、貝母】
 

即二母散。

知母瀉火滋陰，貝母化痰散結，二者相伍，能清能消。

常用於皰性結膜炎、鞏膜炎等病結節不易消退者；

亦用於急、慢性葡萄膜炎，角膜後壁沉著物或視網膜滲出久不吸收者。

貝母有川貝、浙貝之分，知母與川貝合，則滋陰之力強；

與浙貝合，則清火散結功著。

 

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【（3）知母、天花粉】
 

二者皆苦甘寒，相須為用，清熱生津止渴之效尤著。

常用於糖尿病眼底改變，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎等病熱毒熾盛而陰傷者。

二者皆入肺經，且具清肺潤燥功效，亦常用於肺經燥熱型皰性結膜炎、鞏膜炎等病。

 

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【3.夏枯草】

【（1）夏枯草、香附】
 

本藥對具補肝、清肝、止痛功效，可治眉棱骨痠痛及目珠夜痛，常用於視疲勞、眶上神經痛、角膜潰瘍久不癒合等病。

夏枯草一則能清肝，一則能補養厥陰血脈；

肝以血為體，以氣為用，肝血不足，肝氣疏泄因之失常，香附以疏肝理氣。

再者，夏枯草能止目珠夜痛，香附能行氣止痛，故本藥對有較好的止痛效果。

本藥對常與炙甘草合用，蓋脾為氣血生化之源，脾虛則土不崇木，炙甘草培土榮木，且能緩急止痛，以增強本藥對功效。

（參見卷三眼科方歌·婦人劑）。

 

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【（2）夏枯草、貝母】
 

夏枯草苦泄辛開，氣稟純陽，能散結聚；

貝母苦甘寒，化痰熱，開鬱結。

二者相伍，清熱而散結，可用於皰性結膜炎、深層鞏膜炎等病皰疹、結節較頑固者；

亦用於角膜後壁沉著物、高血壓病視網膜滲出等症的治療。

 

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【4.寒水石】

【寒水石、獨活】
 

為抑陽酒連散中二味代表藥物，以治強陽搏實陰之病而瞳神縮小者。

寒水石鹹寒瀉火，抑陽氣之亢盛；

獨活辛溫疏散，舒緩陰氣之緊急。

二藥皆入腎，獨活且為足少陰之引經藥，故瞳神水輪病變宜之。

常用於前葡萄膜炎，急性者配以清熱散風藥，慢性者配以滋陰清火藥。

 

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【5.穀精草】

【（1）穀精草、蒼朮】
 

穀精草甘平，疏清風熱而退翳；

蒼朮辛苦溫，健脾燥濕而明目。

二者相伍，功效基本同蟬蛻、蒼朮（見卷四眼科藥對·解表藥）。

常用於角膜炎恢復期；

亦用於角膜軟化證夜盲期、結膜乾燥期，可作散劑，與豬肝同服（即蒼朮豬肝散，參見卷三眼科方歌·小兒劑）。

 

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【（2）穀精草、木賊】
 

二者皆具疏風清熱退翳功效，相須為用，偏於清熱，宜用於風熱型角膜炎熱邪偏重者。

 

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【（3）穀精草、防風】

穀精草甘平，防風辛甘溫，二者相伍，疏風清熱退翳，宜於風熱型角膜炎風邪偏重者。

防風能散滯升發，故穀精草配少量防風善於退翳，可用於角膜炎恢復期，促進角膜混濁的吸收。

 

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【（4）穀精草、紅棗】
 

穀精草甘平，清風熱以祛邪；

紅棗甘溫，補氣血以扶正。

二者相伍，平補而退翳，可用於角膜炎恢復期，邪氣漸退之時，以流行性角結膜炎、沙眼性角膜炎等病尤為適宜。

 

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【6.黃芩】

【（1）黃芩、百部】
 

為芩部丹（黃芩、百部、丹參）中的二味藥物。

黃芩苦寒，主清肺；

百部甘苦平，主潤肺。

二者相伍，善治肺經燥熱。

常用於皰性結膜炎、鞏膜炎等白睛病變。

因百部有抑制結核桿菌作用，故結核桿菌所致之眼病，使用本藥對尤宜。

 

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【（2）黃芩、白芷】
 

黃芩苦寒而瀉火，白芷辛溫而散風，二者相伍，治風火目病。

白芷入足陽明胃經，得黃芩則疏清陽明經風熱。

況白芷長於上達止痛，故二者善治眉棱骨痛因於風熱者，眉骨位於前額，為陽明經之所屬也。

 

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【（3）黃芩、滑石】
 

黃芩苦寒，瀉火拼以燥濕；

滑石甘淡寒，利水並以清熱。

二者相伍，善治目病濕熱膠結不解之證。

常用於眼瞼皮膚或瞼緣紅腫、糜爛、滲出，痛癢並作者。

結膜炎、角膜炎、鞏膜炎等病，屬濕熱者亦常用之。

 

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【7.黃連】

【（1）黃連、天花粉】
 

為黃連天花粉丸（方見卷三眼科方歌·瀉火劑）中二味主藥。

黃連苦寒，天花粉苦微甘寒，皆具清熱解毒之功，相須為用，其效增強。

常用於眼瞼化膿性感染、急、慢性結膜炎、鞏膜炎、角膜炎等病因於熱毒為患者。

 

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【（2）黃連、秦皮】
 

二者皆為苦寒之品，能清肝而明目。

眼科臨床常作外用，煎湯薰洗，用於急、慢性結膜炎、瞼緣炎、春季卡他性結膜炎、角膜炎等病熱重者，具有消腫、止痛、止癢功效。

 

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【（3）黃連、半夏】
 

黃連苦寒，清熱燥濕；

半夏苦溫，燥濕化痰。

二者相伍，善治痰熱之互結，濕熱之膠凝，為目病痰熱證、濕熱證所常用。

使用時，一要根據眼部見證特點（參見卷二目病條辨·水濕證、痰證）；

二要結合全身辨證，舌診尤為重要。

本藥對辛開苦降，有較好的止嘔功效，故青光眼、視疲勞等病伴噁心嘔吐者，亦常用之。

 

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【（4）黃連、厚朴】
 

為連朴飲（黃連、厚朴、石菖蒲、半夏、香豉、梔子、蘆根）中二味主藥。

黃連苦寒瀉火，厚朴苦辛溫燥濕，二者相伍，共奏清熱祛濕之效。

常用於潰瘍性瞼緣炎、角膜炎、慢性結膜炎等病濕熱並重者；

亦用於球後視神經炎、缺血性視乳頭病變等病，屬濕熱鬱閉玄府者，使用時，往往以舌紅苔黃膩為重要指徵。

 

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【（5）黃連、羊肝】
 

即黃連羊肝丸中的二味藥物。

黃連瀉火明目，羊肝益肝補血。

二者相伍，清補並進，常用於慢性結膜炎、角膜潰瘍恢復期；

並可作為視網膜靜脈周圍炎、視神經炎等病的輔助治療。