【中醫眼科備讀】

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【（3）羌活、大黃】
 

辛溫祛風與苦寒攻下藥相伍，一則散邪於外，一則泄熱於內，善治風熱目病，常用於急性結膜炎、角膜炎等病風熱並重者。

 

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【5.防風】

【（1）防風、白芷】
 

辛溫發散藥相伍。

目病風盛，胞腫而浮，發癢、流淚、疼痛者宜之；

亦善治風邪目病伴陽明頭痛（前額痛）。

防風入脾經，白芷入胃經，二者合用，能升發脾胃清陽之氣。

與養血藥相配，治目失榮養之睛珠疼痛。

與補脾益氣藥相配，則治中氣下陷目病，如眼睫無力，久視痠痛，上瞼下垂，黑睛陷翳等證。

 

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【（2）防風、膽南星】

膽南星苦涼，清熱化痰，配以小劑量防風，辛以散結，鼓動頑痰行散，以治目病痰熱證。

化膿性角膜炎潰瘍面壞死組織視為痰熱膠結，可在主病方中加此藥對。

角膜後壁沉著物、視網膜滲出等，屬痰熱者亦可用之。

若加大防風劑量，則為治風痰之用，常用於麻痹性斜視、眶上神經痛等病。

 

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【（3）防風、木賊】
 

木賊甘苦平，疏散風熱以退翳，與辛甘微溫之防風相伍，主以祛風退翳，宜於「翳因風生」者，常用於角膜炎早期，畏光、流淚、疼痛等風證明顯者。

 

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【（4）防風、防已】
 

防風甘辛溫，祛風以勝濕；

防已苦辛寒，祛風而利濕。

二者相伍，寒溫不偏，用於目病風邪挾濕，癢而赤爛者尤宜；

亦用於眼瞼水腫、球結膜水腫、視網膜水腫等症。

二者皆具止痛之效，葡萄膜炎、鞏膜炎等病，屬風濕熱為患，伴肢體關節疼痛者亦常用之。

 

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【6.藁本】

【（1）藁本、防風】

此為除風益損湯中二味風藥，具祛風止痛之效。

主要用於眼外傷，風邪乘隙而入，頭眼疼痛，畏光流淚者。

藁本、防風均入足太陽膀胱經，蓋太陽為一身之表，二藥相配，使入侵之風邪仍從皮毛肌膚而出。

本藥對亦用於風盛目病，頭巔疼痛，涕淚交流者。

 

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【（2）藁本、細辛】
 

二者皆為辛溫祛風散寒之品，相須為用，其力猛烈。

藁本能上行於頭巔，細辛香竄通竅，風寒目病伴腦巔疼痛者尤宜。

在辛溫散邪藥對中，有重、中、輕之分。

本藥對為重劑，羌活、防風為中劑，荊芥、防風為輕劑，根據病勢而選用之。

 

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【7.薄荷】

【（1）薄荷、黃芩】

薄荷辛涼，黃芩苦寒，二者相伍，善清利頭目，廣泛用於目病風熱證，尤其適用於病毒性感染。

疏風清熱藥對亦有層次之分，重劑如麻黃、大黃，麻黃、石膏；

中劑如荊芥、黃連；

輕劑則薄荷、黃芩。

臨床應審證確的而後選用。

 

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【（2）薄荷、連翹】

亦辛涼與苦寒相伍，為疏風清熱之輕劑，功效和應用基本同薄荷、黃芩，但薄荷、黃芩偏於散肺經風熱，而本藥對偏於散心經風熱。

 

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【（3）薄荷、菊花】

薄荷辛涼，菊花辛寒，二者皆為疏散風熱之品，相須為用，亦為輕劑。

與薄荷、黃芩，薄荷、連翹相比，本藥對偏於祛風，而清熱之力則遜之。

常用於風熱目癢流淚而症輕者。

菊花能明目退翳，故角膜淺層病變亦多用之。

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【8.牛蒡子】

【（1）牛蒡子、天花粉】
 

牛蒡子辛苦寒，散結消腫；

花粉苦微甘寒，清熱解毒。

二者相伍，宜於目病熱毒結聚，氣血壅滯之證。

眼瞼化膿性感染，紅腫而有結節者常用之；

亦用於皰性結膜炎、鞏膜炎等病。

 

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【（2）牛蒡子、白芷】
 

二者皆具散結消腫之功效。

牛蒡子為疏清風熱之品，與辛溫之白芷相配，則發散之力強於清熱之功，常用於眼瞼化膿性感染、急性淚囊炎、眼眶蜂窩組織炎等病初起，紅腫焮痛，伴惡寒發熱者。

春季卡他性結膜炎、沙眼等病奇癢，瞼結膜乳頭或濾泡累累者亦常用之。

 

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【（3）牛蒡子、蟬蛻】
 

二者皆具宣散透發之功，風熱客於眼瞼皮膚，顯現丘疹、皰疹瘙癢者常用之，能祛風止癢，透泄熱毒。

 

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【9.蟬蛻】

【（1）蟬蛻、菊花】
 

即《麻科活人全書》蟬菊飲，原方用於麻疹目病紅赤。

二者皆為輕揚之品，具疏風清熱，退翳明目之功，常用於風熱目癢、流淚及淺層角膜炎。

 

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【（2）蟬蛻、木賊】
 

二者均具疏風清熱退翳功效，相須為用，偏於宣散，宜於風熱型角膜炎風邪較重者。

現代龐贊襄氏利用本藥對的輕揚宣散作用，以疏解眼部玄府鬱結，用於治療視網膜動、靜脈阻塞的暴盲證，常配於疏肝活血化瘀方中。

 

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【（3）蟬蛻、蛇蛻】
 

蟬蛻甘寒，蛇蛻甘咸平，二者相伍，具祛風清熱，止癢止淚之用。

二者皆為動物之蛻殼，有良好的退翳功效，可用於風熱型角膜炎。

二藥製成針劑（雙蛻注射液）作球結膜下注射，可治療角膜薄翳(1)。

 

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【（4）蟬蛻、鉤藤】
 

二者皆甘寒之品，相須為用，增強涼肝、息風、解痙功效。

常用於風熱型角膜炎，能解除瞼痙攣及流淚、畏光等刺激證狀；

亦用於小兒瞬目次數過多、眼輪匝肌肌纖維顫搐、麻痹性斜視及面神經痙攣合併瞼痙攣等病，屬肝經風熱者。

 

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【（5）蟬蛻、蒼朮】
 

蟬蛻疏清退翳，蒼朮健脾明目，二者相伍，標本兼治，常用於角膜炎恢復期，邪氣漸退之時，無陰傷證狀者，或治程中服寒涼藥過多者。

脾為後天之本，營血精氣賴以化生，脾運健旺，則氣血充足，目得所養，利於翳障的消散。

蒼朮辛苦溫，能散風燥濕，合蟬蛻之甘寒，以清餘邪，且寒溫相制，無助火之虞。

 

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【10.桑葉】

【（1）桑葉、菊花】
 

桑葉苦甘寒、菊花辛甘苦微寒，皆為疏風清熱輕劑，相須為用，目病發癢流淚，風熱邪輕者宜之。

菊花有退翳功效，本藥對亦常用於表層點狀角膜炎。

本藥對可煎湯外洗，有止癢退赤作用。

 

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【（2）桑葉、黑脂麻】
 

即桑麻丸。

桑葉祛風邪，黑脂麻補精血，二者相伍，補中有散，散不傷正，補不滯膩，共治肝腎不足，風邪外侵之流淚證。

本藥對除具有止淚作用外，尚能明目，可用於慢性眼病（特別是眼底病）的輔助治療。

若將二者共研細末，食時加糖，為眼科食療方。