卷下
【脈要第四】
【素】
人一呼脈再動。一吸脈亦再動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。(靈樞脈度。五十營等篇。人身脈長一十六丈二尺。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。晝夜一萬三千五百息。氣行五十營。漏水下百刻。 凡行八百一十丈。即一十六丈二尺。而積之也。
難經曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味也。
其脈在中。是五動亦以應五臟也。 )
平人者。不病也。
常以不病調病患。醫不病。故為病患平息以調之為法。人一呼脈一動。一吸脈一動。曰少氣。(脈訣以為敗脈。難經以為離經脈。正氣衰也。 )
人一呼脈三動。一吸脈三動而躁。(躁動。脈訣為數脈。)
尺熱曰病溫。(尺為陰位。寸為陽位。陰陽俱熱。故為病溫。)
尺不熱。脈滑曰病風。脈澀曰痹。(滑為陽盛。澀為血少。)
人一呼。 脈四動以上曰死。(一息八至。脈訣以為脫脈。難經以為奪精脈。四動以上。則九至矣。 為死脈。)
脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃。胃者。平人之常氣也。
人無胃氣曰逆。逆者死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病。(毛為肺脈。為金克木。)
毛甚曰今病。(即病。)
藏真散於肝。肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平。鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病。(水克火。)
石甚曰今病。藏真通於心。心藏血脈之氣也。
長夏胃微(音軟。)
弱曰平。弱多胃少曰脾病。但代無胃曰死。(動而中止曰代。)
弱有石曰冬病。(為水反侮土。次其勝克。當作弦脈。)
弱甚曰今病。藏真濡於脾。脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病。(為木反侮金。吳注。雖曰我克者為微邪。然木氣泄。至春無以生榮。故病。次其勝克。當為鉤脈。)
弦甚曰今病。藏真高於肺。以行營衛陰陽也。
(肺為傅相。營衛陰陽。皆賴之以分布。)
冬胃微石曰平。石多胃少曰腎病。但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病。(為火反侮水。次其勝克。鉤當云弱。)
鉤甚曰今病。藏真下於腎。腎藏骨髓之氣也。
夫平心脈來。累累 如連珠。 如循琅。(美玉。)
曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來。喘喘連屬。(喘喘。則有不足之意。)
其中微曲。曰心病。死心脈來。前曲後居。(停滯。)
如操帶鉤。曰心死。平肺脈來。厭厭聶聶。 如落榆莢。曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來。不上不下。 如循雞羽。曰肺病。(王注。中堅旁虛。吳注。澀難。)
死肺脈來。 如物之浮。 如風吹毛。曰肺死。平肝脈來。弱招招。 如揭長竿末梢。曰肝平。(長而。)
春以胃氣為本。病肝脈來。盈實而滑。 如循長竿。曰肝病。(長而不。)
死肝脈來。急益勁。 如張新弓弦。曰肝死。平脾脈來。和柔相離。 如雞踐地。曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來。實而盈數。 如雞舉足。曰脾病。(踐地形。其輕緩。舉足形。其拳實。)
死脾脈來。銳堅 如烏之喙。 如鳥之距。 如屋之漏。 如水之流。曰脾死。平腎脈來。喘喘累累 如鉤。按之而堅。曰腎平。(冬為石脈。堅亦石意也。
鉤為心脈。堅中帶鉤。為水火陰陽相濟。)
冬以胃氣為本。病腎脈來 如引葛。按之益堅。曰腎病。死腎脈來。發 如奪索。辟辟 如彈石。曰腎死。(平人氣象論)
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