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樓主: tan2818
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【素問靈樞類纂約注】

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221#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:45:31 | 只看該作者

痹論


痹聚在脾。諸痹不已。亦益內也。


(即前內合數條。)


其風氣勝者。其人易已也。


(風為陽邪。寒濕為陰邪。)


其入臟者死。(一臟痹則五臟不能流通。故死。)


其留連筋骨間者痛久。其留皮膚間者易已。六腑亦各有俞。(俞穴。王注。謂膀胱經六俞。內通六腑。馬注。 凡六腑之穴。皆可入邪。)


風寒濕氣中其俞。而食飲應之。


(飲食失節。)


循俞而入。各舍其腑也。


(六腑痹。昂按。六腑前文只列腸痹胞痹。三焦有名無形。肌附於脾。胃為臟腑之海。故不復別言痹也。


痹或痛或不痛。或不仁。或寒或熱。或燥或濕。何也。


曰。痛者。寒氣多也。


有寒故痛也。


(陰寒凝聚而作痛。)


其不痛不仁者。病久入深。營衛之行澀。(氣血不足。)


經絡時疏。(空疏。)


故不痛。(素問作不通。疑誤。甲乙經作不痛。今從之。


不痛者重。)

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222#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:46:06 | 只看該作者

痹論


皮膚不營。(無血充養。)


故為不仁。(頑痹麻木。)


其寒者。陽氣少。陰氣多。與病相益。故寒也。


(本感寒濕。而陰氣復益之。


其熱者。陽氣多。陰氣少。病氣勝。陽遭陰。故為痹熱。(風為陽邪。衛氣又勝。陰不能勝陽。)


其多汗而濡者。此其逢濕甚也。


陽氣少。陰氣盛。兩氣相感。(陰氣。濕氣。)


故汗出而濡也。


痹病不痛何也。


痹在於骨則重。在於脈則血凝而不流。在於筋則屈不伸。在於肉則不仁。在皮則寒。故具此五者。故不痛也。


(痛則血氣猶能周流。五者為氣血不足。皆重於痛。故不復作痛。諸解欠明。)


凡痹之類。逢寒則急。(寒則筋急。急字素問作蟲。王注。 如蟲行皮中。甲乙經作急。今從之。


逢熱則縱。(熱則筋弛。故痿論專言熱。)


營衛之氣。亦令人痹乎。 曰。營者。水穀之精氣也。


和調於五臟。(六陰經。)


洒陳於六腑。(六陽經。)


乃能入於脈也。


(正理論曰。穀入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。)


故循脈上下。貫五臟。絡六腑也。


(榮行脈中。)


衛者。水穀之悍氣也。


其氣疾滑利。不能入於脈也。


(衛行脈外。)


故循皮膚之中。分肉之間。(肉之腠理。)


薰於肓膜。(膏肓。膈膜。)


散於胸腹。(此衛氣所行之處。靈樞本藏篇。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。


逆其氣則病。(二氣有所阻逆。)


從(順也。


其氣則愈。不與風寒濕氣合。故不為痹。

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223#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:46:35 | 只看該作者

痿論


【素】


肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄著。則生痿也。


(肺主皮毛。傳精布氣。肺熱葉焦。則不能輸精於皮毛。故虛弱急薄。皮膚燥著。而痿不能行。猶木皮剝。則不能行津於枝干而枯也。


心氣熱。則下脈厥而上。(心熱盛則火獨光。腎脈下行者。隨火厥逆而上。)


上則下脈虛。虛則生脈痿。(心主脈。)


樞折挈。(樞紐之間。 如折 如挈。)


脛縱而不任地也。


肝氣熱。則膽泄口苦。(膽為肝之府。熱則膽汁溢。)


筋膜干。筋膜干則筋急而攣。發為筋痿。(肝主筋。)


脾氣熱。則胃干而渴。(不能為胃行其津液。)


肌肉不仁。(不知痛癢。)


發為肉痿。(脾主肉。)


腎氣熱。則腰脊不舉。(腰為腎府。腎脈貫脊。)


骨枯而髓減。發為骨痿。(腎主骨。)


何以得之。


曰。肺者。藏之長也。


為心之蓋也。


有所失亡。所求不得。則發肺鳴。(心志不遂。火上炎而爍肺。金受火克。故喘息有音也。


鳴則肺熱葉焦。故五臟因肺熱葉焦。發為痿也。


(肺者。

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224#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:46:57 | 只看該作者

痿論


相傅之官。為氣之主。治節出焉。人身之運動。皆由於肺。肺熱葉焦。則氣無所主。而失其治節。故痿而手足不隨也。


悲哀太甚。則胞絡絕。絕則陽氣內動。(胞絡屬心。而絡於胞中。悲則心系急。肺布葉舉。胞絡阻絕。衛氣不得外出而內動。)


發則心下崩數溲(溺。)


血也。


故大經空虛。(亡血故虛。)


發為肌痹。傳為脈痿。(先為肌肉頑痹。次為脈痿。脛不任地。)


思想無窮。所愿不得。意淫於外。(妄想。)


入房太甚。宗筋弛縱。發為筋痿。及為白淫。(白物淫溢而下。濁帶之類。)


生於肝。(肝主筋。)


使內也。


(房勞。)


有漸於濕。(漸漬水濕。)


以水為事。(好飲酒漿。)


若有所留。(水濕留著。)


居處相濕。肌肉濡漬。痹而不仁。發為肉痿。得之濕地也。


(地之濕氣。感則害皮肉筋脈。)


有所遠行勞倦。逢大熱而渴。

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225#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:47:16 | 只看該作者

痿論


渴則陽氣內伐。內伐則熱舍於腎。腎者水臟也。


今水不勝火。則骨枯而髓虛。故足不任身。發為骨痿。生於大熱也。


(腎惡燥。)


肺熱者。色白而毛敗。心熱者。色赤而絡脈溢。肝熱者。色蒼而爪枯。(爪者筋之余。)


脾熱者。色黃而內蠕(音軟。)


動。腎熱者。色黑而齒槁。(齒者骨之余。)


治痿者獨取陽明。何也。


陽明者。五臟六腑之海。(胃為水穀之海。)


主閏(潤同。)


宗筋。(陰毛橫骨上下之豎筋。絡胸腹經腹背。上頭項。下臀。)


宗筋主束骨而利機關也。


衝脈者。經脈之海也。


(受十二經之血。為血海。)


主滲灌溪穀。(肉之大會為穀。小會為溪。)


與陽明合於宗筋。(衝脈循腹挾臍旁五分而上。陽明脈亦挾臍旁一寸五分而上。宗筋脈於中。)


陰陽(三陰。三陽。)


總宗筋之會。會於氣街。(陰毛兩旁動脈處。)


而陽明為之長。皆屬於帶脈。而絡於督脈。(帶脈起於季脅。周回一身。 如束帶然。陽明與帶脈相屬。而復絡於督脈。)


故陽明虛則宗筋縱。帶脈不引。故足痿不用也。


(不為人用。)

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226#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:47:39 | 只看該作者

厥論


【素】


陽氣衰於下。則為寒厥。陰氣衰於下。則為熱厥。(下不足。則厥逆而上。)


熱厥之為熱也。


必起於足下者何也。


陽氣起於足五指之表。(足三陽脈。)


陰脈者。集於足下。而聚於足心。(足三陰脈。)


故陽氣勝。則足下熱也。


(陰不足。)


寒厥之為寒也。


必從五指而上於膝者何也。


陰氣起於五指之裡。(足三陰脈。)


集於膝下。而聚於膝上。故陰氣勝。則從五指至膝上寒。其寒也。


不從外。皆從內也。


(陰盛生內寒。不由外感。)


寒厥何失而然也。


前陰者。宗筋之所聚。太陰陽明之所合也。


(脾胃之脈。皆輔近宗筋。甲乙經作厥陰者。眾筋之所聚。亦自一說。)


春夏則陽氣多而陰氣少。秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯。以秋冬奪於所用。(多欲奪陰。)


下氣上爭不能復。(不能歸經。)


精氣溢下。(陰精下泄。)


邪氣因從之而上也。


氣因於中。(寒從內發。即前不從外之意。張注。言人之氣。由中焦水穀所生。亦通。)


陽氣衰不能滲營其經絡。陽氣日損。陰氣獨在。故手足為之寒也。


熱厥何 如而然也。


酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。


陰氣虛則陽氣入。(陽主衛外。陰虛則陽內伐。所謂陰不足則陽湊之也。


陽氣入則胃不和。胃不和則精氣竭。(不能生精生氣。)


精氣竭則不營其四肢也。


(此亦獨取陽明之義。)


此人必數醉若飽以入房。氣聚於脾中不得散。

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227#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:47:59 | 只看該作者

厥論


酒氣與穀氣相薄。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。


夫酒氣盛而悍。腎氣日衰。(爍其陰精。)


陽氣獨勝。故手足為之熱也。


厥或腹滿。或暴不知人。或至半日。遠至一日乃知人者。何也。


陰氣盛於上則下虛。下虛則腹脹滿。(寒盛則脹。)


陽氣盛於上則下氣重上。而邪氣逆。逆則陽氣亂。陽氣亂則不知人也。


(熱盛則不知人。)


巨陽之厥。則腫首頭重。足不能行。(脈上巔。下貫。)


發為仆。(上重下輕。)


陽明之厥。則癲疾。欲走呼。 腹滿不得臥。面赤而熱。妄見而妄言。(昂按。陽明多血多氣。詳本症。病皆有餘。與虛而厥者不同。)


少陽之厥。則暴聾。頰腫而熱。脅痛(足骨。)


不可以運。(皆經脈所過。)


太陰之厥。則腹滿脹。後不利。不欲食。食則嘔。不得臥。(皆脾病兼胃。)


少陰之厥。則口乾溺赤。(腎熱。)


腹滿心痛。(脈絡心。注胸中。)


厥陰之厥。則少腹腫痛。(脈抵小腹。)


腹脹。(肝主脹。為木盛克土。)


涇溲不利。(肝火。)


好臥屈膝。(筋衰。)


陰縮腫。內熱。(脈絡陰器。上內廉。)

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228#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:48:19 | 只看該作者

厥論


【靈】


夫百病者。多以旦慧晝安。夕加夜甚。何也。


曰。春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。


人亦應之。


以一日分為四時。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。邪氣獨居於身。故甚也。


其時有反者。何也。


是不應四時之氣。藏獨主其病者。(一臟獨主其病。故不能應一日分四時之氣。)


是必以藏氣之所不勝時者甚。( 如脾病不能勝旦之木。肺病不能勝晝之火。肝病不能勝夕之金。心病不能勝夜之水。故至其時反加甚也。


以其所勝時者起也。


( 如肺氣能勝旦之木。腎氣能勝晝之火。心氣能勝夕之金。脾氣能勝夜之水。至其所勝之時。則慧且安。不能拘於旦慧晝安夕加夜甚之說也。


順氣一日分為四時。)

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229#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:48:54 | 只看該作者

卷下


脈要第四


【素】


人一呼脈再動。一吸脈亦再動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。(靈樞脈度。五十營等篇。人身脈長一十六丈二尺。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。晝夜一萬三千五百息。氣行五十營。漏水下百刻。 凡行八百一十丈。即一十六丈二尺。而積之也。


難經曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味也。


其脈在中。是五動亦以應五臟也。


平人者。不病也。


常以不病調病患。醫不病。故為病患平息以調之為法。人一呼脈一動。一吸脈一動。曰少氣。(脈訣以為敗脈。難經以為離經脈。正氣衰也。


人一呼脈三動。一吸脈三動而躁。(躁動。脈訣為數脈。)


尺熱曰病溫。(尺為陰位。寸為陽位。陰陽俱熱。故為病溫。)


尺不熱。脈滑曰病風。脈澀曰痹。(滑為陽盛。澀為血少。)


人一呼。 脈四動以上曰死。(一息八至。脈訣以為脫脈。難經以為奪精脈。四動以上。則九至矣。 為死脈。)


脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃。胃者。平人之常氣也。


人無胃氣曰逆。逆者死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病。(毛為肺脈。為金克木。)


毛甚曰今病。(即病。)


藏真散於肝。肝藏筋膜之氣也。


夏胃微鉤曰平。鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病。(水克火。)


石甚曰今病。藏真通於心。心藏血脈之氣也。


長夏胃微(音軟。)


弱曰平。弱多胃少曰脾病。但代無胃曰死。(動而中止曰代。)


弱有石曰冬病。(為水反侮土。次其勝克。當作弦脈。)


弱甚曰今病。藏真濡於脾。脾藏肌肉之氣也。


秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病。(為木反侮金。吳注。雖曰我克者為微邪。然木氣泄。至春無以生榮。故病。次其勝克。當為鉤脈。)


弦甚曰今病。藏真高於肺。以行營衛陰陽也。


(肺為傅相。營衛陰陽。皆賴之以分布。)


冬胃微石曰平。石多胃少曰腎病。但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病。(為火反侮水。次其勝克。鉤當云弱。)


鉤甚曰今病。藏真下於腎。腎藏骨髓之氣也。


夫平心脈來。累累 如連珠。 如循琅。(美玉。)


曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來。喘喘連屬。(喘喘。則有不足之意。)


其中微曲。曰心病。死心脈來。前曲後居。(停滯。)


如操帶鉤。曰心死。平肺脈來。厭厭聶聶。 如落榆莢。曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來。不上不下。 如循雞羽。曰肺病。(王注。中堅旁虛。吳注。澀難。)


死肺脈來。 如物之浮。 如風吹毛。曰肺死。平肝脈來。弱招招。 如揭長竿末梢。曰肝平。(長而。)


春以胃氣為本。病肝脈來。盈實而滑。 如循長竿。曰肝病。(長而不。)


死肝脈來。急益勁。 如張新弓弦。曰肝死。平脾脈來。和柔相離。 如雞踐地。曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來。實而盈數。 如雞舉足。曰脾病。(踐地形。其輕緩。舉足形。其拳實。)


死脾脈來。銳堅 如烏之喙。 如鳥之距。 如屋之漏。 如水之流。曰脾死。平腎脈來。喘喘累累 如鉤。按之而堅。曰腎平。(冬為石脈。堅亦石意也。


鉤為心脈。堅中帶鉤。為水火陰陽相濟。)


冬以胃氣為本。病腎脈來 如引葛。按之益堅。曰腎病。死腎脈來。發 如奪索。辟辟 如彈石。曰腎死。(平人氣象論)

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230#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:49:53 | 只看該作者

脈要第四


【素】


春脈 如弦。春脈者肝也。


東方木也。


萬物之所以始生也。


故其氣來弱。輕虛而滑。端直以長。故曰弦。反此者病。其氣來實而強。此謂太過。病在外。其氣來不實而微。此謂不及。病在中。(有餘為外感。不足為內傷。)


太過則令人善忘。(當作善怒。氣交變大論。木太過則忽忽善怒。)


忽忽眩冒而巔疾。(眩。目轉也。


冒。瞀悶也。


厥陰與督脈會於巔。)


其不及則令人胸痛引背。(金匱曰。胸痛引背。陽虛而陰弦也。


下則兩脅滿。(肝脈貫膈。布脅肋。)


夏脈 如鉤。夏脈者心也。


南方火也。


萬物之所以盛長也。


故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。其氣來盛去亦盛。此謂太過。病在外。其氣來不盛。去反盛。此謂不及。病在中。太過則令人身熱而膚痛。為浸淫。(陽有餘。故身熱。熱不得越。故膚痛。浸淫。蒸熱不已也。


其不及。則令人煩心。(不足故內煩。)


上見咳唾。下為氣泄。(心脈上肺。故咳唾。絡小腸。故氣泄。)


秋脈 如浮。秋脈者肺也。


西方金也。


萬物之所以收成也。


故其氣來輕虛以浮。來急去散。故曰浮。反此者病。其氣來毛。而中央堅。兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。太過則令人逆氣而背痛。(肺系屬背。)


慍慍然。其不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。(咳血。)


下聞病音。(呻吟。)


冬脈 如營。(有營守乎中之象。)


冬脈者腎也。


北方水也。


萬物之所以合藏也。


故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。其氣來 如彈石者。此謂太過。病在外。其去 如數者。(數疾。)


此謂不及。病在中。太過則令人解。(寒不寒。熱不熱。弱不弱。壯不壯。)

 

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231#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:49:59 | 只看該作者

脈要第四


脊脈痛。(腎脈貫脊。)


而少氣不欲言。(吳注。人之聲音。修長為出於腎。)


其不及。則令人心懸 如病飢。(腎水不能濟心火。)


中清。(挾脊兩旁空軟處名。清。冷也。


腎外當。)


脊中痛。少腹滿。小便變。(絡膀胱。)


脾脈者土也。


孤臟以灌四旁者也。


(不主四時。故云孤臟。脾位中央。故灌四臟。)


善者不可得見。惡者可見。(脾有功於四臟。善則四臟之善。脾病則四臟亦病矣。 )


其來 如水之流者。此謂太過。病在外。 如烏之喙者。此謂不及。病在中。太過則令人四肢不舉。(脾主四肢。濕勝故不舉。)


其不及。則令人九竅不通。(不能灌溉五臟。故九竅不通。)


名曰重強。(藏氣皆不和順。)


真肝脈至。(即真藏脈。)


中外急 如循刀刃。責責然 如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。(衛氣敗絕。)


真心脈至。堅而搏。 如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。

毛折乃死。真肺脈至。大而虛。 如以毛羽中人膚。色白赤不澤。

毛折乃死。真腎脈至。搏而絕。 如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。

毛折乃死。真脾脈至。弱而乍數乍疏。色黃青不澤。

毛折乃死。見真藏曰死。何也。


五臟者。皆稟氣於胃。胃者五臟之本也。


臟氣者。不能自致於手太陰。(肺。)


必因於胃氣。乃至於手太陰也。


(脈必先會於手太陰。而後能行於諸經。)


故五臟各以其時自為。而至於手太陰也。


(弦鉤毛石等。因時各為其狀。而至於手太陰寸部。所謂肺朝百脈也。


故邪氣勝者。精氣衰也。


故病甚者。胃氣不能與之俱至於手太陰。故真藏之氣獨見。獨見者。病勝藏也。


故曰死。(玉機真藏論。)

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232#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:50:24 | 只看該作者

脈要第四


【素】


脈有陰陽。知陽者知陰。知陰者知陽。(王注。深知則備議其變易。)


凡陽有五。五五二十五陽。(陽。陽和之脈也。


五臟心肝脾肺腎。形為弦鉤毛石五脈。當旺之時。各形本脈。一脈之中。又各兼五脈。無過不及者。皆為陽脈也。


所謂陰者。真藏也。


見則為敗。敗必死也。


(真藏。即前真肝脈至之類。藏者。藏也。


藏真。見而不藏。全失陽和之氣。為陰脈也。


所謂陽者。胃脘之陽也。


(有胃氣。則脈和緩。為陽脈。無胃氣。則為陰脈。王注。解作人迎胃脈。在結喉旁動脈應手處。左小常以候藏。右大常以候府。於經文似覺欠貫。)


別於陽者。(脈雖病而有胃氣者。)


知病處也。


(某脈不和。則知病在某處。)


別於陰者。(真藏陰脈。)


知死生之期。(陰陽生克。推而知之。


(陰陽別論)

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233#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:50:50 | 只看該作者

脈要第四


【素】


脈從陰陽。病易已。脈逆陰陽。病難已。(左人迎為陽。春夏洪大為順。沉細為逆。右氣口為陰。秋冬沉細為順。洪大為逆。男子左大為順。女子右大為順。 凡外感症。陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陽脈亦為順。內傷症陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陰脈為順。陰病見陽脈亦為逆也。


脈得四時之順。曰病無他。( 如春弦夏鉤等是也。


脈反四時。及不間藏。曰難已。(春得肺脈。夏得腎脈。為反四時。間藏。 如肝病乘土。當傳脾。乃不傳脾而傳心。則間其所勝之藏。而傳於所生之藏矣。 難經所謂間藏者生是也。


脈有逆從。四時未有藏形。(當旺之時。本臟之脈未至。)


春夏而脈瘦。(玉機真藏論作沉澀。)


秋冬而脈浮大。命曰逆四時也。


風熱而脈靜。(傷風熱者。脈宜浮大。)


泄而脫血。脈實。(脈宜沉細。而反實大。)


病在中。脈虛。(內傷病而脈無力。)


病在外。脈澀堅者。(外感病。脈宜浮滑。而反澀堅。)


皆難治。(按玉機真藏論。病在中脈實堅。病在外。脈不實堅者。皆難治與此相反。新校正云。此得而彼誤。)


命曰反四時也。


(與反四時者相類。)


(平人氣象論)

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234#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:51:05 | 只看該作者

脈要第四


【素】


五邪所見。春得秋脈。夏得冬脈。長夏得春脈。秋得夏脈。冬得長夏脈。(皆五行相克。)


名曰陰出之陽。病善怒。不治。(新校正。陰出之陽。病善怒。疑錯簡。吳注云。謂真藏陰脈。出於陽和脈之上。再加善怒。則東方生生之本亡矣。 )


(宣明五氣論)

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235#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:51:26 | 只看該作者

脈要第四


【素】


春不沉。夏不弦。冬不澀。秋不數。是謂四塞。(吳注。言脈雖待時而至。亦不可絕類而至。若春至而全無冬脈。夏至而全無春脈。已雖專旺。而早絕其母氣。是五臟不相貫通也。


參見曰病。復見曰病。未去而去曰病。去而不去曰病。(吳注。一部而參見諸部。此乘侮交至也。


既見於本部。復見於他部。此淫氣太過也。


未去而去。為本氣不足。來氣有餘。去而不去。為本氣有餘。來氣不足。王注。復見謂再見。已衰。已死之氣也。


(至真要大論)

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236#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:51:47 | 只看該作者

脈要第四


【靈】


經脈為裡。( 如手太陰肺經。自中府至少商。乃直行於經隧之裡者也。


支而橫者為絡。( 如肺經之列缺穴。橫行於手陽明大腸經者。為絡脈也。


絡之別者為孫。(絡之歧者。猶子又生孫也。


(脈度)

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237#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:52:09 | 只看該作者

脈要第四


【靈】


經脈者。常不可見也。


其虛實也。


以氣口知之。


(十二經脈伏行分肉之間。深而不見。必診氣口寸脈。然後知其虛實。故診脈者。必以氣口為主也。


脈之見者。皆絡脈也。


(絡脈 如肺列缺。大腸偏歷之類。其脈常動。不必於氣口知之。


凡診絡脈。脈色青。則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。 (手大指下。肉高起者為魚。)


胃中有熱。魚際絡赤。(魚際亦肺經穴。)


其暴黑者。留久痹也。


其有赤有黑有青者。寒熱氣也。


其青短者。少氣也。


(經脈)

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238#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:52:31 | 只看該作者

脈要第四


【素】


氣口何以獨為五臟主。(氣口即寸脈。亦曰脈口。可以候氣之盛衰。故名氣口。若分言之。


今以左為人迎。右為氣口。)


曰。胃者。水穀之海。六腑之大源也。


(言脈雖見於氣口。而實本之於脾胃。)


五味入口藏於胃。以養五臟氣。氣口亦太陰也。


(脾為足太陰。為胃行其津液。以傳於肺。而肺氣口。亦手太陰也。


是以五臟六腑之氣味。皆出於胃。變見於氣口。(氣味由胃傳肺。肺為轉輸於諸經。故諸經之脈。皆變見於此。)


故五氣入鼻。藏於心肺。(五味入口入於府。五氣入鼻入於藏。惟心肺居膈上。故先受之。


心肺有病。而鼻為之不利也。


(五臟別論)

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239#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:53:06 | 只看該作者

脈要第四


【素】


食氣入胃。(此段專言食。)


散精於肝。淫氣於筋。(肝主筋。其精淫溢入肝以養筋。)


食氣入胃。濁氣歸心。淫精於脈。(穀肉皆粗濁之物。其氣上歸於心。其精微者。則淫入於脈。心主脈即血。)


脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。(脈氣流行於十二經。十二經之氣。皆歸於肺。肺居高而受百脈之朝會。乃轉輸精氣。布散於皮毛。 如木之行津。必由於皮也。


毛脈合精。行氣於府。(府。王注作膻中。謂宗氣之所聚也。


張注作六腑。)


府精神明。留於四臟。(六腑之精氣神明。上輸於肺。以養心肝脾腎四臟。)


氣歸於權衡。權衡以平。(肺主治節。分布氣化。使四臟安定。三焦均平。上下中外。各得其所也。


氣口成寸。以決死生。(此脈之所由來也。


氣口亦名寸口。百脈之大要會也。


馬注。與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸也。


按脈前為寸。後為尺。中為關。此云成寸。蓋兼關尺而言之也。


醫者由此察脈。知病以決人之死生也。


飲入於胃。(此段專言飲。與上文食入相對。故此下有通調水道。水精四布之文。東垣丹溪改作飲食入胃。後人宗之。


失經旨矣。 )


游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。(脾主為胃行其津液。所謂上焦 如霧。中焦 如漚也。


通調水道。下輸膀胱。(肺行下降之令。轉輸而入膀胱。所謂下焦 如瀆也。


水精四布。五經並行。合於四時。(脈道之行。因時而呈其狀。)


五臟陰陽。(禮記飲以養陽。食以養陰。此合飲食而言之也。


揆度以為常也。


(病能論。揆者。言切求其脈理也。


度者。得其病處。以四時度之也。


醫者因此揆而度之。


以知病情。為常法也。


(經脈別論)

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240#
 樓主| 發表於 2012-11-17 11:53:23 | 只看該作者

脈要第四


【素】


夫脈者。血之府也。


(榮行脈中。刺志論曰。脈實血實。脈虛血虛。)


長則氣治。(長為氣足。)


短則氣病。(短為不足。)


數則煩心。(數疾為熱。)


大為病進。(大為邪盛。)


上盛(寸口。)


則氣高。下盛(尺中。馬注謂寸下。即關也。


蓋以脹滿屬中部。昂按。腎亦有脹。)


則氣脹。(腎者。胃之關。關門不利。故脹。)


代則氣衰。(動而中止。曰代。)


細則氣少。澀則心痛。(澀為血少。)


渾渾革至 如涌泉。(甲乙脈經。皆作渾渾革革。至 如涌泉。)


病進而色弊。綿綿其去 如弦絕死。(脈微而復絕。)


(脈要精微論)

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