【素問靈樞類纂約注】

tan2818

【審治第七】

溫之以氣。精不足者。補之以味。（氣以養陽。味以養陰。二句即彰之之義。）

其高者因而越之。

（升之。

吐之。 ）

其下者引而竭之。

（利其二便。）

中滿者瀉之於內。（實滿者。以下藥瀉之。

虛滿者。補之即所以瀉之。 ）

其有邪者。漬形以為汗。（ 如布桃枝煎湯液。以蒸浴之。

汗難出者。每用此法。）

其在皮者。汗而發之。

其悍者。按而收之。

（按摩收引。）

其實者。散而瀉之。

（表實散之。

裡實瀉之。 ）

陽病治陰。陰病治陽。（王注。即本篇從陰引陽。從陽引陰。以右治左。以左治右之義。吳注。濟所不勝。）

定其血氣。各守其鄉。血實宜決之。

（行之。

）

氣虛宜掣引之。

（導實濟虛。）

（陰陽應象大論）

 

tan2818

【審治第七】

毒藥攻邪。（攻邪則用毒藥。蘇子瞻曰。藥能治病。不能養人。食能養人。不能治病。）

五穀為養。（稻麻豆麥黍。）

五果為助。（棗杏桃李栗。）

五畜為益。（牛羊犬豕雞。）

五菜為充。（葵藿蔥薤韭。）

氣味合而服之。

以補益精氣。此五者。有辛酸甘苦鹹。（前五物。應五行。各具一味。）

各有所利。或散（辛。）

或收。（酸。）

或緩（甘。）

或急。（苦。）

或堅（苦。）

或。（咸。）

四時五臟。病隨五味所宜也。

肝苦急。（肝者。怒生之氣。又血燥則肝急。）

急食甘以緩之。

心苦緩。（緩為心虛。則神氣散逸。）

急食酸以收之。

脾苦濕。（濕則不運。）

急食苦以燥之。

肺苦氣上逆。（火盛克金。）

急食苦以泄之。

腎苦燥。（腎脂枯則燥。）

急食辛以潤之。

開腠理。致津液。通氣也。

（三語有專主辛潤解者。昂謂當通結上文。）

肝欲散。

tan2818

【審治第七】

急食辛以散之。

用辛補之。

酸瀉之。

（木喜條達。故以散為補。收為瀉。）

心欲。（火藏炎燥。）

急食咸以之。

用咸補之。

甘瀉之。

（心屬火。咸屬水。水能克火而云補者。取既濟之義也。

心苦緩。故以甘為瀉。）

脾欲緩。（土德和緩。）

急食甘以緩之。

用苦瀉之。

甘補之。

肺欲收。急食酸以收之。

用酸補之。

辛瀉之。

（辛散酸收。）

腎欲堅。（堅固。則無狂蕩之患。）

急食苦以堅之。

用苦補之。

（苦能堅腎。）

咸瀉之。

（咸能軟堅。能滲津。故云瀉。然咸為腎本味。故補腎藥用咸為引。五臟生成論曰。腎欲咸。未可專言瀉也。

甘能傷腎。土克水也。 ）

（藏氣法時論）

 

tan2818

【審治第七】

五味所禁。辛走氣。氣病無多食辛。（靈樞五味論。辛入胃。其氣入於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。

辛與氣俱行。故辛入而與汗俱出。）

咸走血。（滲津。）

血病無多食咸。（靈樞曰。血與咸相得則凝。凝則胃中汁注之。

注之則胃中竭。渴則咽路焦。故舌本干而善渴。）

苦走骨。骨病無多食苦。甘走肉。肉病無多食甘。（骨得苦則陰益甚。重而難舉。肉得甘則壅氣。臚腫益甚。靈樞二義無當。故不錄。）

酸走筋。筋病無多食酸。（靈樞曰。酸氣澀以收。膀胱得酸則縮。約而不通。水道不行。故癃陰者。積筋之所終也。

故酸入而走筋矣。 ）

（宣明五氣論）

 

tan2818

【審治第七】

多食咸。則脈凝泣（澀。）

而變色。（脈。即血也。

心合脈。水克火。）

多食苦。則皮槁而毛拔。（肺合皮毛。火克金。）

多食辛。則筋急而爪枯。（肝合筋。爪者。筋之余。為金克木。按肝喜散。故辛能補肝。惟多則為害。）

多食酸。則肉胝胸而唇揭。（脾合肉。其華在唇。木克土。胝。音支。皮濃也。 ）

多食甘。則骨痛而發落。（腎合骨。其華在發。土克水。）

此五味之所傷也。

（五臟生成論）

tan2818

【審治第七】

陰之所生。本在五味。（味能養陰。）

陰之五宮。傷在五味。味過於酸。肝氣以津。（酸能生津。）

脾氣乃絕。（木克土。）

味過於咸。大骨氣勞。短肌。（咸入骨。能軟縮肌膚。）

心氣抑。（水克火。然藏氣法時論又云。咸補心。）

味過於甘。心氣喘滿。（甘性留滯。）

色黑。腎氣不衡。（平也。

土克水。）

味過於苦。脾氣不濡。胃氣乃濃。（苦能燥脾而濃胃。火生土也。

王注同。馬注。濃字解作脹字。己覺欠理。而治之復用芩連苦劑。不自相矛盾乎。 ）

味過於辛。筋脈沮弛。精神乃央。（新校正。央。殃也。

古文通用。辛潤故弛。辛散故殃也。

馬注。解作中央。尤覺欠理。昂按。酸鹹甘辛。言其害而不及其利也。

味苦。言其利而未及其害也。

古文不拘一例。不必穿鑿強解。）

（生氣通天論）

tan2818

【審治第七】

熱中消中。（多飲數溲為熱中。多食數溲為消中。）

不可服高（膏同。）

粱（肥甘之味。）

芳草（辛香之品。）

石藥。（英乳之類。）

石藥發。（癲同。）

芳草發狂。（多喜曰癲。多怒曰狂。）

夫芳草之氣美。石藥之氣悍。二者其氣急疾堅勁。失熱氣悍。藥氣亦然。（內熱既盛。藥復助之。 ）

二者相遇。恐內傷脾。（腹中論）

tan2818

【審治第七】

凡刺之法。必候日月星辰。四時八正（八節正氣。以候八風。）

之氣。氣定乃刺之。

是故天溫日明。則人血淖液。而衛氣浮。故血易瀉。氣易行。天寒日陰。則人血凝泣。而衛氣沉。月始生。則血氣始精。衛氣始行。月郭滿。（月之四圍為郭。）

則血氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經絡虛。衛氣去。形獨居。是以天寒無刺。天溫無凝。（血淖而氣易行。）

月生無瀉。月滿無補。月郭空無治。是謂得時而調之。

（此言刺法。然人身血氣 如是。不可不知。）

（八正神明論）

tan2818

【審治第七】

聖人不治已病治未病。不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之。

亂已成而後治之。

譬猶渴而穿井。斗而鑄兵。（一作錐。）

不亦晚乎。 （四氣調神大論）

tan2818

【審治第七】

拘於鬼神者。不可與言至德。惡於針石者。不可與言至巧。病不許治者。病必不治。治之無功矣。 （病不許治。即病證也。 ）

（五臟別論）

tan2818

【審治第七】

【靈】

形肉已奪。是一奪也。

大奪血之後。是二奪也。

大汗出之後。是三奪也。

大泄之後。是四奪也。

新產及大血之後。是五奪也。

此皆不可瀉。（五禁）

tan2818

【生死第八】

【素】

五臟受氣（病氣。）

於其所生。（我所生者。）

傳之於其所勝。（我所克者。）

氣舍於其所生。（生我者。經曰至其所生而持。）

死於其所不勝。（克我者。）

病之且死。必先傳行。至其所不勝。病乃死。此言氣之逆行也。

故死。（五臟順行則生。）

肝受氣於心。（我生者。子盛反乘其母。故為逆行。）

傳之於脾。（我克者。木克土。）

氣舍於腎。（生我者。水生木。然脾傳腎。為土克水。）

至肺而死。（克我者。金克木。下同。）

心受氣於脾。傳之於肺。氣舍於肝。至腎而死。脾受氣於肺。傳之於腎。氣舍於心至肝而死。肺受氣於腎。傳之於肝。氣舍於脾。至心而死。腎受氣於肝。傳之於心。氣舍於肺。至脾而死。此皆逆死也。

（逆行。）

 

tan2818

【生死第八】

一日一夜五分之。

此所以占死生之早暮也。

（朝甲乙寅卯。晝丙丁巳午。四季戊己辰戌丑未。晡庚辛申酉。夜壬癸亥子。甲乙經生字作者。王氏改者作生。）

五實死。五虛死。脈盛。（心實。）

皮熱。（肺實。）

腹脹。（脾實。）

前後不通。（腎實。）

悶瞀。（肝實。）

此謂五實。脈細。（心虛。）

皮寒。（肺虛。）

氣少。（肝虛。）

泄利前後。（腎虛。）

飲食不入。（脾虛。）

此謂五虛。其時有生者何也。

漿粥入胃。泄注止。則虛者活。身汗得後利。則實者活。此其候也。

大骨枯槁。（腎衰。）

大肉陷下。（脾衰。）

胸中氣滿。喘息不便。（肺衰。）

其氣動形。（氣不相續。遠求報氣。故聳肩而動形。）

期六月死。真藏脈見。乃與之期日。（死日。）

急虛身中卒至。（卒急虛邪。中於身內。）

五臟絕閉。脈道不通。氣不往來。譬於墮溺。不可為期。（暴死之候。與墮溺同。）

（玉機真藏論）

tan2818

【生死第八】

【素】

五臟者。中之守也。

（王注。五神安守之所。）

中藏盛滿。氣勝傷恐者。聲 如從室中言。是中氣之濕也。

（腹中氣盛。肺臟充滿。氣勝息高。傷於憂恐。故聲不發揚。濕土刑腎。則恐。）

言而微。終日乃復言者。此奪氣也。

（氣不相續。）

衣被不斂。言語善惡。不避親疏者。此神明之亂也。

倉廩不藏者。是門戶不要也。

（倉廩。脾胃也。

胃之下口為幽門。大小腸之交為闌門。肛門為魄門。）

水泉不止者。是膀胱不藏也。

得守者生。失守者死。夫五臟者。身之強也。

頭者。精明之府。頭傾視深。精神將奪矣。 背者。胸中之府。（臟腑之俞。皆屬於背。）

背曲肩隨。府將壞矣。 腰者。腎之府。轉搖不能。腎將憊矣。 膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。 骨者。髓之府。不能久立。行則振掉。骨將憊矣。 得強則生。失強則死。夫精明五色者。氣之華也。

赤欲 如帛裹朱。不欲 如赭。白欲 如鵝羽。不欲 如鹽。青欲 如蒼碧之澤。不欲 如藍。黃欲 如羅裹雄黃。不欲 如黃土。黑欲 如重漆色。不欲 如地蒼。五色精微象見矣。 其壽不久也。

（脈要精微論）

tan2818

【生死第八】

【素】

色見青 如草茲（滋。）

者死。黃 如枳實者死。黑 如（音苔。煙煤。）

者死。赤 如血（敗血凝聚）

者死。白 如枯骨者死。此五色之見死也。

青 如翠羽者生。赤 如雞冠者生。黃 如蟹腹者生。白 如豕膏者生。黑 如烏羽者生。此五色之見生也。

（五臟生成論）

tan2818

【生死第八】

【素】

太陽之脈。其終也戴眼（上視。）

反折（身反向後。）

螈。（音熾縱。手足抽掣也。

足太陽起目內。上額交巔。下循肩膊。挾脊抵腰。手太陽交肩循項。至目銳。故戴眼反折。足太陽起於足。手太陽起於手。故螈。）

其色白。絕汗乃出。（ 如珠不流。）

出則死矣。 （小腸主液。膀胱者。津液藏焉。津液外脫。則血內亡。靈樞曰。陰陽相離。則腠理發泄。絕汗乃出。）

少陽終者耳聾。（手足少陽脈皆入耳。）

百節皆縱。（甲本主筋。筋痿故縱。）

目環絕系。絕系一日半死。（手足少陽脈。皆至目銳。故環視。目系屬心。未絕則正視。已絕則環視矣。 ）

色先青。白乃死矣。 （金克木。）

陽明終者。口目動作。（手陽明挾口交人中。足陽明挾口環唇。系目系。）

善驚妄言。（足陽明胃病。聞木音而驚。罵詈不避親疏。）

色黃。其上下經盛。不仁則終矣。 （陽明主肌肉。不仁為肉絕。）

少陰終者。面黑（心之華在面。黑為腎色。）

齒長而垢。（腎主骨。齒者骨之余。牙齦宣露。故長。）

腹脹閉。上下不通而終矣。 （腎開竅於二陰。下閉故上脹。 如是則心腎不交。上下痞膈而死矣。 ）

太陰終者。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。不通則面黑。皮毛焦而終矣。 （吳注。足太陰脾。主行氣於三陰。手太陰肺。主治節而降下。二經病則升降之令不行。故脹閉。升降難。故不得息。而噫嘔以通之。

若不嘔逆。則上下不通。土實克木。故面黑。肺主皮毛。故焦。）

厥陰終者。中熱嗌干。善溺心煩。甚則舌卷。卵上縮而終矣。 （手厥陰心包脈起胸中。屬心包。足厥陰肝脈。循喉嚨。入頏顙。故中熱嗌干而心煩。肝脈環陰器。故善溺。甚則囊縮而舌卷也。

舌為心苗。靈樞經脈篇。肝者。筋之合。筋者。聚於陰器而脈絡於舌本。）

（診要經終篇）

（靈樞終始篇與此同。）

tan2818

【生死第八】

【素】

脈不往來者死。皮膚著者死。（血液枯亡。）

瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。此決死生之要也。

（三部九候論）

tan2818

【生死第八】

【靈】

手太陰氣絕（肺。）

則皮毛焦。太陰者。行氣溫於皮毛者也。

故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者則爪枯毛折。毛折者則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。

手少陰氣絕（心。）

則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑 如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。

足太陰氣絕者（脾。）

則脈（血。）

不榮肌肉。唇舌者肌肉之本也。

脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎。人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。

足少陰氣絕（腎。）

則骨枯。少陰者冬脈也。

伏行而濡骨髓者也。

故骨不濡則肉不能著也。

骨肉不相親則肉軟卻。肉軟卻故齒長而垢。發無澤。發無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。

足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者肝脈也。

肝者筋之合也。

筋者聚於陰氣。（當作器。）

而脈絡於舌本也。

故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

五陰氣俱絕則目系轉。轉則目運。（五陰屬五臟。目受五臟之傳精。）

目運者。為志先死。志先死則遠一日半死矣。 六陽氣絕（六腑。）

則陰與陽相離。離則腠理發泄。絕汗乃出。（ 如珠不流。）

故旦占夕死。夕占旦死。（經脈篇）

tan2818

【生死第八】

【素】

肝見庚辛死。心見壬癸死。脾見甲乙死。肺見丙丁死。腎見戊己死。（五行相克。死於其所不勝。）

是謂真藏見。皆死。（平人氣象論）

tan2818

【生死第八】

【靈】

三虛者。其死暴疾也。

得三實者。邪不能傷人也。

（年盛。月滿。時和。）

乘年之衰。（歲氣不足。則外邪湊之。

如火不足。則外有寒邪。土不足。則外有風邪也。 ）

逢月之空。（本篇曰。月滿則海水西盛。人血氣積。肌肉充。皮膚致。毛髮堅。雖遇賊風。入淺不深。月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛氣去。形獨居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。遇賊風則其入深。其病患也卒暴。）

失時之和。（ 如夏應熱而反寒。冬應寒而反溫。）

因為賊風所傷。（本經九宮八風篇。有大弱風。謀風。剛風。折風。大剛風。凶風。嬰兒風。弱風。謂之八風之邪。聖人避風。 如避矢石焉。）

是謂三虛。（素問至真要大論。乘年之虛。則邪甚也。

失時之和。亦邪甚也。

遇月之空。亦邪甚也。

重感於邪。則病危矣。 ）

（歲露篇）