【素問經注節解】 - 第44頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-5 00:11:23

【示從容論】 
 從容者，謂平心靜氣，以診病患之脈，帝言之以示雷公也。 
 黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長。 
 ……雷公曰：肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥、刺灸、砭石、湯液，或已或不已，愿聞其解。 
 帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。 
 ……按：自謬謂不意其不知而問之也。 
 夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。 
 ……浮而緩曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急緊而散曰肝，搏沉而滑曰腎，不能比類，則疑亂彌甚。 
 按：時猶常也，亂，謂昏亂。 
 脈象變幻，有真有似，以似為真則誤矣。 
 故必比其形類，定其真似，而後病始無誤也。 
 然此非躁心浮氣者之所能，又必從容診視乃得也。 
 雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何臟之發也？ 
 脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三臟者，以知其比類也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:11:41

【示從容論】 
 按：證似有三臟之殊，而脈象不合，故以為問。 
 帝曰：夫從容之謂也。 
 按：言此亦當從容診視也。 
 夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟。 
 年之長者甚於味，年之少者勞於使，年之壯者過於內。 
 過於內則耗傷精氣，勞於使則經中風邪，恣於味則傷於腑，故求之異也。 
 今子所言皆失，八風菀熟，五臟消爍，傳邪相受。 
 夫浮而弦者，是腎不足也。 
 按：腎脈宜弦而沉，不足則虛而浮矣。 
 沉而石者，是腎氣內著也。 
 石之言堅也，著謂腎氣內薄著而不行也。 
 怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。 
 腎氣不足，故水道不行。 
 肺臟被沖，故形氣消散。 
 索，盡也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:11:59

【示從容論】 
 按：腎為作強，不足故怯然悄索，注言肺臟被沖，似未之思也。 
 咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。 
 按：腎不足，則離丹田而上衝。 
 一人之氣，病在一臟也； 
 若言三臟俱行，不在法也。 
 按：一臟謂腎也，言以上諸證雖有四項，其實則在腎經一臟，若疑是三臟，是為不合於法也。 
 雷公曰：於此有人，四肢解墮，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈，多出血，血止身輕，此何物也？ 
 帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。 
 ……按：言其能治他病，而此則誤也。 
 今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:12:31

【示從容論】 
 按：陽明內應胃而外主經，浮大者氣虛，脾胃相連而主氣，氣虛故浮大，乃脾弱不能為胃營運，外歸陽明之經，脈之所以浮大而虛也。 
 夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。 
 二火謂二陽臟，三水謂三陰臟。 
 二陽臟者，心肺也，以在膈上故； 
 三陰臟者，肝脾腎也，以在膈下故。 
 然三陰之氣，上勝二陽，陽不勝陰，故脈亂而無常也。 
 四肢解墮，此脾精之不行也。 
 土主四肢故解墮，脾精不化，故使之然。 
 喘咳者，是水氣並陽明也。 
 腎氣逆入於胃，故水氣並於陽明。 
 血泄者，脈急血無所行也。 
 血不入經，故為血泄，以脈奔急而血泄，故曰血無所行也。 
 若夫以為傷肺者，由失以狂也。 
 不引比類，是知不明也。 
 言所識不明，不能比類，以為傷肺，猶失狂言耳。 
 夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。 
 肺氣傷則脾外救，故云脾氣不守。 
 肺臟損則氣不行，不行則胃滿，故云胃氣不清。 
 肺者主行榮衛陰陽，故肺傷則經脈不能為之行使也。 
 真臟謂肺臟也，若肺臟損壞，皮膜決破，經脈旁絕而不流行，五臟之氣上溢而漏泄者，不衄血則嘔血也。 
 何者？ 
 肺主鼻，胃應口也。 
 然口鼻者，氣之門戶也。 
 今肺臟已損，胃氣不清，不上衄則血下流於胃中，故不衄出則嘔出也。 
 然傷肺傷脾，衄血泄血，標出且異，本歸亦殊，故此二者不相類也。 
 譬如天之無形，地之無理，白與黑，相去遠矣。 
 ……言傷肺傷脾，形證懸別，譬如天地之相遠，黑白之異象也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:12:52

【疏五過論】 
 五過四失，皆指醫者而言也。 
 醫之為教，拯濟危難，接續真元，是非上智之士，不能勝其任，豈僅求免於過失而已也。 
 然荒陋者多，則五過不可以不疏，而四失不可以不征。 
 疏，分疏也。 
 征，猶懲也。 
 黃帝曰：嗚呼遠哉！ 
 閔閔乎若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。 
 按：此與六微旨論同，皆嘆道妙之無窮極也。 
 聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，……為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？ 
 按：楊上善云：副，助也。 
 雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。 
 經未師受，心匪生知，故卑辭也。 
 帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，……病從內生，名曰脫營。 
 神屈故也，貴之尊榮，賤之屈辱，心懷眷慕，志結憂惶，故雖不中邪而病從內生，血脈虛減，故曰脫營。 
 嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。 
 富而從欲，貧奪豐財，內結憂煎，外悲過物。 
 然則心從想慕，神隨往計，營衛之道，閉以遲留，血氣不行，積並為病。 
 醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。 
 言病之初也，病由想戀所為，故未居臟腑； 
 事因情念所起，故不變軀形。 
 醫不悉之，故診而疑也。 
 身體日減，氣虛無精。 
 言病之次也，氣血相逼，形肉消爍，故身體日減。 
 陰陽應象大論曰：氣歸精，精食氣。 
 今氣虛不化，精無所滋故也。 
 病深無氣，洒洒然時驚。 
 言病之深也，病氣深，穀氣盡，陽氣內薄，故惡寒而驚。 
 洒洒，寒貌。 
 病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:13:15

【疏五過論】 
 按：此承上而言，蓋推原所以病深之故也。 
 氣虛無精，是內奪也； 
 洒洒時驚，是外耗也。 
 內奪外耗，病所由深，為此故爾。 
 良工所失，不知病情，此亦治之一過也。 
 失謂失問其所始也。 
 凡欲診病者，必問飲食居處，按：飲食有多寡好惡之別，居處有晝夜動靜之分。 
 暴樂暴苦，後樂後苦，按：王本始樂後苦，太素作始樂始苦，夫始猶暴也，不苦後樂後苦為確，後以對暴，今正之。 
 皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，按：傷陰者，怒傷肝血也； 
 傷陽者，喜散心氣也。 
 注以逆緩解，似猶未確。 
 厥氣上行，滿脈去形。 
 厥，氣逆也。 
 逆氣上行，滿於經絡，則神氣潰散，去離形骸矣。 
 按：暴怒四句，妙義精絕，然已見陰陽應象大論中。 
 愚醫治之，不知補瀉，……精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:13:39

【疏五過論】 
 按：邪盛者宜先瀉邪，正虛者宜先補正，宜瀉反補，宜補反瀉，則正愈虛而邪愈盛。 
 善為脈者，必以比類奇恆，從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。 
 奇恆謂奇異於恆常之候也。 
 從容謂分別臟氣虛實，脈見高下幾相似也。 
 按：道即比類從容之道。 
 診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王，貴則形樂志樂，賤則形苦志苦，苦樂殊貫，故宜先問也。 
 封君敗傷，降君之位，為公卿也。 
 及欲侯王，謂情慕尊貴，而妄為不已也。 
 故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡，始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。 
 按：富貴精神爽，貧賤志氣卑，有病無病，於是乎分矣。 
 醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，……此治之四過也。 
 嚴謂戒，所以禁非也； 
 動，所以令從命也。 
 外為柔弱，言委隨而順從也。 
 然戒不足以禁非，動不足以從令，委隨任物，亂失天常，病且不移，何醫之有。 
 凡診者必知終始，……切脈問名，當合男女。 
 終始謂氣色也，脈要精微論曰：知外者終而始之。 
 明知五氣色象，終而復始也。 
 切謂以指按脈也。 
 問名謂問病證之名也。 
 男子陽氣多而左脈大為順，女子陰氣多而右脈大為順，故宜以候常先合之也。 
 離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語，……唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。 
 離謂離間親愛，絕謂絕念所懷，菀謂菀積思慮，結謂結固余怨。 
 夫間親愛者魂游，絕所懷者意喪，積所慮者神勞，結余怨者志苦。 
 憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛忿者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏，由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言哉。 
 按：夫所貴乎醫者，以其能審脈辨證，去死回生也。 
 若補救之術全無，而唯預期其死日，後即有驗，亦不足貴也。 
 凡此五者，皆受術不通，人事不明也。 
 故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主，從客人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九候，診必副矣。 
 ……聖人之備識也如此，工宜勉之。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:14:21

【征四失論】 
 四失之義，大略已見五過中，此不過敷衍成文，以盡一篇之名目而已。 
 黃帝在明堂，雷公侍坐。 
 黃帝曰：……子所通書受事眾多矣，試言得失之意。 
 ……雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。 
 按：言居恆自以為是，而及其施用，則不能無失，故公更問其解也。 
 帝曰：子年少，智未及邪？ 
 將言以雜合耶？ 
 按：言以雜合，謂惑於眾說而不能擇也。 
 夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。 
 所以不能十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。 
 外謂色，內謂脈也。 
 然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略，揆度失常，故色脈相失，而時自疑殆也。 
 診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。 
 脈要精微論曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下； 
 夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。 
 陰陽有時，與脈為期。 
 又曰：微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。 
 由此故診不知陰陽逆從之理，為一失矣。 
 受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。 
 不終師術，惟妄是為，易古變常，自功循己，遺身之咎，不亦宜乎，故為失二也。 
 不適貧富貴賤之居，坐之薄濃，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。 
 貧賤者勞，富貴者佚； 
 佚則邪不能傷，勞則易傷以邪。 
 其於勞也，則富者處貴者之半； 
 其於邪也，則貧者居賤者之半。 
 例率如此，然世祿之家，或此殊矣。 
 夫勇者難惑，怯者易傷，二者不同，蓋以其神氣有壯弱也。 
 觀其貧賤富貴之義，則坐之薄濃，形之寒溫，飲食之宜，理可知矣。 
 不知比類，用必乖誤，適足以汨亂心緒，豈通明之可望乎，故為失三也。 
 診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也……。 
 憂謂憂懼也。 
 患謂患難也。 
 飲食失節，言甚飽也。 
 起居過度，言潰耗也。 
 或傷於毒，謂病不可拘於臟腑相乘之法而為療也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:14:39

【征四失論】 
 按：不識致病之因，而但持寸口，名為診脈，而實不知病之名，此四失也，比比然矣。 
 是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。 
 按：不學無術，徒賣於市KT之間，偶或一中，便爾矜夸，以此終身，過不勝數。 
 嗚呼！ 
 窈窈冥冥，孰知其道。 
 ……按：至道高玄，舉世蒙昧，是可嘆也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:15:02

【陰陽類論】 
 經中論陰陽之類多矣，而此篇所言，乃取手足三陰三陽之脈，形見於寸口者，為之比類而較論之，以補從前之所未備，雖言證不詳，然亦有可采之句焉。 
 孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？ 
 孟春始至，謂立春之日也。 
 燕，安也。 
 觀八極，謂視八方遠際之色。 
 正八風，謂候八方之風，朝會於太一者也。 
 五中謂五臟。 
 按：楊上善云：夫天為陽，地為陰，人為和。 
 陰無其陽，衰殺無已； 
 陽無其陰，生長不止。 
 生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起； 
 衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。 
 故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。 
 和氣之道，謂先修身為德則陰陽氣和，陰陽氣和則八節風調，八虛風止，於是疵癘不起，嘉祥日集，此亦不知所以然而然也。 
 故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝，修德於身，以正八風之氣。 
 雷公對曰：春、甲乙、青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。 
 東方甲乙，春氣主之。 
 金匱真言論曰：東方青色，入通於肝。 
 故曰青中主肝也。 
 然五行之氣，各王七十二日，五積而乘之，則終一歲之數三百六十日，故云治七十二日也。 
 夫四時之氣，以春為始，五臟之應，肝臟合之，公故以其臟為最貴也。 
 帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。 
 雷公致齋七日，旦復侍坐。 
 悟非，故齋以洗心。 
 愿益，故坐而復請。 
 帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部。 
 ……經謂經綸，所以濟成務。 
 維謂維持，所以系天真。 
 游謂游行，部謂身形部分也。 
 故主氣者濟成務，化穀者系天真，主色者散布精微，游行諸部也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:15:23

【陰陽類論】 
 按：新校正云：楊上善云：三陽，足太陽脈也，從目內上頭，分為四道，下項並正別脈上下六道以行於背，與身為經。 
 二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽，分為四道，並正別脈六道，上下行腹，網維於身。 
 一陽，足少陽脈也，起目外，絡頭，分為四道，下缺盆，並正別脈六道上下，主經營百節，流氣三部，故曰游部。 
 三陽為表，二陰為裡，少陰與太陽為表裡故云。 
 按：太陽，膀胱； 
 少陰，腎也。 
 一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。 
 一陰，厥陰也，厥猶盡也。 
 靈樞經曰：亥為左足之厥陰，戌為右足之厥陰，兩陰俱盡，故曰厥陰。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:15:42

【夫陰盡為晦】 
 陰生為朔，厥陰者，以陰盡為義也。 
 征其氣王則朔，適言其氣盡則晦，既見其朔，又當其晦，故曰一陰至絕作朔晦也。 
 然征彼俱盡之陰，合此發生之木，以正應五行之理而無替循環，故云卻具合以正其理也。 
 按：新校正云：注言陰生為朔，疑是陽生為朔。 
 是也，宜改從之。 
 又按此節文義，殊難解釋，注雖曲為之辭，亦似未確，其中必有脫誤，闕疑可也。 
 雷公曰：受業未能明。 
 帝曰：所謂三陽者，太陽為經，陽氣盛大，故曰太陽。 
 按：大者為經，小者為脈，太陽主表，為諸脈之大經也。 
 三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。 
 太陰為寸口也，寸口者手太陰也，脈氣之所行，故脈皆至於寸口也。 
 太陽之脈，洪大以長，今弦浮不沉，則當約以四時高下之度而決斷之，察以五臟異同之候而參合之，以應陰陽之論，知其臧否耳。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:16:01

【陰陽類論】 
 按：諸脈至手太陰俱有得失，而太陽獨無，疑此處必有脫簡也。 
 所謂二陽者，陽明也。 
 靈樞經曰：辰為左足之陽明，巳為右足之陽明。 
 兩陽合明，故曰二陽者，陽明也。 
 至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。 
 鼓謂鼓動。 
 炅，熱也。 
 陽明之脈，浮大而短，今弦而沉急不鼓者，是陰氣勝陽，木來乘土也。 
 而反熱病至者，是陽氣之衰敗，猶燈之焰，欲滅反明，故皆死也。 
 一陽者，少陽也，陽氣未大，故曰少陽。 
 至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，人迎謂結喉兩旁一寸五分脈動應手者也。 
 弦為少陽之脈，今急懸不絕，是經氣不足，故曰少陽之病也。 
 懸者，謂如懸物之動搖也。 
 專陰則死。 
 專，獨也，言其獨有陰氣而無陽氣則死。 
 三陰者，六經之所主也，三陰，太陰也。 
 言所以諸脈皆至手太陰者何？ 
 以是六經之主故也。 
 六經謂三陰三陽之經脈，所以至手太陰者何？ 
 以肺朝百脈之氣，皆交會於氣口也。 
 故下文曰：交於太陰，此正發明肺朝百脈之義也。 
 經脈別論曰：肺朝百脈。 
 伏鼓不浮，上空志心。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:16:20

【陰陽類論】 
 按：楊上善云：肺脈浮澀，此為平也，今見伏鼓，是腎脈也。 
 足少陰脈，貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。 
 肺氣下入腎志，上入心神也。 
 王氏謂志心為小心，義未通。 
 楊說較注似勝，但以伏鼓為腎脈，謂肺氣下入腎志，上入心神，亦屬牽強。 
 愚謂肺脈宜浮而反見沉伏，且於伏中鼓動，是氣閉而火動也。 
 空猶控也，志心猶言心志也，心之志為神。 
 肺位本在心上，今肺脈既見伏鼓不浮，是氣反抑於心之下，氣閉火動上控心，而心神亦為之動也。 
 此伏鼓的是手太陰本經自至之脈，非若余五脈之至手太陰者比，楊氏蓋惑於此也。 
 二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。 
 二陰謂足少陰腎之脈。 
 少陰之脈，別行者，入跟中，以上至股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。 
 其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。 
 故上至於肺，其氣歸於膀胱，外連於脾胃。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:16:41

【陰陽類論】 
 按：腎與膀胱為表裡，其氣本相通，腎又為胃關，脾胃之氣實原於命門，故腎脈之見於寸口者，其氣內歸於膀胱，外連於脾胃，蓋以經脈相通之氣言也。 
 一陰獨至，經絕氣浮不鼓，鉤而滑。 
 若一陰獨至肺，經氣內絕，則氣浮不鼓於手； 
 若經不內絕，則鉤而滑。 
 按：一陰，厥陰肝木也。 
 獨至者，不兼他脈也。 
 肝脈來見於肺，木性畏金，故其氣欲絕而不能鼓動。 
 然木中有火，火能凌金，故又有浮滑之象也。 
 此六脈者，乍陰乍陽，交屬相並，繆通五臟，合於陰陽，按：六經之脈各有陰陽，其互見於寸口也，或陰中見陽，或陽中見陰，或一脈而兼數病，或一病而見數脈，交屬繆通，而總於寸口決之，以知五臟之陰陽，合與不合，從一可知也。 
 先至為主，後至為客。 
 脈氣乍陰見陽，乍陽見陰，何以別之？ 
 當以先至為主，後至為客也。 
 至謂至寸口也。 
 雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。 
 按：帝所言從容之道，脈有陰陽之分，證有雌雄之別，雖盡心講頌，欲知之而不能，必如何而可也。 
 帝曰：三陽為父，父所以督濟群小，言高尊也。 
 二陽為衛，衛所以卻御諸邪，言扶生也。 
 一陽為紀； 
 紀所以綱紀形氣，言其平也。 
 三陰為母，母所以育養諸子，言滋生也。 
 二陰為雌，雌者，陰之目也。 
 一陰為獨使。 
 一陰之臟，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名為使者，故云獨使也。 
 二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，而動，九竅皆沉。 
 一陰，厥陰肝木氣也。 
 二陽，陽明胃土氣也。 
 木土相薄，故陽明主病也。 
 木伐其土，土不勝木，故云不勝一陰。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:17:03

【脈而動者】 
 為胃氣，動謂木形，木土相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。 
 按：自此以下，言陰陽各經參錯為病，即前所謂交屬繆通也。 
 三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。 
 三陽，足太陽之氣，故曰太陽勝也。 
 木生火，今盛陽燔木，木復受之，陽氣洪盛，內為狂熱，故內亂五臟也。 
 肝主驚駭，故外形驚駭之狀也。 
 二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。 
 二陰謂手少陰心之脈。 
 二陽亦胃脈也。 
 心胃合病，邪上下並，故外傷脾，內勝肺也。 
 所以然者，胃為脾府，心火勝金故爾。 
 脾主四肢，故脾傷則外傷於四肢矣。 
 少陰脈謂手掌後五分當小指，神門之脈也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:17:21

【陰陽類論】 
 按：新校正云：詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之腑也。 
 少陰心火勝金之腑，故云病在肺。 
 王氏以二陽為胃，義未甚通，況又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。 
 二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。 
 二陰為腎，水之臟也； 
 二陽為胃，土之府也。 
 土氣刑水，故交至而病在腎也。 
 以腎水不勝，故胃盛而巔為狂。 
 按：巔當作癲，癲屬二陰，狂屬二陽。 
 二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。 
 一陽，謂手少陽三焦，心主火之腑也。 
 水上干火，故病出於腎，陰氣客游於心也。 
 何者？ 
 腎之脈，從腎上貫肝膈，入肺中。 
 其支別者，從肺中出絡心，注胸中。 
 故如是也。 
 然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制是土氣衰，故脘下空竅皆不通也。 
 言堤者，謂如堤堰不容泄漏。 
 胃脈循足，心脈絡手，故四肢如別離而不用也。 
 按：病出於腎，謂病由腎出也，與前病在肺腎者不同。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:17:42

【腎為陰臟】 
 故其氣亦陰。 
 三焦為火腑，內貫三停，外通九竅。 
 故腎水為病，陰氣充斥，上自心腕，下及諸竅，而令閉塞如堤也。 
 四肢本屬胃土，水盛則反侮土，故亦令別離也。 
 注言土衰近是，而新校正非之，誤矣。 
 一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉干燥，病在土脾。 
 一陰，厥陰肝脈，一陽，少陽膽脈，並木之氣也。 
 代絕者，動而中止也，以其代絕，故為病也。 
 木氣生火，故病生而陰氣至心也。 
 夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中主腹脅，故病發上下無常處也。 
 若受納不知其味，竅瀉不知其度，而咽喉干燥者，喉嚨之後屬咽，為膽之使，故病則咽喉干燥，雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所為爾。 
 二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿。 
 二陽，陽明； 
 三陰，手太陰； 
 至陰，脾也。 
 按：此節中有脫誤，闕疑可也。 
 陰陽皆壯，下至陰陽。 
 若陰陽皆壯而相薄不已者，漸下至於陰陽之內，為大病矣。 
 陰陽者，男子為陽道，女子為陰器，以其能盛受故而也。 
 上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。 
 雷公曰：請問短期。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:18:03

【陰陽類論】 
 按：短期，死期也，死因於病，不能終命而短也。 
 新校正云：全元起本，自雷公以下別為一篇，名四時病類。 
 黃帝曰：冬三月之病，合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。 
 病合於陽，謂前陰合陽而為病者也。 
 雖正月脈有死征，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。 
 冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，裡謂二陰，腎之氣也。 
 然腎病而正月脈有死征者，以枯草盡青，柳葉生出而皆死也。 
 理，裡也。 
 已，以也。 
 古用同。 
 春陰陽皆絕，期在孟春。 
 立春之後，而脈陰陽皆懸絕者，期死不出正月。 
 春三月之病，曰陽殺，陽病不謂傷寒溫熱之病，謂非時病熱，脈洪盛數也。 
 然春三月中，陽氣尚少，未當全盛，而反病熱，脈應夏氣者，經云脈不再見，夏脈當洪數，無陽外應，故必死於夏至也。 
 以死於夏至陽氣殺物之時，故云陽殺也。 
 陰陽皆絕，期在草干。 
 若不陽病，但陰陽之脈皆懸絕者，死在於霜降草干之時也。 
 夏三月之病，至陰不過十日，謂熱病也，脾熱病則五臟危，土成數十，故不過十日也。 
 陰陽交，期在水。 
 詳熱論曰：溫病而汗出，輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食者死，名曰陰陽交。 
 六月病暑，陰陽復交，二氣相搏，故乃死於立秋之候也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:19:30

【陰陽類論】 
 按：新校正云：水者，七月建申，水生於申，陰陽逆也。 
 楊上善云：，廉檢反，水靜也，七月水生時也。 
 秋三月之病，三陽俱起，不治自已。 
 秋陽氣衰，陰氣漸出，陽不勝陰，故自已也。 
 陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。 
 以氣不由其正用故爾。 
 三陽獨至，期在石水。 
 有陽無陰，故云獨至也。 
 著至教論曰：三陽獨至者，是三陽並至。 
 由此則但有陽而無陰也。 
 石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。 
 火墓於戌，冬陽氣微，故石水而死也。 
 二陰獨至，期在盛水。 
 亦所謂並至而無陽也。 
 盛水謂雨雪皆解為水之時，則正謂正月中氣也。 
 按：全元起本二陰作三陰。

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