【疏五過論】
按:邪盛者宜先瀉邪,正虛者宜先補正,宜瀉反補,宜補反瀉,則正愈虛而邪愈盛。
善為脈者,必以比類奇恆,從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。
奇恆謂奇異於恆常之候也。
從容謂分別臟氣虛實,脈見高下幾相似也。
按:道即比類從容之道。
診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王,貴則形樂志樂,賤則形苦志苦,苦樂殊貫,故宜先問也。
封君敗傷,降君之位,為公卿也。
及欲侯王,謂情慕尊貴,而妄為不已也。
故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡,始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣。
按:富貴精神爽,貧賤志氣卑,有病無病,於是乎分矣。
醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,……此治之四過也。
嚴謂戒,所以禁非也;
動,所以令從命也。
外為柔弱,言委隨而順從也。
然戒不足以禁非,動不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫之有。
凡診者必知終始,……切脈問名,當合男女。
終始謂氣色也,脈要精微論曰:知外者終而始之。
明知五氣色象,終而復始也。
切謂以指按脈也。
問名謂問病證之名也。
男子陽氣多而左脈大為順,女子陰氣多而右脈大為順,故宜以候常先合之也。
離絕菀結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語,……唯言死日,亦為粗工,此治之五過也。
離謂離間親愛,絕謂絕念所懷,菀謂菀積思慮,結謂結固余怨。
夫間親愛者魂游,絕所懷者意喪,積所慮者神勞,結余怨者志苦。
憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛忿者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏,由是八者,故五臟空虛,血氣離守,工不思曉,又何言哉。
按:夫所貴乎醫者,以其能審脈辨證,去死回生也。
若補救之術全無,而唯預期其死日,後即有驗,亦不足貴也。
凡此五者,皆受術不通,人事不明也。
故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽,四時經紀,五臟六腑,雌雄表裡,刺灸砭石,毒藥所主,從客人事,以明經道,貴賤貧富,各異品理,問年少長勇怯之理,審於分部,知病本始,八正九候,診必副矣。
……聖人之備識也如此,工宜勉之。
|