【素問經注節解】 - 第45頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-5 00:19:47

【方盛衰論】 
 方，比也。 
 盛衰者，陰陽之氣也。 
 謂問陰陽二氣之盛衰而比論之也。 
 然前以論盛衰引端，而後半兼言診法焉。 
 雷公請問氣之多少，何者為逆，何者為從。 
 黃帝答曰：陽從左，陰從右，陽氣之多少皆從左，陰氣之多少皆從右，從者為順，反者為逆。 
 陰陽應象大論曰：左右者，陰陽之道路也。 
 老從上，少從下。 
 老者穀衰，故從上為順； 
 少者欲甚，故從下為順。 
 是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，歸秋冬，謂反歸陰也，歸陰則順殺伐之氣故也。 
 反之則歸秋冬為生。 
 反之謂秋冬，秋冬則歸陰為生也。 
 是以氣多少，逆皆為厥。 
 陽氣之多少反從右，陰氣之多少反從左，是為不順，故曰氣多少逆也。 
 如是從左從右之不順者皆為厥，厥謂氣逆，故曰皆為厥也。 
 問曰：有餘者厥耶？ 
 言少之不順者為逆，有餘者則成厥逆之病乎？

tan2818 發表於 2012-11-5 00:20:08

【方盛衰論】 
 按：言厥為氣逆，雖兼氣之多少，意必有餘者多也。 
 答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。 
 四肢者諸陽之本，當溫而反寒上，故曰寒厥也。 
 少者以陽氣用事，故秋冬死； 
 老者以陰氣用事，故秋冬生。 
 按：一上，注云一經之氣厥逆而上，非也。 
 一上者，謂陽氣一於上行，故自膝以下皆寒也。 
 楊上善云：陽氣一上於頭，不下於足，足脛虛，故寒厥到膝。 
 是也。 
 氣上不下，頭痛巔疾，按：言氣血上行，則不惟足寒至膝，而且頂巔之上，亦必生病。 
 求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。 
 謂之陽，乃脈似陰盛，謂之陰，又脈似陽盛，故曰求陽不得，求陰不審也。 
 五部謂五臟之部，隔謂隔遠，無征謂無可信驗也。 
 然求陽不得其熱，求陰不審是寒，五臟部分又隔遠而無可信驗，故曰求陽不得，求陰不審，五部隔無征也。 
 夫如是者，乃從氣久逆所作，非由陰陽寒熱之氣所為也。 
 若居曠野言心神散越，若伏空室謂志意沉潛，散越以氣逆而痛甚未止，沉潛以痛定而復恐再來也。 
 綿綿謂動息微也，身雖綿綿乎且存，然其心所屬望，將不得終其盡日也，故曰綿綿乎屬不滿日也。 
 是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。 
 三陽絕，三陰微，是謂少氣。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:20:25

【方盛衰論】 
 按：前言多氣之厥，此言少氣之厥，少氣亦厥，非盡有餘者厥也。 
 少氣之人，陰陽並虛，夢多誕妄。 
 若虛之極，則不但妄夢，而且至於昏迷不省人事矣。 
 絕謂懸絕，微謂微細。 
 太素作至陽絕陰，混矣。 
 是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉； 
 白是金之色。 
 斬者金之用也。 
 按：借借，被傷借地也，注作死狀，誤矣。 
 借音謝。 
 得其時，則夢見兵戰。 
 得時謂秋三月也，金為兵革，故夢見兵戰也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:20:45

【方盛衰論】 
 按：此言五臟虛夢，蓋因上言少氣則妄夢，而因言五臟氣虛亦多夢，非謂氣厥者其夢如是也。 
 腎氣虛，則使人夢見舟船溺人； 
 舟船溺人，皆水之用，腎象水，故夢形之。 
 得其時，則夢伏水中，若有畏恐。 
 冬三月也。 
 肝氣虛，則夢見菌香生草； 
 菌香生草，木之類也。 
 肝合草木，故夢見之。 
 按：全元起本云菌香是桂，誤矣。 
 菌香，木之根也。 
 離騷云：雜申椒與菌桂。 
 菌與桂，蓋二物也。 
 菌音窘。 
 得其時，則夢伏樹下不敢起。 
 春三月也。 
 心氣虛，則夢救火陽物； 
 心合火，故夢之，陽物亦火之類。 
 得其時，則夢燔灼。 
 夏三月也。 
 脾氣虛，則夢飲食不足； 
 按：脾主水穀，虛則不知饜足也。 
 得其時，則夢築垣蓋屋。 
 得其時，謂辰戌丑未之月各王十八日。 
 築垣蓋屋，土之用也。 
 此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。 
 ……腑者陽氣，臟者陰氣。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:21:02

【方盛衰論】 
 按：夢者，陰象也，五臟虛則陰氣不足，故象形於夢，凡此與少氣妄夢者同一理也。 
 診有十度度人，脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。 
 度各有二，故二五為十度也。 
 按：十度，度數也； 
 度人，音鐸，度量也。 
 陰陽氣盡，人病自具。 
 ……至陰虛，天氣絕； 
 至陽盛，地氣不足。 
 按：陰陽者、人身之真氣，氣盡則病，自然之理也。 
 然所謂氣盡者，非必竭盡而無有也，偏虛偏盛，皆能為害。 
 即如天地之氣。 
 陽根於陰，陰為陽之根，是為至陰。 
 陰虛則不能維陽而氣上浮，是天氣絕也。 
 陰實本於陽，陽為陰之本，是為至陽。 
 陽盛則天氣亢而火爍水，故地氣因之不足也。 
 陰陽並交，至人之所行。 
 陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:21:21

【方盛衰論】 
 按：並交謂陰陽相濟而無偏勝之害，故惟至人能之也。 
 然以相濟言，則見其並交，而即其氣機之運動，則不無先後之次焉。 
 何則？ 
 天地之道，地隨天轉，月隨日行，婦隨夫倡，血隨氣生，其先其後，乃不易之至理，非僅如注言陽速陰遲而已也。 
 是以形弱氣虛，死。 
 中外俱不足也。 
 形氣有餘，脈氣不足，死。 
 臟衰，故脈不足也。 
 脈氣有餘，形氣不足，生。 
 臟盛，故脈氣有餘。 
 是以診有大方，坐起有常，坐起有常則息力調適，故診之方法必先用之。 
 出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，按：外以運動其神機，內以清淨其視聽，而後八節所感之邪，五臟部分之病，皆可以按尺寸而知之矣。 
 循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:21:39

【方盛衰論】 
 按：循，撫循也。 
 尺，尺膚也。 
 滑者血實，澀者血虛，寒則氣衰，溫則氣盛，謂以手撫循尺之皮膚，視大小便之通塞，而更為之參驗夫病情，診之道其全矣乎。 
 然此猶醫者分內之事，而不知最難調停最難測識者，其惟人情乎。 
 有病患之情，有旁人之情，有同道人之情，人情種種不一，必使之貼然相安，而後病乃可得而治也，則甚矣不失人情之難也。 
 前輩張景岳作類經，中有不失人情論，曲折周至，洋洒數千言，感慨無限。 
 噫！ 
 欲治病而使醫者若此，其亦可謂不情矣。 
 故診之或視息視意，故不失條理。 
 ……按：息為病候之一端，意則人情之多變，皆醫中之條理，必謹視而無失也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:21:58

【解精微論】 
 涕者鼻之液，淚者目之液，居五液之二，雖皆悲哀之所致，然外感風寒，鼻亦能涕，篇中尚未言及，惟目中風則淚出，篇末已並及之，要其辨論悲泣水火之義，至精至微，故曰解精微也。 
 黃帝在明堂。 
 雷公請曰：……哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？ 
 言何臟之所為而致是乎。 
 按：哭者有聲有淚，然亦有叫號而無淚者。 
 泣者有淚無聲，徐氏曰：哭之細也。 
 出而少涕，謂淚出而涕不出也。 
 帝曰：在經有也。 
 靈樞經有悲哀涕泣之義。 
 復問：不知水所從生，涕所從出也。 
 復問謂重問也，欲知水涕所生之由也。 
 帝曰：……夫心者五臟之專精也，專，任也，言五臟精氣任心之所使，以為神明之府。 
 目者其竅也，神內守，明外鑒，故目其竅也。 
 按，目本肝之竅，然目之神，心之神也，故目亦其竅。 
 華色者其榮也。 
 華色其神明之外飾。 
 是以人有德也，則氣和於目。 
 有亡憂，知於色。 
 氣和則神安，神安則外鑒明矣。 
 氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:22:20

【解精微論】 
 按：有亡憂，注言有亡也，憂知於色，似未妥。 
 亡古作無，謂有憂無憂，觀色而知也。 
 亡，平聲。 
 是以悲哀則泣下，泣下水所由生。 
 水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。 
 宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。 
 夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。 
 目為上液之道，水火相感，神志俱悲，水液上行，方生於目。 
 故諺言曰：心悲名曰志悲。 
 志與心精共湊於目也。 
 水火相感，故曰心悲名曰志悲。 
 神志俱升，故志與心神共奔湊於目。 
 是以俱悲則神氣傳於心，精上不傳於志而志獨悲，故泣出也。 
 泣涕者腦也，腦者陰也，五臟別論以腦為地氣所生，皆藏於陰而象於地，故言腦者陰，陽上鑠也，鑠則消也。 
 髓者骨之充也。 
 充，滿也，言髓填於骨，充而滿也。 
 故腦滲為涕。 
 鼻竅通腦，故腦滲為涕，流於鼻中矣。 
 按：易萃上九曰：咨涕。 
 涕與音略同，而義大別。 
 孔疏云：自目出曰涕，自鼻出曰。 
 今以涕為鼻出者，傳寫之誤，或古以涕通用耶。 
 志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。 
 類謂同類。 
 夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，同源故死生俱。 
 其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。 
 夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。 
 所屬謂於腦也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:22:46

【解精微論】 
 按：水源於腎，人水之精為髓，髓實藏於腦，人悲則火動水浮，泫然而泣，潛然淚下，腦亦滲而為涕矣，此皆以類相從，同為所屬故也。 
 雷公曰：……哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也？ 
 怪其所屬同，而行出異也。 
 按：此問意重前，因帝但答水所從生，涕所從出之意，故此復再問也。 
 帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。 
 不泣者，神不慈也。 
 神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。 
 泣不出者，謂淚也。 
 不泣者，泣謂哭也。 
 水之精為志，火之精為神，水為陰，火為陽，故曰陰陽相持，安能獨來也。 
 夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。 
 惋謂內鑠也。 
 沖猶升也。 
 神志相感，泣由是生，故內鑠則陽氣升於陰也。 
 陰，腦也。 
 去目謂陰陽不守目也。 
 志去於目，故神亦浮游。 
 夫志去目則光無內照，神失守則精不外明，故曰精神去目，涕泣出也。 
 且子獨不誦……夫經言乎，厥則目無所見。 
 夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒，足寒則脹也。 
 夫一水不勝五火，故目盲。 
 視也。 
 一水，目也。 
 五火謂五臟之厥陽也。 
 按：此言陽氣並上則目無所見，蓋因論涕泣而並及之也。 
 是以氣衝風泣下而不止，夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。 
 風迫，陽伏不發，故內燔也。 
 按：此言風入目則火閉而淚出，亦與涕泣同類，故並及之也。 
 有以比之，夫火疾風生，乃能雨，此之類也。 
 按：新校正云：甲乙經無火字。 
 太素云：天之疾風，乃能雨。 
 無生字。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:23:02

全篇完！

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