【素問經注節解】 - 第42頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-4 23:54:57

【踵者】 
 言脈在外側下，當足跟也。 
 情勢如臥魚之腹，故曰魚腹之外也。 
 循其分肉有血絡累累然，乃刺之。 
 此正當蠡溝穴分，足厥陰之絡，在內踝上五寸，別走少陽者。 
 刺二分，留三呼，灸三壯。 
 按：經言厥陰之脈，注言厥陰之絡，新校正疑是經誤，非也。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:55:18

【蓋脈者統辭】 
 可以兼絡而言，非誤也。 
 其病令人言默默然不慧，刺之三，厥陰之脈，循喉嚨之後，上入頏顙，絡於舌本，故病則善言。 
 風盛則昏冒，故不爽慧也。 
 三刺其處，腰痛乃除。 
 按：新校正云：經云善言默默然不慧，善言與默默二病難相兼。 
 全元起無善字，於義為允。 
 今改從之。 
 又甲乙經厥陰之脈不絡舌本，王氏於素問中五處引注，而注厥論與刺熱論及此三篇皆云絡舌本，注風論痹論二篇不言絡舌本，蓋王氏亦疑而兩言之也。 
 解脈令人腰痛，痛引肩，目KTKT然，時遺溲。 
 解脈，散行脈也，言不合而別行也。 
 此足太陽之經，起於目內，上額交巔，上循肩，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，下入中，故病斯候也。 
 又其支別者，從內別下貫胂，循髀外後廉而下，合於中。 
 兩脈如繩之解股，故名解脈也。 
 刺解脈在膝筋肉分間外廉之橫脈出血，血變而止。 
 膝後兩旁大筋雙上股之後，兩筋之間，橫文之處，努肉高起，則中之分也。 
 古中誥以中為太陽之。 
 當取外廉有血絡橫見，迢然紫黑而盛滿者，乃刺之，當見黑血，必候其血色變赤乃止，血不變赤，極而瀉之，必行血色變赤乃止，此太陽中經之為腰痛也。 
 解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。 
 足太陽之別脈，自肩而別下循背脊，至腰而橫入髀外後廉，而下合中，故若引帶如折腰之狀。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:55:38

【刺瘧篇】 
 按：新校正云：甲乙經如引帶作如裂，善恐作善怒也。 
 刺解脈在中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。 
 中則委中穴，足太陽合也，即膝後屈處，中央約文中動脈。 
 刺五分，留七呼，灸三壯，此經刺法也。 
 今則取其結絡大如黍米者，當黑血箭射而出，見血變赤，然可止也。 
 按：新校正云：全元起云：有兩解脈，病源各異，恐誤，未詳。 
 同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。 
 足少陽之別絡也，並足少陽經上行，去足外踝上五寸，乃別走厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰脈也。 
 怫，怒也，言腫如嗔怒也。 
 按：新校正云：太素小錘作小針。 
 刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三。 
 絕骨之端如前三分，陽輔穴也，足少陽脈所行。 
 刺五分，留七呼，灸三壯。 
 陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫。 
 陽維起於陽，則太陽之所生，奇經八脈，此其一也。 
 刺陽維之脈，脈與太陽合下間，去地一尺所。 
 太陽所生，與正經並行而上，至下復與太陽合而上也。 
 下去地一尺，是則承光穴，在銳腸下肉分間，陷者中。 
 刺七分，灸五壯。 
 以其取腸下肉分間，故云合下間。 
 按：新校正云：穴之所在，乃承山，非承光也。 
 山字誤為光。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:56:01

【衡絡之脈令人腰痛】 
 不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。 
 衡：橫也，謂太陽之外絡自腰中橫入髀外後廉而下與中經合於中者。 
 今舉重傷腰，則橫絡絕，中經獨盛，故腰痛不可以俯仰矣。 
 一經作沖絕之脈，傳寫魚魯之誤也。 
 若是衝脈，中誥不應取太陽脈委陽、殷門之穴也。 
 刺之在陽、筋之間、上數寸衡居，為二，出血。 
 橫居二穴，謂委陽、殷門，平視橫相當也。 
 陽謂浮穴上側委陽穴也。 
 筋之間謂膝後中兩筋之間，殷門穴也。 
 二穴各去臀下橫文六寸，故曰上數寸也。 
 委陽刺七分，留五呼，灸三壯。 
 殷門刺五分，留七呼，灸三壯。 
 故曰衡居為二。 
 按：新校正云：詳王氏云浮穴上側委陽穴也，按甲乙經委陽在浮穴下一寸，不得言上側也。 
 會陰之脈令人腰痛，上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走。 
 足太陽之中經也。 
 其脈循腰，下會於後陰，故曰會陰之脈。 
 其經自腰下行至足，今陽氣大盛故痛，上漯漯然汗出。 
 汗液既出，則腎燥陰虛，故汗干令人欲飲水以救腎也。 
 水入腹已，腎氣復生，陰氣流行，太陽又盛，故飲水已又欲走也。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:56:21

【刺瘧篇】 
 按：漯，他合切，汗出貌。 
 刺直陽之脈上三，在蹺上下五寸橫居，視其盛者出血。 
 直陽之脈，則太陽之脈，挾脊下行貫臀，下至中，下循，過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脈也。 
 蹺為陽蹺所生申脈穴，在外踝下也。 
 下則下也。 
 言此刺處在下五寸，上承中之穴，下當申脈之位，是謂承筋穴，即中央如外陷者中也，太陽脈氣所發。 
 禁不可刺，灸三壯。 
 今云刺者，謂刺其血絡之盛滿者也。 
 兩皆有太陽經氣下行，當視兩中央有血絡盛滿者乃刺出之，故曰視其盛者出血。 
 按：新校正云：詳上云會陰之脈令人腰痛，此云刺直陽之脈者，詳此直陽之脈即會陰之脈也，文變而事不殊。 
 又承筋穴注云中央如外，甲乙經及骨空論注無如外字。 
 飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐。 
 是陰維之脈也，去內踝上五寸分中，並少陰經而上也。 
 少陰之脈前，則陰維脈所行也。 
 足少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。 
 其支別者，從肺出絡心，注胸中。 
 故甚則悲以恐也。 
 恐者生於腎，悲者生於心。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:56:41

【刺瘧篇】 
 按：悲為肺志，注謂生於心，誤矣。 
 刺飛陽之脈，在內踝上五寸，按：甲乙經作二寸。 
 少陰之前，與陰維之會。 
 內踝後上五寸，復溜穴，少陰脈所行，刺三分。 
 內踝之後，築賓穴，陰維之，刺三分，灸五壯。 
 少陰之前，陰維之會，以三脈會在此穴位分也。 
 刺三分，灸五壯。 
 今中誥經文正同此法。 
 按：甲乙經足太陽之絡別走少陰者，名曰飛揚，在外踝上七寸。 
 又云築賓陰維之，在內踝上分中。 
 復溜穴在內踝上二寸。 
 今此經注都與甲乙經不合者，疑經注中五寸字當作二寸，則素問與甲乙相應矣。 
 昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目KTKT然，甚則反折，舌卷不能言。 
 陰蹺脈也。 
 陰蹺者，足少陰之別也，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，而循腹上入胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入內廉，屬目內，會於太陽陽蹺而上行，故腰痛之狀如此。 
 刺內筋為二，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。 
 內筋謂大筋之前分肉也。 
 太陰後，大筋前，即陰蹺之，交信穴也。 
 在內踝上二寸，少陰前，太陰後，筋骨之間，陷者之中。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:57:01

【刺四分，留五呼，灸三壯】 
 散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。 
 散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。 
 其脈循股內，入腹中，與少陰少陽結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。 
 刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三。 
 謂膝前內側也。 
 骨肉分謂膝內輔骨之下，下廉肉之兩間也。 
 絡外廉則太陰之絡，色青而見者也。 
 輔骨之下，後有大筋擷束膝之骨，令其連屬，取此筋骨系束之處脈以去其病，是曰地機，三刺而已，故曰束脈為之三也。 
 肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋束急。 
 肉裡之脈，少陽所生，則陽維之脈氣所發也。 
 裡，裡也。 
 刺肉裡之脈為二，在太陽之外，少陽絕骨之後。 
 分肉主之。 
 一經云少陽絕骨之前，傳寫誤也。 
 絕骨之前，足少陽脈所行，絕骨之後，陽維脈所過，故指曰在太陽之外，少陽絕骨之後也。 
 分肉穴，在足外踝直上絕骨之端如後二分，筋肉分間，陽維脈氣所發。 
 刺五分，留十呼，灸三壯。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:57:23

【刺瘧篇】 
 按：新校正云：分肉之穴，甲乙經不見，與氣穴注兩出而分寸不同。 
 氣穴注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。 
 腰痛挾脊而痛至頭，KTKT然，目KTKT然欲僵仆，刺足太陰中出血。 
 中，委中。 
 按：新校正云：太素作頭沉沉然。 
 KT音殊，鳥短羽也。 
 腰痛上寒，刺足太陽陽明； 
 上熱，刺足厥陰； 
 不可以俯仰，刺足少陽； 
 中熱而喘，刺足少陰，刺中出血。 
 此法玄妙，中誥不同，莫可窺測，當用知其應不爾，皆應先去血絡乃調之也。 
 腰痛上寒不可顧，刺足陽明； 
 上寒，陰市主之。 
 陰市在膝上三寸，伏兔下陷者中，足陽明脈氣所發。 
 刺三分，留七呼，灸三壯。 
 不可顧，三裡主之。 
 三裡在膝下三寸，外廉，兩筋肉分間，足陽明脈之所入也。 
 刺一寸，留七呼，灸三壯。 
 上熱，刺足太陰； 
 地機主之。 
 地機在膝下五寸，足太陰之也。 
 刺三分，灸三壯。 
 中熱而喘，刺足少陰。 
 涌泉、大鐘悉主之。 
 涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少陰脈之所出。 
 刺三分，留三呼，灸三壯。 
 大鐘在足跟後沖中動脈，足少陰之絡。 
 刺二分，留七呼，灸三壯。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:57:44

【刺瘧篇】 
 按：新校正云：刺瘧注大鐘在內踝後沖中，水穴論注在內踝後，此注在跟後沖中動脈，三注不同。 
 甲乙經亦云跟後沖中，當從甲乙經為正。 
 大便難，刺足少陰。 
 涌泉主之。 
 少腹滿，刺足厥陰。 
 太衝主之。 
 在足大趾本節後內間二寸，陷者中，動脈應手，足厥陰脈之所注也。 
 刺三分，留十呼，灸三壯。 
 如折，不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。 
 如折，束骨主之。 
 不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。 
 不可舉，申脈、仆參悉主之。 
 束骨在足小趾外側本節後，赤白肉際陷者中，足太陽脈之所注也。 
 刺三分，留三呼，灸三壯。 
 京骨在足外側大骨下，赤白肉際陷者中，按而得之，足太陽脈之所過也。 
 刺三分，留七呼，灸三壯。 
 昆侖在足外踝後跟骨上，陷者中，細脈動應手，足太陽脈之所行也。 
 刺五分，留十呼，灸三壯。 
 申脈在外踝下五分，容爪甲，陽蹺之所生也。 
 刺六分，留十呼，灸三壯。 
 仆參在跟骨下陷者中，細脈動應手，足太陽陽蹺二脈之會。 
 刺三分，留七呼，灸三壯。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:58:07

【刺瘧篇】 
 按：新校正云：甲乙經申脈在外踝下陷者中，無五分字，刺入六分作三分，留十呼作六呼，氣穴注作七呼。 
 仆參留七呼，甲乙經作六呼。 
 引脊內廉，刺足少陰。 
 復溜主之。 
 取同飛陽。 
 注從腰痛上寒不可顧至此件，經語，除注，並合朱書。 
 按：新校正云：全元起本及甲乙經並太素，自腰痛上寒至此並無，乃王氏所添也。 
 今注云從腰痛上寒至並合朱書十九字，疑非王氏語，蓋後人之所加也。 
 腰痛引少腹控，不可以仰。 
 按：新校正云：甲乙經作不可以俯仰。 
 刺腰尻交者兩髁胂上，以月生死為數，發針立已。 
 此邪客於足太陰之絡也。 
 控，通引也。 
 謂季脅下之空軟處也。 
 腰尻交者，謂踝下尻骨兩旁四骨空，左右八穴，俗呼此骨為八骨也。 
 此腰痛取腰踝下第四，即下穴也。 
 足太陰厥陰少陽三脈，左右交結於中，故曰腰尻交也。 
 兩踝胂，謂兩髁下堅起肉也。 
 胂上，非胂之上巔，正當刺胂肉矣，直刺胂上，即胂上也。 
 何者？ 
 胂之上巔，別有中膂內俞、白環俞，雖並主腰痛，考其形證，經不相應矣。 
 踝骨，即腰脊兩旁起骨也。 
 挾脊兩旁腰髁之下，各有胂隴起而斜趣於髁骨之後，內承其髁，故曰兩髁胂也。 
 下承髁胂肉，左右兩胂，各有四骨空，故曰上、次、中、下。 
 上當髁骨下陷者中，余三少斜下，按之陷中是也。 
 四空悉主腰痛，惟下所主，文與經同，即太陰厥陰少陽所結者也。 
 刺二寸，留十呼，灸三壯。 
 以月生死為數者，月初向圓為月生，月半向空為月死； 
 死月刺少，生月刺多。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:58:40

【刺瘧篇】 
 繆刺論曰：月生一日一，二日二，漸多之； 
 十五日十五，十六日十四，漸少之。 
 其數多少，如此即知也。 
 左取右，右取左。 
 痛在左，針取右； 
 痛在右，針取左。 
 所以然者，以其脈左右交結於尻骨之中故也。 
 按：新校正云：詳此腰痛引少腹一節，與繆刺論重。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:58:57

【長刺節論】 
 針刺之義，遠遜刺要、刺禁、八正神明等篇，存之以備篇目而已。 
 其云長者，通篇專言刺法。 
 節者，言刺法之節略也。 
 刺家不診，聽病者言。 
 按：針家以穴俞為準則，以員熟為巧妙，神而明之，變化無窮，固不恃乎區區診脈為也。 
 蓋善於診脈而不善於用針，為未盡善，故經言不診，非不必診，以所重不專在診也。 
 乃後之從事於針者，藉口不診之語，穴俞刺法，大略草草，絕不知病屬何經，經應何穴，效與不效，聽之而已，似皆不診一語誤之也。 
 是故針法之妙，誠不在脈，而要之真善針者，未有不知脈者也。 
 在頭，頭疾痛，為針之。 
 王本為藏針之。 
 全元起本無藏字，今改從之。 
 刺至骨，病已，上無傷肉及皮。 
 皮者，道也。 
 皮者針之道，故刺骨無傷骨肉及皮也。 
 陰刺，入一，旁四處，治寒熱。 
 按：新校正云：甲乙經云：陽刺者，正內一，旁內四。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:59:15

【陰刺者，左右卒刺之】 
 此陰刺疑是陽刺也。 
 又按自頭疾起至此三段，王注俱作治頭之法，誤矣。 
 蓋段各一義，本不相蒙，詳味語氣自見，今厘正之。 
 深重者，刺大臟。 
 按：凡病以腑為輕，以臟為重，故病若深重，必刺大臟乃愈也。 
 注即頂寒熱，又誤矣。 
 迫臟刺背，背俞也。 
 迫，近也。 
 漸近於臟，則刺背五臟之俞也。 
 刺之迫藏，藏會，按：藏會注未確，疑有脫誤，存之。 
 腹中寒熱去而止。 
 與刺之要，發針而淺出血。 
 按：此三處俱有脫誤，不敢過為強解。 
 治癰腫者，刺癰上，視癰小大深淺刺。 
 按：舊本腐腫、腐上，全元起本及甲乙經，腐作癰，今改從之。 
 刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。

tan2818 發表於 2012-11-4 23:59:41

【長刺節論】 
 按：甲乙經云：刺大者多而深之，必端內針為故正也。 
 此云小者深之，疑有誤，當以甲乙為是。 
 內作納。 
 病在少腹，有積，刺皮HT以下至少腹而止，刺挾脊兩旁四椎間，刺兩髂季脅肋間，導腹中氣，熱下已。 
 少腹積，謂少腹之氣結積也。 
 皮HT謂齊下五寸橫約文，審刺而勿過深之。 
 刺禁論曰：刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。 
 由此故不可深之矣。 
 挾脊四椎之間，據經無俞，恐當云五椎間，五椎之下兩旁，正當心俞，心應少腹，故當言五椎間也。 
 髂為腰骨。 
 一為髀，字形相近之誤也，謂居，腰側穴也。 
 季脅肋間，當是刺季肋之間京門穴也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:02:17

【長刺節論】 
 按：新校正云：釋音，皮HT作皮，苦末反，是誤作HT也。 
 及遍尋篇韻中無HT字，只有字，，骨端也。 
 皮者，蓋謂臍下橫骨之端也。 
 全元起本作皮髓，注云臍旁起，亦未為得。 
 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。 
 刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅，病已。 
 厥陰之脈，環陰器，抵少腹。 
 衝脈與少陰之絡，皆起腎下，出於氣街，循陰股。 
 其後行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔。 
 其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎。 
 其男子循莖下至篡，與女子等。 
 故刺少腹及兩股間，又刺腰髁骨間也。 
 腰髁骨者，腰房挾脊平立陷者中，按之有骨處也。 
 疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。 
 炅，熱也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:03:02

【長刺節論】 
 按：前言得之寒，末又言盡炅病已，經言似不相符，而注曾無所解，試為論之：少腹者，腎之部，膀胱之道路也。 
 內本有熱，外適感寒，寒閉其熱，以致二便秘而痛。 
 以其因於寒，故云得之寒。 
 然因寒而熱內著，故必盡炅乃已也。 
 炅音景。 
 篡，初患切。 
 病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。 
 刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。 
 分謂肉分間有筋維絡處也。 
 刺筋無傷骨，故不可中骨也。 
 病起筋炅，病已止。 
 按：此處又有脫誤。 
 病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。 
 刺大分小分，多發針而深之，以熱為故。 
 大分謂大肉之分，小分謂小肉之分。 
 無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變。 
 針經曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。 
 又曰：針太深，則邪氣反沉，病益甚。 
 傷筋骨則針太深，故癰發若變也。 
 諸分盡熱，病已止。 
 熱可消寒，故病已則止。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:03:22

【長刺節論】 
 按：分即部分，諸分謂大小分也。 
 病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。 
 深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱，病已止。 
 按：有脫誤，存之。 
 病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。 
 按：癲狂之證並無寒熱，此云且寒且熱，蓋寒熱紛爭，氣潰亂而狂，傷寒之發狂是也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:03:40

【刺之虛脈】 
 視分盡熱，病已止。 
 按：有脫誤。 
 病初發歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病。 
 刺諸分諸脈，其無寒者以針調之，病已止。 
 按：似非脫誤，然無甚精義可解。 
 病風，且寒且熱，炅汗出，一日數過。 
 先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:03:56

【長刺節論】 
 按：風為陽邪，故令人寒熱。 
 風入毫竅，則玄府開而汗屢出。 
 然入之甚深，則汗雖出而寒熱未遽去，必屢刺而至百日之久乃盡也。 
 病大風，骨節重，須眉墮，名曰大風。 
 刺肌肉為故，汗出百日，泄衛氣之怫熱。 
 刺骨髓，汗出百日，泄榮氣之怫熱。 
 凡二百日，須眉生而止針。 
 怫熱屏退，陰氣內復，故多汗出，須眉生也。 
 按：此所謂癘風也，針能治之，惜乎其法不傳也。

tan2818 發表於 2012-11-5 00:04:15

【刺要論】 
 過之則內傷，不及則生外壅，二句真刺法之要道乎。 
 但篇中所言病期，如肺動則秋病溫瘧等，言肺傷則有肺經之病，其實肺病不止於瘧，而且或未必至秋始發也，伯特舉一以示意而已。 
 黃帝問曰：愿聞刺要。 
 岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。 
 按：膚有文理，脈有道路，淺深合宜，乃為得也。 
 過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。 
 按：過則大深而真氣泄，不及則淺而邪不去，於是病轉至於深重也。 
 故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。 
 毛之長者曰毫，皮之文理曰腠理，然是二者，皆皮之可見者也。 
 是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，然寒栗。 
 針經曰：凡刺有五，以應五臟：一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，令針傷多如拔發狀，以取皮氣，此肺之應也。 
 然此其淺以應於肺，腠理毫毛猶應更淺，當取發根淺深之半爾。 
 肺之合皮，王於秋氣，故肺動則秋病如是也。 
 刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。 
 脾之合肉，寄王四季。 
 又其脈從股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽連舌本，散舌下。 
 其支別者，復從胃別上膈，注心中。 
 故傷肉則動脾，脾動則四季之月，腹脹煩而不嗜食也。

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