【素問經注節解】

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【陽明所至為介化】

按：甲屬金化。

太陽所至為鱗化，按：鱗屬水化。

德化之常也。

按：動物之生，稟之以化，六氣之德也。

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【厥陰所至為生化】

按，萬物之生，木所化也。

少陰所至為榮化，按：萬物榮美，火所化也。

太陰所至為濡化，按：濡潤萬物，濕土所化。

少陽所至為茂化，按：萬物暢茂，相火之化。

陽明所至為堅化，按：物斂而堅，金燥所化。

太陽所至為藏化，按：萬物收藏，寒水之化。

布政之常也，氣布則物從其化，故謂之政。

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【厥陰所至為飄怒】

大涼；

飄怒，木亢之變；

大涼，金之承制也。

少陰所至為大暄，寒；

大暄，火亢之變；

寒，陰精之承制也。

太陰所至為雷霆驟注，烈風，雷霆驟注，土亢之變；

烈風，木之承制也。

少陽所至為瓢風燔燎，霜凝；

飄風燔燎，熱亢之變；

霜凝，水之承制之。

陽明所至為散落，溫；

散落，金亢之變；

溫，火之承制也。

太陽所至為寒雪冰雹，白埃；

寒雪冰雹，水亢之變；

白埃，土之承制也。

氣變之常也。

變者，變乎常也。

六氣亢極，則承者制之，因勝而復，皆非和平正氣，故謂之變。

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【厥陰所至為撓動，為迎隨】

 

撓動，風之性。

迎隨，木之性。

少陰所至為高明焰，為曛；

按：焰者，火之光。

高明焰者，火熾盛而其光四達也。

太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝，按：埃，塵也。

白埃者，土飛揚而色白也。

晦暝者，塵埃蔽日而昏昧，皆土氣之所化也。

少陽所至為光顯，為彤云，為曛；

光顯，虹電火光之屬也。

彤云，赤云也。

按：曛者，火熱之氣，少陰少陽俱火，故並言曛也。

彤音同。

陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為淒鳴；

按：煙埃者，秋寒氣肅，如煙之裊空，如埃之蔽日也。

太陽所至為剛固，為堅芒，為立。

按：此皆冬寒水冱之象也。

令行之常也。

氣行而物無敢違，故謂之令。

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【厥陰所至為裡急】

按：木主肝，病則氣抑鬱而裡急。

少陰所主為瘍胗身熱，按：瘍，瘡屬。

胗，類。

是皆君火外達於肌膚而然也。

太陰所至為積飲痞隔，濕土用事，則脾多濕滯，故為積飲痞隔。

少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，按：相火上炎，故為嚏嘔。

熱留肌肉，故為瘡瘍。

陽明所至為浮虛，陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也。

太陽所至為屈伸不利，按：寒水用事則病在腎，腎主骨，故令屈伸不利。

病之常也。

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【厥陰所至為支痛】

按：支，脅也。

厥陰主肝而部在兩脅，故病則脅支痛。

少陰所至為驚惑，惡寒戰栗，譫妄；

少陰主心，故為驚惑。

熱極反兼寒化，故惡寒戰栗。

陽亢傷陰，心神迷亂，故譫妄。

太陰所至為滿；

太陰主脾，病在中焦，故滿。

音蓄。

少陽所至為驚躁，瞀昧，暴病；

按：少陽相火，屬三焦而以火為用，故病則驚躁。

火外陽而內陰，故瞀昧。

相火急疾，故為暴病。

景岳以為主膽，蓋誤以手少陽為足少陽也。

夫足少陽膽本屬木，安得謂之相火。

陽明所至為鼽，尻陰股膝髀足病；

按：陽明燥金，主大腸而合於肺，肺開竅於鼻，肺感寒則鼻鼽。

鼽，鼻塞也。

尻陰股足等，腎之病也。

大腸之經而見腎病，義未通。

景岳又以陽明為主胃，誤矣。

蓋胃者，土也，足陽明也。

六氣之陽明，乃手陽明大腸經，大腸屬庚主金，故謂之燥金也。

太陽所至為腰痛。

太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。

病之常也。

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【厥陰所至為戾】

按：風木為病，則筋縮而乖戾。

戾，不柔也。

音軟。

少陰所至為悲妄，衄；

火病於心而並於肺，故為悲妄。

火逼血而妄行，故鼻血為衄，污血為。

音滅。

太陰所至為中滿，霍亂，吐下；

按：此土濕傷脾而及胃也。

少陽所至為喉痹，耳鳴，嘔涌；

相火上炎也。

陽明所至為脅痛皴揭；

燥金用事，則肝木受傷，故脅痛。

皮膚甲錯而起，為皴揭，皆燥病也。

皴，取鈞切。

太陽所至為寢汗，痙。

寒水用事，故為寢汗，脈要精微論曰陰氣有餘為多汗身寒者是也。

肢體強直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。

痙音敬。

病之常也。

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【厥陰所至為脅痛嘔泄】

木為自病，故脅痛。

肝乘脾胃，故嘔泄。

少陰所至為語笑，按：少陰主心與火，火盛則心不能靜，故多言而善笑也。

太陰所至為重，腫；

按：土過於濕則身重，肢體浮腫名曰腫也。

少陽所至為暴注，螈，暴死；

相火乘金，大腸受之，則為暴注而下。

乘脾，則肌肉動。

乘肝，則肢體筋脈抽螈。

相火急暴，故為暴死。

陽明所至為鼽嚏；

金氣寒肅而斂，故為鼽為嚏。

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【太陽所至為流泄禁止】

按：流泄兼津液便溺言，陰寒氣閉，則津液收斂，汗不達空，二便難通，故曰流泄禁止也。

病之常也。

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。

氣報德報化，謂天地氣也。

高下前後中外，謂生病所也。

手之陰陽其氣高，足之陰陽其氣下，足太陽氣在身後，足陽明氣在身前，足太陰少陰厥陰氣在身中，足少陽氣在身側，各隨所在言之，氣變生病象也。

按：此總結上文勝復為病之次，言各因其氣之所至而為報也。

王注論手足陰陽部位，自是不易。

但本篇所言，專指六氣。

六氣之內，少陽相火，乃是手少陽三焦，非足少陽膽；

陽明燥金，乃是手陽明大腸，非足陽明胃。

蓋胃屬土，非屬金；

膽屬木，非屬火也。

吾鄉張景岳、馬玄HT及諸名公，並仍王氏之誤。

豈知相火燥金居六氣之二，名義既乖，施治必謬，可不辨乎。

然則三焦大腸之位應在何所？

曰：大腸主傳道變化，亦當如足三陰之氣，行於身中。

三焦包括一身，總統臟腑，理應屬身之外。

王注泛論臟腑之位則可，若為本篇此節之注則非也。

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【風勝則動】

按：風善行而數變，以動為性，故風勝則動也。

又按以下六句，已見於陰陽應象大論，而此篇亦載之者，以此篇正專論六氣，謂六氣偏勝，則病應於外也。

熱勝則腫，瘡瘍癰腫，火之病也。

燥勝則干，精血津液枯竭於內，皮膚肌肉皴揭於外，皆燥之病也。

寒勝則浮，腹滿身浮，陽不足而寒為病也。

濕勝則濡泄，甚則水閉腫，濡泄，水利也。

水閉腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起者是也。

隨氣所在以言其變耳。

氣有高下前後中外之異，人之為病，其氣亦然。

故氣勝於高，則病在頭頂，氣勝於下，則病在足膝；

氣勝於前，則病在面腹手臂；

氣勝於後，則病在肩背腰臀；

氣勝於中，則病在臟腑筋骨；

氣勝於外，則病在經絡皮毛。

而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄腫之類，無不隨氣所在而為病變也。

帝曰：愿聞其用也。

此言施化之用也。

岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。

各歸不勝，謂必從可克者而施其化也。

故太陰雨化，施於太陽；

太陽寒化，施於少陰；

少陰熱化，施於陽明；

陽明燥化，施於厥陰；

厥陰風化，施於太陰。

各命其所在以征之也。

所在，即方月也。

主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時各有其序也。

客氣之方月無定，如子午歲，少陰司天，則太陽在東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。

太陽主初氣，厥陰主二氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。

若其施化，則太陽寒化，當施於正南之少陰及西北之少陽，初氣之征也；

厥陰風化，當施於西南之太陰，二氣之征也；

少陰熱化，當施於正北之陽明，三氣之征也；

太陰雨化，當施於東北之太陽，四氣之征也；

少陽火化，當施於正北之陽明，五氣之征也；

陽明燥化，當施於東南之厥陰，終氣之征也。

此子午年少陰司天方月施化之義也。

然歲步各有盛衰，氣太過則乘彼不勝而施其邪化，氣不及則為彼所勝而受其制化，氣和平則各布其政令而無災變之化，是以盈虛消長，又各有微妙存焉。

舉此一年，他可類求矣。

帝曰：自得其位何如？

岐伯曰：自得其位，常化也。

自得其位，言六氣所臨，但施化於本位之方月，而無彼此之相犯也。

如前子午歲。

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【太陽在東北，主初之氣】

於本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，於本位施其風化之類，皆自得其位之常化也。

帝曰：愿聞所在也。

岐伯曰：命其位而方月可知也。

命，命其名也。

位，即上下左右之位也。

方，方隅也。

月，月令也。

命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月，各有其應，而常變可知矣。

上文云，報德以德，報化以化，報政令以政令者，言勝復之氣，因變之邪正而報有不同也。

云氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中外則中外者，言勝復之方，隨氣所在，而或此或彼，變無定位也。

故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；

西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。

以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高者氣寒；

污下者陽氣治之，故下者氣熱。

此方隅大小之氣有不同也。

以運氣所主言之，則厥陰所至為風，少陰所至為火，太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰王之不一也。

以九宮所屬言之，則有曰災一宮，災三宮，災四宮，災五宮，災九宮，而四正四隅有異也。

故本篇言位言方言月。

夫以三者相參，則四時八方之候，其變不同者多矣。

故有應於此而不應於彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，情勢有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運氣之變，所以有無窮之妙也。

先儒有以天下旱潦不同，而非運氣主歲之說者，蓋未達此章之理耳。

帝曰：六位之氣，盈虛何如？

岐伯曰：太少異也。

太者之至徐而常，少者暴而亡。

六陽年謂之太，六陰年謂之少。

太者氣盈，故徐而常；

少者氣虛，故暴而亡。

如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化，正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。

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人之死生，全以正氣為主，正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉凶可判矣。

觀此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。

故凡氣運盈者人氣亦盈，其為病則有餘，有餘之病反徐而微，以其正氣盛也。

氣運虛者人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其氣本虧也。

設不明邪正盈虛之道，而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。

帝曰：天地之氣，盈虛何如？

岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。

天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。

歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升。

惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。

此亦言中運也。

如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之，遇水火司其天地，是為同和則歸之。

不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也。

按：惡，去聲。

故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降而下。

下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。

此即上文天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣隨之之謂也。

勝多少而差其分，勝多少，言氣之微甚也。

勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。

按：差音次，等差也。

微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而疾作矣。

按：小大之差，本於氣之微甚，所差既甚，則上下之位，變易反常，而氣交亦為之大變，謂中運見制於司天在泉，必有非常之病也。

大要曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。

甚紀五分，勝氣居其半也。

微紀七分，勝止十之三也。

此天地盈虛之數，有大差小差之分，故病變亦有微甚。

帝曰：善！

論言熱無犯熱，寒無犯寒。

余欲不遠寒，不遠熱，奈何？

岐伯曰：悉乎哉問也！

發表不遠熱，攻裡不遠寒。

中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。

郁於裡者多熱邪，故攻裡之治不能遠寒，冬月亦然。

又此二句大意全在發攻二字。

發者，逐之於外也。

攻者，逐之於內也。

寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱。

熱鬱在內，非沉寒之物不能除，故攻裡不遠寒。

此必然之理也。

然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類，而取汗愈病者何也？

此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。

又有理中、四逆、回陽之類，而除痛去積者何也？

此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。

所謂發者，開其外之固也。

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攻者，伐其內之實也。

今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等藥以清其標。

亦焉知邪寒在表，藥寒在裡，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表用寒之害也。

其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。

故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱證者，正以火不在裡，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。

又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，使用硝黃之屬，且云先去其邪，然後固本，似乎近理。

亦焉知有假實真虛之病，而更伐之，則病未去而元氣已不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。

二者之害，見之多矣，不得不表出之，以為當事者之戒。

按：景岳此論，蓋為誤用寒涼者發。

然以余所見，誤治之失實不止此，請更論之。

夫伯所謂發表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。

寒驟入表，非熱不解，至真要大論所謂辛甘發散為陽是也。

若夫傷寒表證及溫暑類證，則又宜兼用辛涼。

熱論篇曰：人之傷於寒也，則為病熱。

是以三陽表證與夫溫暑等證，並不用熱。

歷代名賢師其意而變通之，如羌活湯、參蘇飲之類，亦惟以辛涼為用。

若以發表不遠熱之語而概施焉，其害豈可勝言。

余故謂發表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。

此則景岳之論所未及，而實經旨兩不相蒙之要義，學人不可以不辨者也。

至於辛涼解表之法，既建於前賢，後人因之，遂有純用苦寒，以致火為寒抑，變證雜出，竟不識其病之所以者，良由俗醫荒陋，不知孰為外感重而內傷輕，孰為內傷多而外感少，概用寒涼，兼之消導，使正氣耗而不能托邪，邪火鬱而不能外達，變證蜂起，深可嘆也。

余遇此等，常用東垣法，以補中益氣加減治之，以扶正托邪，以升陽散火。

其有消導過劑，誤下傷陰，以致陰竭陽浮者，直用參熟桂附以救其敗。

誤治之失，殊難更仆，寧止景岳所言內外合邪而已也。

況本寒標熱之語，亦有可議，蓋正傷寒與類證，前雖感寒，後實變熱，如以熱藥發表，恐與純用苦寒之害無異。

景岳能知發表不可用寒，而不知發表不可一於用熱，千慮一失，智者亦不免也。

帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？

岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。

按：表未有寒而用熱，裡未有熱而用寒，是仍以熱犯熱、以寒犯寒矣，賊害正氣，病焉得不甚。

帝曰：愿聞無病者何如？

岐伯曰：無者生之，有者甚之。

按：病本無寒無熱，而誤用寒熱，則寒熱之病生。

若病既有寒有熱，而藥復誤用寒熱，則病之寒熱益甚矣。

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帝曰：生者何如？

岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。

寒至則堅痞、腹滿、痛急、下利之病生矣。

熱至則身熱，吐下、霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、螈、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢血泄、淋之病生矣。

按：至者，後來之辭也。

謂初未有寒熱，因誤犯寒熱，而後寒熱之病乃來也。

寒至則陽衰，熱至則火熾，故病各如是也。

犯寒犯熱之病誠不止此，茲特舉其大端耳。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。

……春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之所宜也，不可不順。

然犯熱治以寒，犯寒治以熱，犯春宜用涼，犯秋宜用溫，是以勝也。

犯熱治以鹹寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，亦勝之道也。

帝曰：假者何如？

岐伯曰：有假其氣，則無禁也。

所謂主氣不足，客氣勝也。

按：此又論寒熱之可犯者。

假，不真也。

病本熱而反似寒，是謂假寒。

病本寒而反似熱，是謂假熱。

寒熱既假，則不妨以熱犯熱，以寒犯寒，乃從治之法，而不在禁用之例。

五常政大論曰假者反之，至真要大論曰反者反治，即用熱遠熱、用寒遠寒之義也。

故不必治其勝，而但治其不足，即陽病治陰、陰病治陽之意，蓋真不可犯而假可犯也。

景岳以假為假借，誤矣。

此一段原本在下文所謂瀉之之後，文義參錯，今挈置於此，省覽較便。

帝曰：善！

郁之甚者，治之奈何？

此詳明五郁之治也。

天地有五運之郁，人身有五臟之應，郁則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而鬱病作矣。

故或郁於氣，或郁於血，或郁於表，或郁於裡，或因鬱而致病，或因病而生郁。

鬱而太過者，宜裁之抑之，鬱而不及者，宜培之助之，大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也。

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岐伯曰：木鬱達之，達，暢達也。

凡木鬱之病，風之屬也。

其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。

然木喜調暢，故在表者當疏其經，在裡者當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達，諸家以吐為達者，安足以盡之。

火鬱發之，發，發越也。

凡火鬱之病，為陽為熱之屬也。

其臟應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。

凡火所居，有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，揭其被，皆謂之發，非獨止於發汗也。

土鬱奪之，奪，直取也。

凡土鬱之病，濕滯之屬也。

其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。

土畏壅滯，凡滯在上者奪其上，吐之可也；

滯在中者奪其中，伐之可也；

滯在下者奪其下，瀉之可也。

凡此皆謂之奪，非獨止於下也。

金鬱泄之，泄，疏利也。

凡金鬱之病，為斂為塞為燥為閉之屬也。

其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。

故或解其表，或破其氣，或通其便，凡在上在下，在表在裡，皆可謂之泄也。

水鬱折之，折，調制也。

凡水鬱之病，為寒為水之屬也。

水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。

水性善流，宜防泛溢。

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凡折之之法，如養氣可以化水，治在肺也；

實土可以制水，治在脾也；

壯火可以勝水，治在命門也；

自強可以帥水，治在腎也；

分利可以泄水，治在膀胱也。

凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉。

然調其氣。

然，如是也。

用是五法以去其郁，郁去則氣自調矣。

過者折之，以其畏也，所謂瀉之。

此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實，則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。

如至真要大論曰，木位之主其瀉以酸，火位之主，其瀉以苦，土位之主，其瀉以甘，金位之主，其瀉以辛，水位之主，其瀉以咸之類，是即治以所畏也。

按：景岳所論五郁之治，曉暢無遺，發前人所未盡者，其功韙哉！

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卷之五

【六微旨大論】

天有六氣，人有三陰三陽，上下相應，變化於是乎生，疾病於是乎起，其旨甚微，故曰六微旨大論也。

黃帝問曰：嗚呼遠哉！

天之道也，如迎浮云，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮云莫知其極。

按：喻六氣之本於天而未易測識也。

夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也，愿夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？

岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問！

天既有序，則氣之王者為盛，氣之退者為衰。

然此盛衰之時，由於日光之移，日光移而後位次定。

聖人之察之者，但南面正立而待之，則其時更氣易，皆於日光見之矣。

故生氣通天論曰：天運當以日光明。

正此移光定位之義。

謹按以上言三陰三陽之序，為氣之標，所謂左右有紀也。

以下言人之陰陽，必待天之六氣以為治，為標原於本，所謂上下有位也。

六六之節，義具於此。

天之道也，此因天之序，盛衰之時也。

帝曰：愿聞天道，六六之節，盛衰何也？

按：六六之節者，言天有六氣，而人之三陰三陽與之相應，故云六六也，與六節臟象論所言六六之節，乃指一歲六六三百六十日者不同。

岐伯曰：上下有位，左右有紀。

張景岳曰：此言六位之序，以明客氣之盛衰也。

故少陽之右，陽明治之；

陽明之右，太陽治之；

太陽之右，厥陰治之；

厥陰之右，少陰治之；

少陰之右，太陰治之；

太陰之右，少陽治之。

此所謂氣之標，蓋南面而待之也。

此即所謂六六之節也，三陰三陽以六氣為本，六氣以三陰三陽為標。

然此右字，皆自南面而觀以待之，所以少陽之右為陽明也。

故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。

此之謂也。

光，日光也。

位，位次也。

凡此六氣之次，即因天之序也。

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【少陽之上，火氣治之】

中見厥陰。

按：少陽者，手經之三焦，人身之相火也。

然人身之有相火，非即始之於人也，蓋由天有火氣治之於上矣。

火氣治於上，少陽三焦應於下。

三焦者，相火之表也，有表必有裡，厥陰心包中見焉。

中見者，表裡之間之謂也。

陽明之上，燥氣治之，中見太陰。

按：陽明者，手大腸之經，人腑之金也。

人身之金，必稟天之燥氣以為治，燥氣治於上，陽明大腸應於下。

大腸者，金之表也，有表必有裡，手太陰肺金中見焉。

太陽之上，寒氣治之，中見少陰。

太陽者，足膀胱之經，人腑之水也。

人身之水，必資天之寒氣以為治，寒氣治於上，太陽膀胱應於下。

膀胱者，水之表也，有表必有裡，足少陰腎水中見焉。

 

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【厥陰之上，風氣治之】

中見少陽。

厥陰者，足肝臟之經，人臟之木也。

人身之木，必資天之風氣以為治，風氣治於上，厥陰肝木應於下。

肝者，風木之裡也，有裡必有表，足少陽膽木中見焉。

少陰之上，熱氣治之，中見太陽。

少陰者，手心臟之經，人臟之火也。

人身之火，必資天之熱氣以為治，熱氣治於上，少陰心火應於下。

心者，火之裡也，有裡必有表，手太陽小腸中見焉。

太陰之上，濕氣治之，中見陽明。

太陰者，足脾臟之經，人臟之土也。

人身之土，必資天之濕氣以為治，濕氣治於上，太陰脾土應於下。

脾者，土之裡也。

有裡必有表，足陽明胃土中見焉。

所謂本也。

本之下，中之見也。

見之下，氣之標也。

按：三陰三陽上稟於六氣，是六氣者所謂本也。

本立於上，而陰陽與之相應者，見於一表一裡之中。

惟所見者為陰陽之表裡，乃人之臟腑，所謂六氣之標也。

謹按三陰三陽，各有表裡相配之目。

如手少陽三焦，配手厥陰心包；

手陽明大腸，配手太陰肺；

足太陽膀胱，配足少陰腎；

足厥陰肝，配足少陽膽；

手少陰心，配手太陽小腸；

足太陰脾，配足陽明胃。

及其上應六氣之名，或稱表不稱裡，或稱裡不稱表，如相火止云少陽三焦，不言厥陰心包，燥金止云陽明大腸，不言太陰肺，寒水止云太陽膀胱，不言少陰腎，風木止云厥陰肝，不言少陽膽，君火止云少陰心，不言太陽小腸，濕土止云太陰脾，不言陽明胃者，何也？

人身之臟腑，天地之陰陽也。

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陰陽不可以偏廢，則臟腑不可以偏稱。

其稱表不稱裡者，陽為陰之衛，言表而裡在其中，是故相火之少陽，上應熱氣而中見厥陰，燥金之陽明，上應燥氣而中見太陰，寒水之膀胱，上應寒氣而中見少陰也。

其稱裡不稱表者，陰為陽之基，言裡而表亦在其中，是故風木之厥陰，上應風氣而中見少陽，君火之少陰，上應火氣而中見太陽，濕土之太陰，上應濕氣而中見陽明也。

陰陽本互根，臟腑相輸應，而總受六氣之氣以為氣，所謂標原於本也。

奈何景岳將中字實看，謂為互根之中氣。

如云與厥陰為表裡，故中見厥陰，是以相火而兼風木之化等語。

據云與厥陰為表裡，是已知厥陰為配三焦之手厥陰矣，而又云兼風木之化，是更以為足厥陰矣，且相火從無兼風木之化之說。

以下五段，謬誤皆然。

景岳之意，蓋惑於相火寄於肝膽之語，故一誤而無所不誤也。

本標不同，氣應異象。

本標不同者，六氣為三陰三陽之本，如風木王於春，乃春或宜溫而反寒，是本有不同也。

三陰三陽為六氣之標，如春宜木王，而人之肝膽反虛，是標有不同也。

如木值之年，氣宜木王而木反見虛，肝盛之時，盛宜凌弱而反自病，是本標不同也。

凡若此者，氣既乖反，則時序變於上，人病變於下，宜熱反寒，脈從證逆，所應之象，自爾乖異也。

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？

按：此專問六氣之正變，以驗氣之盛衰也。

岐伯曰：至而至者和；

至而不至，來氣不及也；

未至而至，來氣有餘也。

按：時至氣亦至，和平之應也。

若時已至而氣尚未至，為氣不及。

若時未至而氣先至，為氣有餘。

氣者，六氣也。