【中醫是科學的】
《素問?欬論》云「五臟六腑皆令人欬,非獨肺也。
是以咳病初起,有起於腎者。
有起於肝者,有起於睥者,有起於心包者,有起於胃者,有起於上中二焦者;
有起於肺者,治當察其源,察源之法,在乎審症,若喉癢而咳,是火熱之氣上衝也,火欲發而煙先起,煙起沖喉,故癢而咳。
又有傷風初起,喉中一點作癢,咽熱飲則少蘇,此寒凝上焦,咽喉不利而咳也。
或寒或熱,當治其上焦,其有胸中作癢。
此中焦津血內虛,咽喉不利而咳也,或寒或熱。
法當和其中焦,此喉癢之咳而屬於上中二焦也。
若氣上衝而咳,是肝腎虛也,夫心肺居上,肝腎居下,腎為水臟,合膀胱水腑,隨太陽之氣,出皮毛以合肺,肺者天也,水天一氣,運行不息,今腎臟內虛不能台水腑而行皮毛,則腎氣從中土以衝上。
衝上則咳,此上衝之咳而屬於腎也。
又肝藏血,而衝任血海之血,肝所主也,其血則熱內充膚,澹澹皮毛。
臥則內歸於肝。
今肝臟內虛,不合衝任之血,出於膚腠,則肝氣從心包以上衝,上衝則咳,此上衝之咳而屬於肝也。
又有先吐血後咳嗽者。
吐血則肝臟內損,而心包亦虛,致心包之火上克肺金。
心包主血脈,血脈虛,夜則發熱日則咳嗽,甚則日夜皆咳、皆熱。
此為虛勞咳嗽,先傷其血後傷其氣,陰陽並竭,氣血皆虧,服滋陰之藥則相宜,服溫補之藥則不宜,如是之咳,百無一生,此咳之屬於心包也。
又手太陰屬肺金,天也,足太陰屬睥土,地也,在運氣則土生金,臟腑則天地交,今睥土內虛,土不勝木,致痰涎上湧,先脾病而地氣不升,因而肺病為天氣不降,咳必兼喘,此咳之屬於脾屬於肺也。
又胃為水穀之海,氣屬陽明,足陽明主胃,手陽明主大腸,陽明之上,燥氣治之,其氣下行,今陽明之氣不從下行,或過於燥而火炎,或失其燥而停飲,咳出黃痰,胃燥熱也,痰飲內積,胃虛寒也,此為腸胃之咳,咳雖不愈,不即殞軀,治宜消痰散飲,此欬之屬於胃也。
夫痰聚於胃,必從欬出,故《效論》云,聚胃、關肺,使不知咳嗽之源,但與清肺、清痰、疏風、利氣為治,適害己也。
處有傷風咳嗽,初起便服清散藥,不能取效者,此為虛傷風也,最忌寒涼發散,投劑得宜,可以漸愈。
又有冬時腎氣不足,水不生木,致肝氣內虛,洞涕不收,鼻竅不利亦為虛,傷風亦忌發散-投劑得宜,至春和凍解,洞涕始收,鼻竅始利。
咳嗽大略其義如此,得其意而引伸之,其庶幾乎。
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