【醫學三字經】

精靈

【痛滿煩、求枳實】

 

滿煩不得臥，裡實也，宜枳實芍藥散。

二味無奇，妙在以麥粥下之。

精靈

【著臍痛、下瘀吉】

 

腹中有瘀血，著於臍下而痛，宜下瘀血湯。

精靈

【痛而煩、裡熱窒】

 

小腹痛雖為停瘀，而不大便、日晡煩躁、譫語，非停瘀專症也。

血因熱裹而不行，非血自結於下，但攻其瘀而可愈也。

《金匱》以大承氣湯攻熱。

精靈

【攻涼施、毋固必】

 

攻有大承氣湯，涼有竹皮大丸、白頭翁加甘草阿膠湯。

《金匱》云：病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。

又云：婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

又云：產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

讀此，則知丹溪產後以大補氣血為主，余以末治之說，為大謬也。

精靈

【雜病門、還熟讀】

 

《金匱》云：婦人之病，以因虛、積冷、結氣六字為綱，至末段謂千變萬端，總出於陰陽虛實。

而獨以弦緊為言者，以經阻之始，大概屬寒，氣結則為弦，寒甚則為緊，以此為主，而參之兼脈可也。

精靈

【二十方？效俱速 隨證詳、難悉錄 唯溫經、帶下服】

 

十二、、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。

因經致病，統名曰帶下，言病在帶脈，非近時赤白帶下之說也。

溫經湯治婦人年五十，前陰下血、暮發熱、手掌煩熱、腹痛、口乾云云。

其功實不止此也。

精靈

【甘麥湯、臟躁服】

 

《金匱》云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。

精靈

【藥到咽、效可卜】

 

閩中諸醫，因余用此數方奇效，每繕錄於讀本之後，亦醫風之將轉也。

余日望之。

精靈

【道中人、須造福】

 

【第二十四 小兒】

 

【小兒病、多傷寒】

 

喻嘉言曰：方書謂小兒八歲以前無傷寒，此胡言也。

小兒不耐傷寒，初傳太陽一經，早已身強、多汗、筋脈牽動、人事昏沉，勢已極於本經，誤藥即死，無由見其傳經，所以謂其無傷寒也。

俗云驚風皆是。

精靈

【稚陽體、邪易干】

 

時醫以稚陽為純陽，生死關頭，開手便錯。

精靈

【凡發熱、太陽觀】

 

太陽主身之表，小兒腠理未密，最易受邪。

其症頭痛、項強、發熱、惡寒等小兒不能自明，唯發熱一捫可見。

精靈

【熱未已、變多端】

 

喻嘉言曰：以其頭搖手動也，而立抽掣之名；

以其卒口噤、腳攣急也，而立目斜、心亂、搐搦之名；

以其脊強背反也，而立角弓反張之名；

造出種種不通名目，謂為驚風。

而用攻痰、鎮驚、清熱之藥，投之立死矣。

不知太陽之脈起於目內？、上額交巔入腦、還出別下項、夾脊抵腰中，是以見上諸症。

當時若以桂枝湯照法服之，則無余事矣。

過此失治，則變為痙症。

無汗用桂枝加葛根湯，有汗用桂枝加栝蔞根湯，此太陽而兼陽明之治也。

抑或寒熱往來，多嘔，以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯，此太陽而兼少陽之治也。

精靈

【太陽外、仔細看】

 

喻嘉言云：三日即愈為貴，若待經盡方解，必不能耐矣。

然亦有耐得去而傳他經者，亦有即時見他經之症者，宜細認之。

精靈

【遵法治、危而安】

 

遵六經提綱之法而求之，詳於《傷寒論》。

精靈

【若吐瀉、求太陰】

 

太陰病以吐食、自利、不渴、手足自溫、腹時痛為提綱，以理中湯主之。

精靈

【吐瀉甚、變風淫】

 

吐瀉不止，則土虛而木邪乘之。

《左傳》云：風淫末疾。

末，四肢之末也。

即抽掣攣急之象。

精靈

【慢脾說、即此尋】

 

世謂慢脾風多死，而不知即太陰傷寒也。

有初時即傷於太陰者，有漸次傳入太陰者，有誤用神麯、麥芽、山楂、蘿卜子、枳殼、葶藶、大黃、栝蔞、膽南星等藥陷入太陰者。

既入太陰，其治同也。

如吐瀉後，冷汗不止，手足厥逆，理中東加入附子，或通脈四逆湯、白通湯佐之，此太陰而兼少陰之治也。

如吐瀉手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中湯不應，宜吳茱萸湯佐之，此太陰而兼厥陰之治也。

若三陰熱化之證，如太陰腹時痛時止，用桂枝加芍藥湯。

大便實而痛，用桂枝加大黃湯。

少陰之咳而嘔渴，心煩不得眠，宜豬苓湯。

心中煩、不得臥，宜黃連阿膠湯。

厥陰之消渴、氣衝、吐蛔、下利，宜烏梅丸。

下利後重、喜飲水，用白頭翁湯等症亦間有之。

熟《傷寒論》者自知，而提綱不在此也。

精靈

【陰陽證、二太擒】

 

三陽獨取太陽，三陰獨取太陰，擒賊先擒王之手段也。

太陽陽明少陽為三陽，太陰少陰厥陰為三陰。

精靈

【千古秘、理蘊深】

 

喻嘉言通禪理，後得異人所授，獨得千古之秘。

胡卣臣曰：習幼科者，能虛心領會，便可免乎殃咎，若駭為異說，則造孽無極矣。

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【即痘疹、此傳心】

 

痘為先天之毒，伏於命門，因感外邪而發。

初起時用桂枝湯等，從太陽以化其氣，氣化則毒不留，自無一切鬱熱諸症，何用服連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥，以致寒中變症乎?

及報點已齊後，冀其漿滿，易於結痂而愈，當求之太陰，用理中湯等補中宮土氣，以為成漿脫痂之本，亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。

若用毒藥取漿，先損中宮土氣，漿何由成?

誤人不少!

此古今痘書所未言，唯張隱庵《侶山堂類辯》微露其機於言外，殆重其道而不敢輕泄歟?

疹症視痘症稍輕，亦須知此法。

高士宗《醫學真傳》有桂枝東加金銀花、紫草法。