【醫學三字經】

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【無夢遺、十全設】

 

無夢而遺，是氣虛不能攝精，宜十全大補湯，加龍骨、牡蠣、蓮須、五味子、黃柏，為丸常服。

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【坎離交、亦不切】

 

時醫遇此症，便云心腎不交，用茯神、遠志、蓮子、棗仁之類，未中病情，皆不切之套方也。

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【第十九 疝氣】

 

【疝任病、歸厥陰】

 

經云：任脈為病，外結七疝，女子帶下瘕聚。

丹溪專治厥陰者，以肝主筋，又主痛也。

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【寒筋水、氣血尋】

寒疝、水疝、筋疝、氣疝、血疝。

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【狐出入、頑麻】

 

狐疝：臥則入腹，立則出腹。

？疝：大如升斗，頑麻不痛。

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【治氣、景岳箴】

 

景岳云：疝而曰氣者，病在氣也。

寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，俱當兼用氣藥也。

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【五苓散、加減斟】

 

《別錄》以此方加川楝子、木通、橘核、木香，通治諸疝。

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【茴香料、著醫林】

 

三層茴香丸治久疝，雖三十年之久，大如栲栳，皆可消散。

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【痛不已、須洗淋】

 

陰腫核中痛，《千金翼》用雄黃一兩、礬石二兩、甘草一尺，水一斗，煮二升洗之，如神。

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【第二十 痰飲】

 

【痰飲源、水氣作】

 

水氣上逆，得陽煎熬則稠而成痰，得陰凝聚則稀而成飲。

然水歸於腎，而受制於脾，治者必以脾腎為主。

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【燥濕分、治痰略】

 

方書支離不可聽。

只以燥濕為辨，燥痰宜潤肺，濕痰宜溫脾，握要之法也。

宜參之虛癆、咳嗽等篇。

或老痰宜王節齋化痰丸，實痰怪症，宜滾痰丸之類。

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【四飲名、宜斟酌】

 

《金匱》云：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。

注：即今之久咳痰喘是也。

飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。

注：即今之停飲脅痛症也。

飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。

注：即今之風水、水腫症也。

咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。

注：今之停飲喘滿不得臥症也。

又支飲，偏而不中正也。

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【參五臟、細量度】

 

四飲猶未盡飲邪之為病也，凡五臟有偏虛之處，而飲留之。

言臟不及腑者，腑屬陽，在腑則行矣。

《金匱》曰：水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。

水在肺，吐涎沫欲飲水。

水在脾，少氣身重。

水在肝，脅下支滿，嚏而痛。

水在腎，心下悸。

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【補和攻、視強弱】

 

宜補、宜攻、宜和，視乎病情，亦視乎人之本體強弱而施治也。

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【十六方 各鑿鑿】

 

苓桂朮甘湯、腎氣丸、甘遂半夏湯、十棗湯、大青龍湯、小青龍湯、木防己湯、木防己加茯苓芒硝湯、澤瀉湯、厚朴大黃湯、葶藶大棗瀉肺湯、小半夏湯、己椒葶藶丸、小半夏加茯苓湯、五苓散、《外台》茯苓飲。

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【溫藥和 博返約】

 

《金匱》云：病痰飲者，當以溫藥和之。

忽揭出溫藥和之四字，即金針之度也。

蓋痰飲，水病也，水歸於腎，而受制於脾；

欲水由地中行而歸其壑者，非用溫藥以化氣不可也；

欲水不泛溢而築以堤防者，非用溫藥以補脾不可也。

如苓桂朮甘湯、腎氣丸、小半夏湯、五苓散之類，皆溫藥也。

即如十棗湯之十枚大棗，甘遂半夏湯之半升白蜜，木防己湯之參、桂，葶藶湯之大棗，亦寓溫和之意。

至於攻下之法，不過一時之權宜，而始終不可離溫藥之旨也。

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【陰霾除  陽光灼】

 

飲為陰邪，必使離照當空，而群陰方能退散。

余每用參苓朮附加生薑汁之類取效。

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【滋潤流  時醫錯】

 

方中若雜以地黃、麥冬、五味附和其陰，則陰霾沖逆肆空，飲邪滔天莫救矣，即腎氣丸亦宜慎用。

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【真武湯  水歸壑】

 

方中以茯苓之淡以導之，白朮之燥以制之，生薑之辛以行之，白芍之苦以泄之，得附子本經之藥，領之以歸其壑。

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【白散方、窺秘鑰】

 

《三因》白散之妙，喻嘉言解之甚詳。

見於《醫門法律?中風門》