【中寒論辯證廣注】

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【茵陳茱萸湯方】

 

治陰黃。脈伏不出者。

吳茱萸（一錢）　當歸（一錢半）　附子（制如前一個）　木通　乾薑（炮）　茵陳（各一錢）　人參（二錢）

上煎法如前琥按上三方。皆自傷寒蘊要中集入者。

發黃雖系太陰經中寒濕。然亦侵及少陰厥陰二經。如上橘皮湯走太陰。四逆湯走少陰。吳茱萸湯走厥陰也。

外如第一茵陳茯苓湯。已不可考。據準繩云。發黃。小便不利。煩躁而渴。茵陳湯。加茯苓。豬苓。滑石。當歸。官桂主之。

韓氏云茵陳茯苓湯是也。

又如第三茵陳附子湯。準繩云發黃。四肢遍身冷者。

茵陳湯。加附子甘草主之是也。

又如第五茵陳薑附湯。準繩云發黃。肢體逆冷。腰上自汗。茵陳湯。加附子乾薑甘草主之是也。

觀乎此。而陰黃用藥之義。概可知矣。

薛氏醫按所載敖氏傷寒金鏡錄。相傳為杜碧清學士所著。前後共三十六圖。其十一圖。曰。厥陰舌十二圖。曰死現舌。皆真陰寒證之征。厥陰舌。純紅色。內有黑豎紋者。

乃陰毒厥於肝經。肝主筋。故舌見如絲形也。

用理中。合四逆湯溫之。

死現舌。滿舌皆見黑色。水克火明矣。

患此者。

百無一治。治者審之。

立齋云。余在留都時。地官主事。鄭汝東妹婿。患傷寒。得此舌。院內醫士曾禧。謂當用附子理中湯。人咸驚駭。遂止。亦莫能療。困甚。治棺。曾與之鄰。

往視之。

謂用前藥。猶有生理。其家既待以死。？從之。數劑而愈。大抵舌黑之證。有火極似水者。

即杜學士所謂薪為黑炭之意也。

宜涼膈散之類。以瀉其陽。有水來克火者。

即曾醫士所療之人是也。

宜理中湯。以消陰翳。又須以老生薑切平。擦其舌。色稍退者。

可治。堅不退者。

不可治。弘治辛酉。金台薑夢輝。患傷寒。亦得此舌。手足厥冷。吃逆不止。眾醫猶作火治。幾致危殆。判院吳仁齋用附子理中湯而愈。夫醫之為道。有是病。必用是藥。附子療寒。其效可數。奈何世皆以為必不可用之藥。寧視人之死而不救。

不亦哀哉。至於火極似水之證。用藥得宜。效應不異。不可便謂為百無一治而棄之也。

琥按舌苔雖黑。必冷滑無芒刺。斯為陰證無疑。

或問仲景論中。如三承氣湯。及麻仁丸等。皆治腸胃實熱。不大便之藥。至三陰寒證。但云下利。而無不大便之條。

豈腸胃虛寒。無便秘之證邪。余答云。腸胃虛。則氣餒而不通。寒則凝滯而隔絕。虛寒便秘。焉得無之。

有如霹靂煎。用大鹽與蜜等分。熬可捻。如蜜煎導法。海藏云。蜜導用鹽相合。亦可。如用草烏頭末相合亦可。鹽則軟堅潤燥。草烏末則化寒消結。可隨證陰陽。所宜用之。

此可見陰寒秘結。宜用辛溫以開之也。

又局方半硫丸。本治年高冷秘虛秘。及癖冷氣。愚謂中寒便秘。宜借用之。

 

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【（和劑）半硫丸方】

 

半夏（湯洗七次。焙乾為細末。）　硫黃（明淨好者。研令極細末用柳木棰子煞過。）

上以生薑自然汁。同熬。入干？餅末。攪和勻。入臼內。杵數百下。丸如梧子大。每服十五丸。至二十丸。無灰溫酒。或生薑湯任下。婦人醋湯下。俱空心服。

琥按上方。乃辛溫燥熱之劑。病患惟三焦無火。腸胃秘結者。

宜服之。

否則毋誤用也。

 

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【（外台崔氏）生薑銳方】

 

削生薑如小指長二寸。鹽塗之。

內下部中。立通。

琥按上方。崔氏本用以去熱結燥糞。然用之以去冷秘。更神。蓋生薑氣熱。能勝寒。味辛。能潤燥。不用鹽尤妙。

以鹽本鹹寒。非冷秘所宜也。要用之以從治。亦無妨。

琥總按上古今諸名家方論一卷。皆推展仲景未發之義。學人誠能讀此書。而臨證。又能悉心體認。則陰陽交錯之證。

寒熱勝復之機。得之心而應之手。將世無難療之傷寒。亦無難療之中寒云爾。

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【發表完畢】