【圓運動的古中醫學】 - 第10頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-10-10 23:49:05

【陽明病，脈遲】 
 食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀癉。 
 雖下之，腹滿如故。 
 所以然者，脈遲故也。 
 （此脈遲為胃虛，胃虛遭下，所以不愈。 
 傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。 
 （腹滿而噦，濕熱虛證，二便清通，濕熱出路。 
 以上八章，論陽明胃腑陽虛又兼上熱證。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:49:26

【陽明病，發潮熱】 
 大便溏，小便自可，胸脇滿不去者，小柴胡湯主之。 
 （少陽膽經，由耳下胸循脇。 
 便溏尿利，非脾濕，乃膽熱。 
 潮熱，膽胃熱也。 
 陽明病，脇下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。 
 上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。 
 （上焦津液不通，故舌上胎白，胃和則汗出。 
 以上二章，論陽明胃腑虛而又兼少陽經之病。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:49:45

【少陽膽經壞病】 
 本來太陽病，不解，轉入少陽者，脇下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱。 
 尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。 
 若已吐下，發汗，溫針譫語，柴胡證罷，此為壞病。 
 知犯何逆，以法治之。 
 （轉入少陽，實少陽自病。 
 少陽經結，故脈沉緊。 
 此一章，論少陽經壞病之提綱。 
 傷寒五六日，已發汗而復下之。 
 胸脇滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。 
 柴胡桂枝乾薑湯主之。 
 （滿結渴汗寒熱心煩，少陽證。 
 小便不利，太陰證。 
 傷寒八九日，下之。 
 胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 
 （相火根拔，則煩驚譫語。 
 土濕則身盡重。 
 得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脇下滿痛，面目及身黃，項強小便難者，與柴胡湯。 
 後必下重，本渴，而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。 
 食穀者噦。 
 （身黃項強尿難，太陰濕也，服寒藥則下重。 
 以上三章，論少陽膽經壞入太陰脾贓。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:50:19

【傷寒，脈弦細】 
 頭痛發熱者，屬少陽。 
 少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。 
 （弦細譫語，津液耗傷，津傷火浮，故煩悸也。 
 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。 
 （木土液傷，相火不降，則煩悸，三日少陽期，詳傳經篇。 
 傷寒脈結代，心動悸者，炙甘草湯主之。 
 （土木津液虧極，則動悸結代，醫藥之誤也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:50:47

【太陽病】 
 過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。 
 嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，大柴胡湯下之則愈。 
 （急鬱煩三證，須右脈實大，或沉緊沉滑，方可下。 
 傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。 
 此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。 
 潮熱者實也，先以小柴胡湯以解外，復後以柴胡加芒硝湯主之。 
 （下藥不兼解少陽，故利而少陽病證仍在。 
 下之而不利的而字，易當字讀便明顯。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:51:14

【凡柴胡湯病證而下之】 
 若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。 
 （下後經氣內陷，再升之則經和，振寒而解。 
 以上六章，論少陽膽經壞入陽明胃腑。 
 傷寒十餘日，熱結在裡。 
 復往來寒熱者，與大柴胡湯。 
 但結胸無大熱者，此為水結在胸脇也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。 
 （無大熱，無表熱也。 
 汗出，內熱也。 
 水結可攻水。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:51:46

【傷寒五六日，嘔而發熱者】 
 柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。 
 此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。 
 若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之； 
 但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。 
 （痞證中寒，上熱中虛，濕鬱。 
 以上二章,論少陽膽經壞病結胸痞證.）太陽少陽並（並）病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不入，其人心煩。 
 （下利不止，水漿不入，心下硬而兼心煩，便非太陰寒利。 
 太陽與少陽並（並）病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語。 
 脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門。 
 （肺俞瀉泄衛，肝俞泄榮，期門泄肝，肝泄膽和。 
 太陽少陽並（並）病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。 
 （上章忌汗，本章忌下，故用刺法，津液不傷，又能愈病。 
 以上三章，論榮衛與少陽經並（並）病結胸。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:52:04

【下篇讀法】 
 壞病。 
 榮衛臟腑，各有正病。 
 病在榮衛，經醫治誤，牽連臟腑，表裡混亂，是曰壞病。 
 結胸，榮衛之氣，與胃腑經氣，被下混亂，中氣下傷，經氣陷而不升，則為協熱下利。 
 經氣陷而復升，將水飲邪熱結聚於胃口之上，則為結胸。 
 關上脈浮者，水邪格熱於上，關脈沉者，水邪結於胃口也。 
 大陷胸湯，下水下熱，其力甚猛。 
 胃中空虛四字，垂訓深矣。 
 痞證，中氣下虛，不能運化，有虛兼濕寒，虛兼濕熱之分。 
 寒則陰臟本氣，熱則濕鬱不行，阻塞木火升降之路，結胸與痞證，乃壞證之更壞證也。 
 先知榮衛本病，臟腑本病，然後知榮衛臟腑牽連不分之壞病。 
 故壞病結胸痞證，列於下篇。 
 先知陰臟本病，只病寒不病熱，然後知陰臟病熱，別有原因。 
 先知陽腑本病，只病熱不病寒，然後知陽腑病寒，別有原因。 
 故陰臟熱證陽腑寒證，列於下篇。 
 先知榮衛本病，臟腑本病，少陽經本病，然後知少陽經牽連臟腑榮衛之壞病。 
 故少陽壞病，列於下篇。 
 上篇各本體病各章，能先徹底認識，下篇各章，自能認識也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:52:31

【傳經篇】 
 
【傳經各章】 
 大凡病，若發汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。 
 （陰陽氣鬱，必生阻滯。 
 阻滯既去，陰陽自和，和則病癒。 
 陰陽不和，陽盛陰退則病入腑，陰盛陽退則病入臟。 
 入臟入腑，則臟腑自病。 
 傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳。 
 頗欲吐，若躁煩脈數急者，為傳也。 
 （不傳者，不入臟腑。 
 為傳者，或入臟或入腑。 
 傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。 
 其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。 
 （榮衛中有六經，一曰太陽，二曰陽明，三曰少陽，四曰太陰，五曰少陰，六曰厥陰。 
 三日之後，應屬三陰之經，不受邪，不傳也。 
 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。 
 （入陰者，入三陰臟，實陰臟自病。 
 傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。 
 （不傳，不入陽明之腑，不傳少陽之經也。 
 入陽明腑，亦陽明腑自病。 
 傳少陽經，亦少陽經自病也。 
 太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。 
 若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 
 （使經不傳，使榮衛不傳榮衛也。 
 針榮衛中之胃經，以泄榮衛之氣，故愈。 
 傳經二字，是榮衛傳榮衛。 
 陽旺之人，乃能再經。 
 針胃經以泄陽旺之氣，陰陽自和，故病癒而不再傳。 
 若陽氣不旺之人，如榮衛不能汗解，則入三陰之臟，不能再作經也。 
 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。 
 （三日為少陽經之期。 
 脈小，少陽經氣不動。 
 風家，解表而不了了者，十二日愈。 
 （一日一經，十二日，則榮衛傳榮衛兩周。 
 以上八章論傳經。 
 病有發熱惡寒者，發於陽也。 
 無熱惡寒者，發於陰也。 
 發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。 
 以陽數七，陰數六也。 
 （此章言榮衛表病，不入裡大概，不必拘執。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:52:50

【傳經讀法】 
 經字應當作兩解。 
 一作表字解，一作裡字解。 
 表則統屬於榮衛，裡則各分臟腑。 
 傳字應作兩解，一作入字解，一作傳字解。 
 由榮衛入臟腑曰入，既入此臟此腑，則不再入彼臟彼腑之謂。 
 由榮衛傳榮衛曰傳，一日太陽，二日陽明，三日少陽。 
 四日太陰，五日少陰，六日厥陰。 
 不論何日應傳何經，只要不見何經本臟本腑之病，仍是惡寒發熱身痛，仍是榮衛之事之謂。 
 榮衛者，六經公共之表氣也。 
 臟腑者，六經各個之裡氣也。 
 公共的為傳，各個的為入。 
 名雖曰入，其實乃為各個自病也，人身臟腑以外，皆為榮衛，皮毛屬太陽，皮下白肉屬陽明，白肉下之膜屬少陽，膜下紅肉屬太陰，骨屬少陰，筋屬厥陰。 
 故一日太陽，二日陽明，云云也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:53:17

【疑難篇】 
 
【疑難各章】 
 傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。 
 得之便厥，咽中乾，煩燥吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。 
 若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其足即伸。 
 若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。 
 若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 
 （脈浮，自汗，尿數，心煩，惡寒，攣急，乃津液耗傷的陰虧證。 
 厥，乾，躁，煩，吐，乃中宮陽亡的寒症。 
 熱藥耗津拔陽，故服熱藥，中氣轉寒。 
 但雖中寒，而津傷絡熱，故攣急譫語，燒針，拔陽更甚。 
 問曰,證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急兩（而）譫語。 
 師言夜半手足當溫，兩脛當伸，後如師言，何以知之。 
 答曰，寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。 
 病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。 
 厥逆，咽中乾，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草乾薑湯。 
 夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，兩脛乃伸。 
 以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 
 （陽旦證，即桂枝湯證。 
 附子能補陽，亦能拔陽。 
 躁為陽氣拔跟，雖陽明譫語，先溫中回陽，後用清潤，病則壞矣。 
 法則嚴焉。 
 以上二章，論榮衛壞入太陰脾臟牽連肝胃。 
 太陽病，寸緩，關浮，尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。 
 如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。 
 小便數者，大便當硬，不更衣十日，無所苦也。 
 渴欲飲水，少少與之，但以法救之。 
 （渴者，）宜五苓散。 
 （渴欲飲水四句，接醫下之也句讀。 
 如其不下者句下，有心下不痞意。 
 無所苦，無胃實證。 
 前為榮衛而太陰，後為榮衛而陽明。 
 此一章論榮衛壞入太陰脾臟，借陽明胃燥以明之。 
 傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升痲湯主之。 
 （中氣虛寒，金燥木熱，上逆下陷，經絡閉塞，此病復雜矣。 
 此一章論榮衛牽連肝肺壞病。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:53:36

【陽明中風】 
 口苦，咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，小便難也。 
 （由榮衛中風而陽明病，為陽明中風，口苦少陽，滿喘陽明，寒熱脈浮太陽。 
 為三陽合病。 
 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。 
 若發汗則躁，心憒憒，反譫語。 
 若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。 
 若下之則胃中空虛，客氣動膈。 
 心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 
 若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。 
 若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 
 （脈浮太陽，緊與咽燥，口苦少陽。 
 腹滿至身重陽明，心中九句，先接身重句讀。 
 三陽合病之陽明，陽不實，濕反多。 
 陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。 
 （申明上章小便不利，汗出多，小便即少也。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:53:57

【陽明中風】 
 脈弦浮大而短氣，腹部滿，脇下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。 
 外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。 
 脈但浮，無余證者，與麻黃湯。 
 若不尿，腹滿加噦者，不治。 
 （弦少陽，浮太陽，太陽明。 
 短氣腹滿黃噦，陽明。 
 鼻乾潮熱陽明。 
 脇痛心痛嗜臥少陽。 
 少陽經，循耳前後。 
 不尿腹滿為脾敗，噦為胃敗，故成不治。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:54:25

【三陽合病，腹滿】 
 身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。 
 發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。 
 若自汗出者，白虎湯主之。 
 （腹滿身重至遺尿諸證，如加自汗，是陽明燥極之證，如不自汗而發汗傷津，譫語更甚。 
 如下之，則傷胃陽也。 
 若自汗句，接遺尿句讀。 
 以上五章，論榮衛與陽明少陽合病。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:54:46

【陽明病，脈沉而緊者】 
 必潮熱，發作有時。 
 但浮，必盜汗出。 
 （沉緊，閉束之象，熱不能通，故潮熱有時。 
 浮為陰虛熱越，故盜汗。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:55:40

【陽明病，初欲食】 
 小便反不利，大便自調，其人骨節痛。 
 翕翕如有熱狀。 
 奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共並。 
 脈緊則愈。 
 （尿難骨痛，水濕之病。 
 穀氣作汗，水濕即出。 
 先狂而後汗出，鬱而後通也。 
 陽明病，反無汗，而小便利。 
 二三日，咳而嘔，手足厥者。 
 必苦頭痛。 
 若不咳不嘔不厥者，頭不痛。 
 （咳嘔厥，脈緊之證，閉束不降，故頭痛。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:56:09

【陽明病，但頭眩】 
 不惡寒，故能食。 
 而咳，其人必苦咽痛。 
 若不咳者，咽不痛。 
 （眩與咳，皆閉束不降，咽痛者，氣不降也。 
 以上四章，論陽明脈緊。 
 太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩。 
 先此時自

tan2818 發表於 2013-10-10 23:56:47

【極吐下者】 
 與調胃承氣湯。 
 若不爾者不可與。 
 但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也。 
 （少陽經結，故十餘日病不解，他經無十餘日病仍如故者。 
 自吐自下，大柴胡證。 
 大柴余波，故與調胃，如非大柴余波，腹滿便溏，乃太陰寒證。 
 但嘔而無自吐自下，故知非大柴胡證。 
 嘔與自吐自下，皆大柴胡證，故以既嘔，則知自吐自下也。 
 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有裡也。 
 汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在表半在裡也。 
 脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。 
 設不了了者，得屎而解。 
 （少陽病，即病結，小柴胡湯補中升降以解結。 
 惡寒，冷滿，硬細，皆結。 
 頭汗表結，脈沉裡結。 
 得屎而解，用大柴胡湯也。 
 以上二章，論少陽與陽明少陰之疑似證。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:57:07

【少陽中風，兩耳無所聞】 
 目赤胸中滿而煩者，不可吐下。 
 吐下則悸而驚。 
 （由榮衛中風，而少陽經病，為少陽中風。 
 少陽不直接中風。 
 此一章論少陽病當保津液。

tan2818 發表於 2013-10-10 23:57:38

【太陰中風，四肢煩疼】 
 陽微陰澀而長者，為欲愈。 
 （由榮衛中風而太陰病，為太陰中風。

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