【阿米巴性痢疾】

吳華敏

【阿米巴性痢疾】

阿米巴性痢疾為單細胞原蟲痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）之感染症。

全球感染盛行率於1997年以前估計約為10％，之後因排除非致病性但形態相同之原蟲E. dispar感染，真實盛行率待重新調查。

痢疾阿米巴主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便；也可發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍（liver abscess）最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。

全球估計每年因阿米巴感染症致死者為4∼11萬，為寄生蟲感染死亡的第二位（僅次於瘧疾）。

致病原（Infectious agent） 原蟲痢疾阿米巴為本病之致病原，其生活史有兩個階段：主司代謝繁殖的活動體（trophozoite；又名營養體）及能耐惡劣環境的囊體（cyst），後者具囊壁，隨寄主之排泄物進入環境，經食入後，在下一寄主腸道脫囊（excystation）成為活動體。

活動體可侵入組織造成病變，囊體則為具感染力之階段。

痢疾阿米巴之形態與腸道共生原蟲E. dispar相同，鏡檢不易區分，此外痢疾阿米巴和其他非致病性之腸道阿米巴，如大腸阿米巴（E. coli）、哈氏阿米巴（E. hartmanni）等也容易混淆。

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