【五術堪輿學苑】

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樓主: 唐勇
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【廣瘟疫論】

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21#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:17:13 | 只看該作者

頭脹

 

時疫頭脹者,乃胃熱上蒸也,下之則愈。

 

兼表者,防風通聖散、大柴胡湯、吳氏三消飲;

 

無表證者,三承氣選用。

 

病後虛脹,與頭眩參看。

 

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22#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:17:21 | 只看該作者

頭重

 

時疫頭重者,濕熱上壅也,於清涼解表藥中加蒼朮或利水藥。

 

病後虛重亦與頭眩參看。

 

又有表裡無病,病在頭中者,其目必黃,當遵仲景法,用瓜蒂散搐鼻,出黃水即愈。

 

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23#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:17:30 | 只看該作者

目脹

 

時疫目珠脹者,陽明經病也。

 

兼表證,葛根蔥白東加石膏。

 

若胸滿,舌有黃苔,宿食也。

 

蓋食壅陽明,其脈不下行而上逆,故目珠脹。

 

宜平胃散加山楂、麥芽、枳殼,消導之則愈。

 

至屢經清解,而目珠脹痛不愈者,當消息其肝臟,以養陰滋血和肝之法治之。

 

如再不愈,則當進而滋腎,乃乙癸同源之治也。

 

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24#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:17:39 | 只看該作者

項強酸

 

時疫初起,項強酸兼發熱,乃邪越於太陽經也,羌活為主。

 

狂躁正盛而項強者,熱壅其經脈也,石膏、黃芩為主。

 

屢經汗、下,發熱已退而復項強者,血燥而筋無養也,四物、六味為主。

 

外此若傷寒發痙之項強,亡陽漏風之項強,則又有仲景之法在。

 

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25#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:17:49 | 只看該作者

背痛酸

 

時疫初起,背痛兼發熱者,邪浮於太陽也,羌活為主。

 

背痛而脹,兼胸脅脹者,邪客募原也,草果、厚朴、檳榔、萊菔子、大腹皮為主。

 

屢經汗、下後,發熱已退,背痛不止者,經脈血亡也,六味、生脈、四物為主。

 

又有平素勞倦內傷而背痛在膏肓二穴者,當於東垣內傷諸論察之。

 

(肓音荒。

 


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26#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:18:12 | 只看該作者

腰痛酸

 

時疫初起,腰痛兼發熱者,太陽受病也,獨活為主。

 

兼脹者,氣滯也,加檳榔。

 

兼重者,夾濕也,加蒼朮。

 

牽引少腹及兩脅者,氣滯血瘀也,加青皮、烏藥、赤芍、元胡,兼理氣血,疏通腎肝。

 

此皆初起實證治法。

 

又有即夾腎虛陰傷者,腰痛獨甚於周身,兼酸萎無力。

 

若尺脈無力,後來傳變必危,當於初起在表時,加人參、知母、生地,預顧其陰則危殆差減。

 

若徒用伐邪之品,邪之深入者未必去,而陰液大傷,則昏沉、舌黑、直視、失尿諸證見,陰傷氣脫,則厥逆證見。

 

蓋腰乃腎府,為先天根本,腰痛則腎虛,不可不察。

 

要知此時疫初起,腰痛尚有虛實之分。

 

若汗、下後而見腰痛,其為腎虛,不待言矣。

 

宜六味、四物,不可疏通。

 

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27#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:18:22 | 只看該作者

膝痛酸

 

時疫初起,膝痛發熱者,邪在太陽經也,獨活、檳榔、牛膝為主。

 

兼軟者,濕甚也,蒼朮為主。

 

然此特太陽之一證,初起以解表邪大勢為先,膝痛專藥一、二味而已。

 

若經汗、下,表邪大勢已解,則當察其邪氣之有無,正氣之虛實,專治下部。

 

不然,恐致殘廢。

 

倘余邪不盡,留於下部,則仍有熱證。

 

如骨蒸,小便黃赤,以黃柏、苡仁清濕熱,檳榔、木通通壅滯;

 

筋攣則秦艽、木瓜;

 

筋緩則蒼朮、防己;

 

紅腫則赤芍、丹皮、續斷、芎、歸。

 

若無余邪見心悸,二便頻數,尺脈虛小,則當以補腎為急,六味加牛膝、枸杞、知、柏滋益陰精。

 

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28#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:18:31 | 只看該作者

脛腿痛酸

 

時疫初起,脛痛酸者,太陽經脈之郁也,獨活為主。

 

兼攣者,治在筋,加秦艽、木瓜;

 

兼腫者,治在肉,加木通、赤芍、檳榔;

 

兼軟者,屬濕溫,俗名軟腳溫,往往一、二日即死,宜白虎加蒼朮湯,或蒼朮、黃柏。

 

此與膝痛頗同,未經汗、下,則解表之大勢加一、二味脛痛專藥。

 

表證已解,惟留此證,當專治之。

 

若屢經汗、下而見虛證,亦以補腎為主。

 

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29#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:18:41 | 只看該作者

足痛

 

時疫初起足痛,有原素有香港腳痼疾者。

 

但治時疫,於解表藥中,微加檳榔、木通。

 

若已經汗、下,表裡俱平而足痛不止,則消息其腎家虛實,同膝脛痛法治之。

 

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30#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:18:50 | 只看該作者

肩臂痛酸

 

時疫初起,肩臂痛酸者,手太陽經脈受邪也。

 

解表,則痛自已。

 

經汗、下後而肩臂痛者,有經隧阻滯、血脈空虛之別:經隧阻滯者,脈多有力,證多熱渴,以清熱活血為主,黃芩、赤芍、歸尾、紅花之類;

 

血脈空虛者,證多萎困,脈多芤、澀,養血益氣為主,四物合參、 之類。

 

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31#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:00 | 只看該作者

腕痛

 

時疫初起腕痛者,乃風淫末疾也。

 

初起解表,汗、下後益氣養血,與肩臂痛同治。

 

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32#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:10 | 只看該作者

周身骨節酸痛

 

項、背、腰、膝、脛、足、肩臂諸痛,已列於前,則周身之酸痛備矣。

 

茲復列周身骨節酸痛者,以痛在一處,邪有專注,痛在周身,邪有分布也。

 

專注之邪,須通其凝泣;

 

分布之邪,須解其縛束。

 

故治周身酸痛,疏表其大法也。

 

而酸與痛亦有別:酸輕而淺;

 

痛重而深。

 

酸痛與拘攣又有別:酸痛舉動如常,拘攣屈伸不利;

 

酸痛病在營衛,拘攣病在筋脈。

 

合酸痛拘攣,又有上下、淺深、前後之不同:在身半以上為末疾,淺而易解;

 

在身半以下為本病,深而難去。

 

合上、下之酸痛、拘攣,在未經汗、下與已經汗、下者又有別:未經汗、下屬邪盛,宜宣伐;

 

已經汗、下屬正虛,宜調補。

 

明乎此,則酸痛在周身,在一處,按證施治,無不當矣。

 

解表諸方:人參敗毒散、九味羌活湯、六神通解散、大羌活湯。

 

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33#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:19 | 只看該作者

身重

 

時疫初起,發熱身重者,濕勝於熱也,蒼朮為主。

 

二、三日至四、五日傳變之後,汗出更熱而身重者,熱壅其經脈也,白虎湯為主。

 

傳裡,表無熱而舌燥、便秘、腹痛拒按而身重者,內結而氣不達於表也,三承氣為主。

 

屢經汗、下,表熱已退,身重不可移動,脈虛散而無根,舌上無苔,二便自通者,陰陽兩亡,經脈枯竭也。

 

審其陰陽偏勝而治之。

 

偏於亡陰多燥證,六味合四物為主;

 

偏於亡陽多脾胃證,六君合生脈為主;

 

陰陽俱竭,生脈合六味為主。

 

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34#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:29 | 只看該作者

自汗

 

疫邪自內蒸出於表,初起作寒熱時,多自汗,甚至淋漓不止,不可以表虛論。

 

兼頭痛、身痛仍以解表為主,羌、獨、柴、葛之類。

 

兼煩渴,直清陽明之熱為主,白虎之類。

 

有熱、有結,破結為主,陷胸、三承氣之類。

 

若屢經汗、下,邪已全退,脈虛而舌無苔,二便清利如常,內外無熱證,方可從虛斂汗。

 

蓋以時疫得汗,為邪有出路,而宜斂汗者,恆少也。

 

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35#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:38 | 只看該作者

盜汗

 

時疫初起盜汗者,邪在半表半裡也。

 

胸脅痞悶,達原飲;

 

無痞悶,小柴胡湯。

 

汗、下後,大熱已退,有盜汗者,余邪不盡也,小承氣、小陷胸、吳氏承氣養榮湯諸方,清其伏匿余邪,盜汗自止。

 

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36#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:49 | 只看該作者

戰汗

 

時疫不論初起、傳變、末後,俱以戰汗為佳兆。

 

以戰則邪正相爭,汗則正逐邪出。

 

然有透與不透之分。

 

凡透者,汗必淋漓,汗後身涼,口不渴,舌苔淨,二便清,胸、腹、脅無阻滯、結痛,始為全解之戰汗。

 

否則余邪未淨而復熱,則有再作戰汗而解者;

 

有戰汗須三、四次而後解者,有戰汗一次不能再戰,待屢下而退者;

 

有不能再作戰汗,即加沉困而死者,總視其本氣之強弱何如耳。

 

凡戰汗之時,不可服藥。

 

補則戰止而汗不透,留邪為患;

 

汗、下則太過,而成虛脫。

 

應聽戰汗透徹,再觀脈證施治。

 

當戰時,或多與熱湯飲之,助其作汗。

 

戰汗之時,脈多停止,勿訝,待戰汗之後,脈自見也。

 

大抵戰汗之脈以浮為佳,邪出於表也,虛、散、微、濡應有變,煎獨參湯以待之,防其脫也。

 

貧者米飲聊代之,然必察其戰後,系邪淨而氣欲脫,方可用。

 

凡戰汗後,神靜者吉,昏躁者危;

 

氣細者吉,氣粗而短者危;

 

舌萎不能言者死;

 

目眶陷者死;

 

目轉運者死;

 

戴眼反折者死;

 

形體不仁,水漿不下者死。

 

戰汗雖為佳兆,亦有吉凶。

 

得戰汗固由治得其宜,邪退正復而致,然不可強也。

 

嘗見服大發汗藥毫不得汗,而飲冷水得汗者;

 

又有用下藥得戰汗者;

 

涼血活血得戰汗者;

 

生津益氣得戰汗者,種種不一。

 

當知戰汗乃陰陽交和,表裡通達,自然而然,非可強致也。

 

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37#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:19:58 | 只看該作者

狂汗

 

時疫臨解,有忽手舞足蹈,跳床投榻而後作汗者,最為駭人。

 

然須驗其是否作汗,作汗之脈浮而緩,浮為邪還於表,緩則胃氣自和,待汗透自愈。

 

脈若浮洪、浮數、浮滑、浮散、雖有汗,亦為發狂,非作汗也。

 

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38#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:20:07 | 只看該作者

頭腫

 

時疫頭腫乃風熱壅於上部,太陽之經脈鬱滯巔頂,俗名大頭傷寒。

 

當視表裡輕重加輕清疏風之品,以散其腫,荊、防、薄荷、蟬蛻、川芎、蔓荊、菊花之類。

 

如發熱,舌苔白,表重於裡也,合表藥用九味羌活湯、人參敗毒散是也。

 

如煩渴,舌苔黃者,裡重於表也,合裡藥用三消飲、涼膈散、大柴胡湯、調胃承氣湯是也。

 

古有用三棱針刺出惡血法亦可用。

 

至發癰膿者,不在此例。

 

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39#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:20:16 | 只看該作者

面腫

 

時疫面腫,風熱溢於上部,陽明之經脈被郁也,赤腫者方是,治以白芷、防風、葛根、石膏散其風熱,視表裡之輕重,合頭腫條內諸方加減用之。

 

若黃腫,乃水氣也,當從水腫治之。

 

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40#
 樓主| 發表於 2014-9-11 13:20:25 | 只看該作者

頸項腫

 

時疫頸項腫,乃陽明風熱,俗名捻頭瘟,又名蛤蟆瘟,當按頭腫條內表裡諸方加葛根、桔梗、牛蒡、防風、玄參。

 

癰膿發頤,不在此例。

 

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