【下血便膿血】
下血便膿血
【綱】仲景曰。太陽病。下之。其脈促。不結胸者。此為欲解也。
脈浮者。必結胸也。
脈緊者。
必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細數者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協熱利。
脈浮滑者。必下血。
【目】魏荔彤曰。此條兼言太陽中風傷寒。邪仍在表。誤下而變症不一也。
脈促而不結胸。陽氣猶充。不為陰藥所結。旋欲透表而愈。故為欲解。此下之無害者。幸也。
外此則脈浮。病雖在表。
而風邪已為陰藥引之入胸。與陽相結。故成結胸也。
若脈雖浮而緊。此寒傷榮而誤下也。
故寒邪與肝熱相激而咽痛。結胸者不咽痛。陷胸之症也。
咽痛者不結胸。非少陰甘草桔梗湯之症。仍太陽麻杏甘石湯之症也。
此猶下後之易審治者也。
至脈弦者。陰藥引寒邪入脅而拘急。然非少陽柴胡之症。
惟宜於太陽脅下滿諸條內比類求治。脈細數似少陰。然頭痛不止。症仍太陽。乃下後之陽伏鬱而為細數。仍應於太陽誤下諸條內。求表裡兼治之法。然此數者。其脈俱仍帶浮。猶易認也。
更有脈沉緊。全非太陽矣。
然誤下後之沉緊。陽為陰鬱。逆而上衝作嘔。則仍應從太陽諸條內。求表裡兼治之法。更有沉滑而協熱利。應於太陽下利諸條求治。此二者。不可因脈沉而不浮。遽謂非太陽也。
至脈或浮滑。為表為裡。又難認矣。
然於必下血。知其為太陽犯本。惟應於太陽犯本下血諸條求治也。
總之。誤下變症多端。要人細為審諦。總不容舍太陽別求。一誤再誤。促人命期。
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