【第八案 麻黃湯證】

伍智毅

【第八案　麻黃湯證】　

其二穎師醫案黃漢棟，夜行風雪中，冒寒，因而惡寒，時欲嘔，脈浮緊，宜麻黃湯。

生麻黃三錢　川桂枝三錢　光杏仁三錢　生甘草錢半　拙巢注　漢棟服後，汗出，繼以桔梗五錢，生草三錢，泡湯飲之，愈。

佐景按：麻黃湯全部脈證固如前案拙按所云，但並不謂必如此諸狀悉具，乃可用本湯，若缺其一，即不可施也。

反之，若病者體內之變化，確屬麻黃湯證之病理，則雖見證稍異，亦可以用之而效。

緣病者體氣不同，各如其面，加以受邪有輕重之別，時令有寒熱之殊，故雖同一湯證，彼此亦有差池。

若前按所引，有喘而無嘔，本案所載，則有嘔而無喘是也。

大論曰：「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

竊謂此「必字猶言「多也，並非一定之謂。

蓋其人胃氣本弱，或有濕痰，故牽引而作嘔。

若夫喘，則實為麻黃湯之主證，較嘔者要多多，此吾人所當了然於胸中者也。

 

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