【附溫病治法要略】

伍智毅

【附溫病治法要略】

 

附溫病治法要略

 

（溫病變幻甚多。非博考不能詳盡。此特粗示規模。俾知門逕而已。）

 

一白舌。凡白苔之潤而薄者。為滑白。初病邪在氣分也。

 

潤而濃者為膩白。濕痰重也。

 

乾燥而白者。為乾白。肺胃津傷。未及化黃而已乾也。

 

先以甘寒潤之。待其轉黃再議攻下。俟黃退見薄滑新苔。乃為病愈。若白如積粉。板貼不松者。為粉白。乃疫毒入踞募原也。

 

溫病見此最重。先以銀翹散透解。如不效。再用達原飲法。

 

一黃舌。有地而濃者為濃黃。甚則老黃灰黃燥裂有紋。宜用增液承氣下之。（凡苔見裂紋。下時均宜加增液湯。）

 

　雖黃而潤。或薄而滑者。熱未傷津也。

 

猶可清熱透表若薄而乾者。宜甘寒養津。忌苦重之藥。黃白相兼。乃氣分之邪未全入裡。宜用表裡兼治法。

 

一黑舌。苔黑而燥者為燥黑甚則生芒刺。（凡舌生芒刺。不拘黃白黑色。皆為上焦熱極。）

 

乃胃大熱而津枯也。

 

宜酌用白虎承氣等劑。如黑而潤者為陰虧。不可攻下。滑黑無苔為胃燥。宜甘寒養胃。又有當下而下。病已減而舌仍黑者。 乃苔皮焦枯未脫。不久自脫。勿再誤下也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260959&fromuid=526

伍智毅

【附溫病治法要略】

 

一絳舌。無苔而深紅色為絳舌。絳而兼黃白色者。氣分之邪未全入裡。宜兩清營衛。絳色中有黃白碎點。或大紅點者。熱毒盛也。

 

宜黃連金汁等清之。純絳鮮色者。邪已入營。包絡受病也。

 

宜犀角鮮生地鬱金石菖蒲等味。重則牛黃丸至寶丹開之。若舌色紫暗。乃其人素有瘀血。與邪相搏。當加散血之品。如丹皮丹參琥珀桃仁之類。雖絳而乾枯不鮮者。 腎陰涸也。

 

急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之。

 

一自汗。溫病邪熱熏蒸。不因發散而汗自出。為自汗。邪退汗自止。若自汗復大熱大渴。即系白虎證。裡邪盛亦多自汗。必下後續得戰汗方解。均不可誤認為表虛也。

 

一盜汗。寐則汗出。醒則汗止也。

 

溫病伏邪內盛。熱蒸於外。故作盜汗。邪退汗自止。亦勿認為表虛若溫病已愈。 脈靜身涼。復得盜汗或飲食勞動而自汗者。乃表虛也。

 

一戰汗。乃邪氣與正氣相爭也。

 

氣盛則一戰而汗解。邪盛雖戰而無汗。當其戰時。不可擾動。聽其自然。汗出即解。 如不解。或次日。或隔一二日。必復戰。勿疑為瘧。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260960&fromuid=526

伍智毅

【附溫病治法要略】

 

一膚冷。溫病戰汗後。膚冷如冰。甚則倦臥不語。此乃陽從汗泄之故。當任其安臥靜養。待過一晝夜。陽氣來復。 自然溫暖如常。切勿認為脫證驚惶呼喚。蓋脫證脈必急疾。躁擾不能安臥。此則脈象和緩。安神穩睡。正邪退病除之吉兆也。

 

一發黃。濕熱壅遏於中。小便不利。則周身發黃。其黃亮如金者名陽黃。熱重也。

 

黃暗而滯者名陰黃。濕重也。

 

陽黃用四苓散加茵陳梔子滑石木通。陰黃用四苓散加官桂蒼朮厚朴之類。 一化瘧。溫瘧暑瘧與常瘧不同。常瘧作止有時。此則作止無定。常瘧寒熱兩平。此則寒輕熱重。或單熱不寒。常瘧發後飲食如故。無甚舌苔。此則不思飲食舌苔濃膩。常瘧發於少陽此則發於陽明。若概用柴胡湯。不惟不能去病。反將由淺引深。宜用加減清脾飲治之。

 

一化痢。溫病濕熱內蘊。氣血凝滯。致成痢疾者。宜用加減芩芍湯治之。

 

一痹證。濕溫邪滯經絡。或腰膝疼重。步履艱難。或似半身不遂。起立不便。皆溫熱失治。傷及筋隧而然。若認為痿證。則誤矣。

 

宜用威靈仙漢防己川萆　生苡仁牛膝桑枝桂枝之屬。一結胸。胸脘按之痛者是也。

 

宜用加味小陷胸湯。 徐徐推之使下。若但胸膈滿悶。按之有形不痛者。為胸痞。宜用辛開之品。輕者杏仁橘皮薤白。重者枳實黃連半夏之類。 雖舌絳神昏。但胸下拒按。即宜參以辛開。不可率投涼潤也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260961&fromuid=526

伍智毅

【附溫病治法要略】

 

一陽極似陰證。初病手足逆冷。周身如冰。面如蒙垢。頭痛似劈。飲熱惡涼。甚則脈亦沉伏。純若陰邪。但以小便赤白為辨。赤即陽厥。亟用清熱敗毒藥。其伏熱自還於表。仍照溫病法治之。

 

一自復。疫邪已退。無因反復謂之自復。乃余邪未盡也。

 

隨其見證以輕藥治之。

 

一食復。溫病新愈後。因飲食不慎。以致吞酸噯腐。胸腹滿悶。身熱又作。名曰食復。輕則減食自愈重則用藥稍稍消導之。

 

一勞復。病愈後脈證俱平。惟元氣未復。或因多言勞動。或因沐浴梳頭。以致前證復發。靜養自愈。或調補氣血以待元氣自復。萬不可誤進猛劑。再剝削之。

 

一轉變。溫病用藥。須知轉變。不可執定。如治濕溫。於面白陽微之人。涼藥用至十分六七。即勿再用。恐過涼則陽必傷也。

 

面蒼火重之人。涼藥用至十分六七。雖熱減身寒。仍不可遽用溫補。恐火雖熄猶有餘焰也。

 

又如復脈及大小定風珠諸方。為溫病陰液乾枯。肝風內動之聖藥。然用至數劑後。察其風平液復。即宜改用輕劑調理。若因見效。服之太過。則沉陰傷胃。必有食減面腫之患。總之藥期中病。過猶不及。聊舉數端。余可類推也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260962&fromuid=526