【第一證‧傷寒脈證總論歌】

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【第一證‧傷寒脈證總論歌】

卷一

第一證‧傷寒脈證總論歌

大浮數動滑陽脈。陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽病見陰終死厄。（仲景云。脈大浮數動滑。此名陽也。

脈沉澀若弦微。此名陰也。

陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。）陰陽交互最難明。輕重斟量當別白。（脈雖有陰陽。須看輕重以分表裡。在下文。）輕手脈浮為在表。表實浮而兼有力。但浮無力表中虛。自汗惡風常淅淅。（傷寒先要辨表裡虛實。

此四者為急。仲景云。浮為在表。沉為在裡。然表證有虛有實。浮而有力者表實也。

無汗不惡風。浮而無力者。表虛也。

自汗惡風也。）重手脈沉為在裡。裡實脈沉來亦實。重手無力大而虛。此是裡虛宜審的。（裡證亦有虛實。脈沉而有力者。

裡實也。

故腹滿。大便不通。沉而無力者。裡虛也。

或泄利或陰證之類。以上八句。辨表裡虛實盡矣。）風則虛浮寒牢堅。

水停水　必沉潛。動則為痛數為熱。支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪。不及之脈亦如然。（仲景云。風則虛浮。寒則牢堅。沉潛水　。支飲急弦。動則為痛數則熱煩。太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。）榮衛太盛名高章。高章相搏名曰綱。榮衛微時名　（徒頰切。恐懼也。）卑　卑相搏損名彰。榮衛既和名緩遲。緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實。

長沙之訣妙難忘。（仲景云。寸口衛氣盛名曰高。榮氣盛名曰章。高章相搏。名曰綱。衛氣弱名曰　。榮氣弱名曰卑。

卑相搏。名曰損。衛氣和名曰緩。榮氣和名曰遲。緩遲相搏。名曰沉。大抵仲景脈法。論傷寒與雜病脈法異。故予嘗撰仲景三十六種脈法。）瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。病患亡血更何疑。（仲景云。脈瞥瞥如羹上肥者。陽氣微也。

脈縈縈如蜘蛛絲者。陽氣衰也。

脈綿綿如瀉漆之絕者。亡血也。

陽氣衰。千金云。作陰氣衰。）陽結藹藹如車蓋。陰結循竿亦象之。（仲景云。藹藹如車蓋者。陽結也。

累累如循竿者。陰結也。）陽盛則促來一止。陰盛則結緩而遲。（此謂促結二脈也。

仲景云。脈來緩。時一止。名曰結。脈來數時一止。名曰促脈陽盛則促。陰盛則結。）縱橫逆順宜審察。殘賊災怪要須知。（仲景云。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。

曰水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。

名曰順也。

又曰。脈有殘賊。何謂也。

師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名殘賊。能為諸賊作病也。

又問曰。脈有災怪。何謂也。

答曰。舊時服藥。今乃發作。故謂災怪。）脈靜人病內虛故。人安脈病曰行尸。（仲景云。脈病人不病曰行尸。以無主氣。故眩仆不知人。人病脈不病。名曰內虛。以無穀神。雖困無苦。）右手氣口當主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。人迎緊盛風邪熾。（左為人迎。右為氣口。人迎緊盛。傷於風。氣口緊盛。傷於食也。）數為在腑遲為臟。浮為在表沉在裡。（仲景云。浮為在表。沉為在裡。數為在腑。遲為在臟。）脈浮而緩風傷榮。浮緊兼澀寒傷衛。脈微大忌令人吐。欲下猶防虛且細。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）沉微氣弱汗為難。三者要須常審記。（孫用和云。陰虛。脈沉微而氣弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脈有不可行者。切當審也。）陽加於陰有汗證。左手沉微卻應未。（素問云。陽加於陰。謂之汗。）趺陽胃脈定死生。（仲景說趺陽脈者。凡十有一。）太谿腎脈為根蒂。（傷寒必診太谿趺陽者。謂以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。）脈來六至或七至。邪氣漸深須用意。浮大晝加並屬陽。沉細夜加分陰位。九至以上來短促。狀若涌泉無入氣。更加懸絕漸無根。命絕天真當死矣。

（孫尚云。脈及七至六至以上。浮大。晝加病。沉細夜加病。更及八至。精氣消。神氣亂。必有散脫精神之候。須切急為治療。又加之九至十至。

雖和扁亦難救。如八至九至。加以懸絕。懸絕者無根也。

如泉之通。脈無入氣。天真盡而必死矣。）病患三部脈調勻。大小浮沉遲數類。此是陰陽氣已和。勿藥自然應可喜。（仲景脈。寸口、關上、尺中三處。大小浮沉遲數同類。雖有寒熱不解。此脈已和。雖劇。當愈。）

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