【太陽壞病結胸大陷胸證一】

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【太陽壞病結胸大陷胸證一】

太陽壞病結胸大陷胸證一（太陽一百一十一）

太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也。

醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣煩躁心中懊　陽氣內陷心下因硬則為結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出余處無汗劑頸而還小便不利者身必發黃也。

太陽病脈浮而兼動數浮則為表中於風數則為營郁發熱動則為經氣莫泄郁迫而生疼痛數從浮見尚非內實是以曰虛其證頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表邪未解故也。

醫不解表而反下之動數之脈變而為遲則胃氣敗矣。

陽敗胃逆礙膽木降路逆衝胸膈膽胃相拒則膈內疼痛甲木下行化相火而歸癸水相火在水是為下焦主氣今陽敗胃虛甲木逆行以下焦主氣客居膈上衝動不已此拒痛所由來也。

心肺之氣以下降為順胃膽逆阻心肺莫降相火上炎助君火而刑辛金則煩躁懊　氣短胸盈膈熱鬱發皮毛不開經中陽氣亦遂內陷經腑之熱彼此壅塞心中堅凝是為結胸肺金鬱遏霧氣淫蒸津液淤濁化生痰涎大陷胸湯硝黃清其鬱熱甘遂決其痰飲胸中邪熱推蕩無余矣。

若其不成結胸但頭上汗出余處無汗劑頸而還下見小便不利者是苦寒泄其脾陽濕氣內鬱而無降路身必發黃也。

表熱傳胃則為陽明證陽明有陽而無陰故病燥熱表熱入膈則為結胸證結胸上陽而下陰故病濕熱臟氣發舒則津液流溢臟氣堙塞則痰涎凝結無二理也。

按大陷胸證表陽即陷而經邪未解是宜內清胸膈之熱外解皮毛之邪使上郁之裡熱固自裡散內陷之表陽還從表出仲景用大陷胸湯但泄上焦濕熱而不用表藥是救急之法此處尚可變通愚意用石膏甘遂枳實麻黃雙解表裡得仲景法外之意矣。

　程氏曰結胸證用枳實理中丸甚效欲破其結而軟其堅則黃芩栝蔞牡蠣為佳

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%B8%E8%A7%A3/index

 

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