【辨陽明病脈證並治法第八】

tan2818

【辨陽明病脈證並治法第八】

小承氣湯方：大黃（四兩。

趙本有「酒洗」二字）　厚朴（二兩，炙，去皮。 ）　枳實（三枚，大者，炙）

大熱結實者，與大承氣湯；

小熱微結者，與小承氣湯。

以熱不大甚，故於大承氣湯去芒硝；

又以結不至堅，故不（熊校記：故亦減厚朴、枳實也，汪本亦改不。

按汪以方內仍有枳實，故云不減，殊不思改半斤或二兩，五枚為三枚，乃所謂減也，且以上句文義推之，正是亦，非不減厚朴、枳實也。）

以上（趙本作「右」）三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。

初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之；

若更衣者，勿服之。

陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；

不硬者，不（趙本有「可」字）與之。

若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎，（趙本有「也」字）乃可攻之；

若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之，必脹滿不能食也。

欲飲水者，與水則噦。

其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。

不轉失氣者，慎不可攻也。

潮熱者實，得大便微硬者，便可攻之；

若便不硬者，則熱未成實，雖有潮熱亦未可攻。

若不大便六七日，恐有燥屎，當先與小承氣湯漬之，如有燥屎，小承氣湯藥勢緩，不能宣泄，必轉氣下失；

若不轉失氣，是胃中無燥屎，但腸間少硬爾，止初頭硬，後必溏，攻之則虛其胃氣，致腹脹滿不能食也。

胃中乾燥，則欲飲水，水入胃中，虛寒相搏，氣逆則噦。

其後卻發熱者，則熱氣乘虛還復聚於胃中，胃燥得熱，必大便復硬，而少與小承氣湯，微利與和之，故以重云不轉失氣，不可攻內，慎之至也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E8%A ... F%92%E8%AB%96/index

 

 

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