【回春錄】

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【姚令輿室】

 

素患喘嗽，而病春溫。

 

醫知其本元久虧，投以溫補，痙厥神昏，耳聾譫語，面青舌絳，痰喘不眠。

 

皆束手矣！

 

延孟英診之，脈猶弦滑。

 

曰：

 

證雖危險，生機未絕，遽爾輕棄，毋乃太忍。

 

與：

 

犀角　羚羊（角）　元參　沙參　知母　花粉　石膏以清熱息風，救陰生液。

 

佐：

 

蓯蓉　石英　鱉甲　金鈴　旋覆　貝母　竹瀝以潛陽鎮逆，通絡蠲痰。

 

三劑而平。

 

繼去犀（角）、羚（羊角）、石膏，加生地黃，服旬日而愈。

 

仲秋，令輿病，竟誤服溫補，數日而殞，豈非命耶？

 

許芷卿，亦精於醫，偶患外感，即服清散之藥，而證不減。

 

或疑其非春溫也，邀孟英質之，診脈遲澀，二便皆行，筋掣不眠，畏寒能食，喉舌皆赤。

 

予大劑清營藥，數服而瘥。

 

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【迨夏】

 

兩腿患疥，外科治之，久而不愈。

 

孟英謂：

 

（因）其平昔善飲，蘊熱深沉，瘍科藥亟宜概屏，令以雪羹湯送（服）當歸龍薈丸，果得漸瘳。

 

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【陳建周令郎】

 

患春溫，初起即神氣躁亂，驚懼不眠，兩脈甚數。

 

孟英謂：

 

「溫邪直入營分也」。

 

與神犀丹佐紫雪，兩劑而瘥。

 

夏間，吳守旃暨高若舟令郎，胡秋紉四令嬡，患溫，初起即肢　妄言，神情瞀亂。

 

孟英皆用此法，尋即霍然。

 

孟英曰：

 

世人每執汗解之法，為初感之治。

 

孰知病無定體，藥貴得宜，無如具眼人稀，以致夭枉載道。

 

歸諸天數，豈盡然哉？

 

王皺石廣文令弟，患春溫，始則譫語發狂，連服清解大劑，遂昏沉不語，肢冷如冰，目閉不開，遺溺不飲，醫皆束手。

 

孟英診其脈，弦大而緩滑，黃膩之苔滿布，穢氣直噴。

 

投：

 

承氣東加銀花、石斛、黃芩、竹茹、元參、石菖蒲，下膠黑矢甚多。

 

而神識稍清，略進湯飲。

 

次日，去（芒）硝、（大）黃，加海　、蘆菔、黃連、石膏，服二劑而戰解肢和，苔退進粥，不勞余力而愈。

 

繼有張鏡江邀（孟英）治葉某，又錢希敏之妹丈李某，孟英咸一下而瘳。

 

惟吳守旃之室，暨鄭又僑，皆下至十余次始痊。

 

今年時疫盛行，醫多失手，孟英隨機應變，治法無窮，救活獨多，不勝縷載。

 

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【翁嘉順】

 

亦染溫病，初發熱，即舌赤而渴，脈數且澀。

 

孟英曰：

 

非善證也。

 

蓋陰虛有素，值此憂勞哀痛之余，五志內燔，溫邪外迫，不必由衛及氣，自氣而營。

 

急予清營，繼投涼血，病不稍減。

 

且家無主藥之人，旁議嘩然，幸其舊工人陳七，頗有膽識，力懇手援。

 

孟英曰：

 

我（心）腸最熱，奈病來頗惡，治雖合法，勢必轉重。

 

若初起不先覷破，果已殆矣。

 

吾若畏難推諉，恐他手雖識其證，亦無如此大劑，車薪杯水，何益於事。

 

吾且肩勞任怨，殫心盡力以圖之。

 

病果日重，昏瞀耳聾，自利紅水，目赤妄言。

 

孟英惟以晉三犀角地黃東加銀花、石膏、知母、石解、梔（子）、貝（母）、花粉、蘭草、菖蒲、竹瀝、竹茹、竹葉、鳧茈、海　等，出入互用，至十余劑，舌上忽布穢濁垢苔，口氣噴出，臭難向邇，手冷如冰，頭面自汗，咸謂絕矣。

 

孟英曰：

 

生機也。

 

陰虛而熱邪深入，余一以清營涼衛（血）之法，服已逾旬，始得營陰漸振，推邪外出，乃現此苔，惟本元素弱，不能戰解，故顯肢冷，而汗僅於頭面，非陽虛欲脫也。

 

復予甘寒頻灌，越三日，汗收熱退，苔化肢溫。

 

此病自始迄終，犀角共服三兩許，未犯一毫相悖之藥，且賴陳七恪誠，始克起九死於一生，繼以滋陰善後而康。

 

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【暑溫】

 

王子與，病革，始延孟英視之，曰：

 

陰虛之質，暑熱膠錮，殆誤投補藥矣。

 

乃叔少洪云：

 

侄素孱弱，醫投熟地等藥十余劑耳。

 

孟英曰：

 

暑熱證，必看邪到血分，始可議用生地，何初病即進熟地？

 

豈僅知稟賦之虛，而未睹外來之疾耶？

 

昔賢治暑，但申表散溫補之戒，詎料今人於律外更犯滋膩之辜，而一誤致此，略無悔悟，不啻如油入面，如漆投膠，將何法以挽回哉？

 

越日果卒。

 

夫小米舍人，僅此一脈，完姻未久，遽爾珠沉，殊為慘然。

 

潘紅茶方伯之孫翼廷，館於許雙南家，酷熱之時，啜冷石花（湯）一碗，遂至心下痞悶，四肢漸冷，上過肘膝，脈伏自汗。

 

方某謂：

 

「陽虛陰暑」，脫陷在即，疏大劑薑、附、丁、桂以回陽。

 

（而）雙南在蘇，其三郎李書，駭難主藥，邀族人許芷卿診而決之。

 

芷卿云：

 

此藥斷不可投。

 

第證極危急，須逆孟英商之。

 

時已夜半，孟英往視，曰：

 

既受暑熱，復為冷凍飲料冰伏胸中，大氣不能轉旋，是以肢冷脈伏，二便不行。

 

速取六一散一兩，以淡鹽湯攪之，澄去滓，調下紫雪丹一錢。

 

翌日再診：

 

脈見，胸舒，溺行，肢熱，口乾，舌絳，暑象畢呈，化而為瘧。

 

予多劑白虎湯而愈。

 

丙午（歲），舉於鄉。

 

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【康康侯司馬之夫人】

 

久傷謀慮，心火外浮，面赤齒痛，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不飢，自覺舌濃數寸，苔色灰膩。

 

孟英與：

 

厚朴　滑石　蔥白　薤白　枇杷葉　橘皮　薄荷　旋覆　省頭草，一劑霍然。

 

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【許少卿室】

 

故醫陳啟東先生之從女也。

 

夏初患感，何新之十進清解，病不略減，因邀診於孟英。

 

脈至弦洪豁大，右手為尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。

 

孟英曰：

 

證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽外越，內風鴟張。

 

幸遇明手，未投溫散，尚可無恐。

 

與：

 

龍（骨）　牡（蠣）　犀（角）　（珍） 珠龜板　鱉甲　貝母　竹瀝　竹葉　辰砂　小麥　元（參）　丹參　生地　麥（冬），為大劑投之。

 

外以燒鐵淬醋，令吸其氣；

 

（牡）蠣粉撲止其汗；

 

搗生附子貼涌泉穴。

 

甫服一劑，所親荐胡某往視，大斥王議為非，而主透疹之法。

 

病家惑之，即煎胡藥進焉！

 

病者神氣昏瞀，忽見世父啟東扼其喉，使藥不能下咽。

 

且囑云：

 

宜服王先生藥。

 

少卿聞之大駭，專服王藥，漸以向愈。

 

而陰不易復，頻灌甘柔滋鎮，月余始能起榻。

 

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【季夏】

 

汛行。

 

惟情志不怡，易生驚恐。

 

與：

 

麥（冬）　參（須）　熟地　石英　茯神　龍眼　甘（草）　（小）麥　大棗　三甲等藥，善其後。

 

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【秋杪】

 

歸寧，微吸客邪，寒熱如瘧。

 

孟英投以清解，已得向安。

 

胡某聞之，復於所親處云：

 

此證實由夏間治法不善，以致邪氣留戀，再服清涼，必死無疑。

 

湯某復從而和之。

 

許氏即招湯某延醫，謂其陽氣傷殘，沉寒久伏，以理中東加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、薑、棗等藥。

 

病者頗疑藥太燥烈，湯復膏吞拭舌，說得天花亂墜，病家惑之，初服胃氣倍加，繼而痰嗽不飢，黃苔滿布，肌消汛斷，內熱汗多，心悸不眠，臥榻不起。

 

病者堅卻其藥，然已進二十劑矣。

 

再邀何新之商之，亦難措手。

 

仍囑其求診於孟英，按脈弦細軟數，篡（竄）患懸癰，縱有神丹，不可救藥矣。

 

何縉階令正，素患肝厥，仲夏患感，沈樾亭按溫證法治之，內風不致陡動，而大便泄瀉，脈細而弦，渴飲痰多，不飢不寐。

 

因邀孟英商之，投：

 

白頭翁東加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。

 

隨以峻補善後而痊。

 

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【胡孟紳乃弟季權】

 

患黑　，苔穢，脈渾，氣粗，面垢。

 

孟英即以涼膈散投之，大解得行，脘亦不悶，皆透綻，脈顯滑數而洪，遂與大劑涼潤清肅之藥，直俟其旬日外，大解不瀉，藥始緩授。

 

復又沉臥不醒，人皆疑之。

 

孟英曰：

 

痰熱尚熾也，仍授大劑數帖，果頻吐膠痰累日，而眠食漸安。

 

是役也，當兩病披猖之際，舉家皇皇，他醫或以前證為神不守舍，議投溫補。

 

後證則以為必敗。

 

聞者無不危之。

 

賴季權之夫人，獨具卓識，任賢不二，孟英始無掣肘之慮，而咸得收功也。

 

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【濮東明令孫女】

 

素稟陰虛，時發夜熱，少餐不寐。

 

仲夏患感，發疹，汛不當期而至。

 

孟英用犀（角）　羚（羊角） 知（母）　貝（母）　石膏　生地　梔（子）　（連）翹　花粉　甘草　竹葉　蘆根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，吸氣入喉，辣痛難忍，甚至肢冷。

 

復於方中加元參、竹茹、菊葉、荷杆，各患始減，而心忡吐沫，徹夜不瞑，渴、汗、便黑，改投：

 

西洋參　生地　麥冬　小麥　竹葉　黃連　珍珠　百合　貝母　石斛　牡蠣　龜版蔗汁諸藥而愈。

 

季秋適姚益齋為室。

 

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【仲夏】

 

淫雨匝月，泛濫為災。

 

季夏，酷暑如焚，人多熱病。

 

沈小園者，患病於越，醫者但知濕甚，而不知化熱，投以平胃散數帖，壯熱昏狂，證極危殆。

 

返杭日，渠居停吳仲莊浼孟英視之，脈滑實而數，大渴溲赤，稀水旁流，與：

 

石膏　大黃，數下之而愈。

 

仲莊欲施藥濟人，托孟英定一善法。

 

孟英曰：

 

余不敢（以）師心自用，考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方，為濕溫暑疫最妥之藥。

 

一治氣分，一治營分，規模已具。

 

即有兼證，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。

 

今歲奇荒，明年恐有奇疫。

 

但「甘露」二字，人必疑為大寒之藥，「消毒」二字，世人或作外證之方。

 

因易其名曰：

 

普濟解疫丹，吳君與諸好善之家，依方合送，救活不知若干人也。

 

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【普濟解疫丹】

 

孟英自注云：

 

此治濕溫時疫之主方也。

 

按六元正紀，五運分步，每年春分後十三日交二運徵，火旺，天乃漸溫。

 

芒種後十日交二運宮，土旺，地乃漸濕，溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫熱暑疫之病，則為發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，　疹身黃，頤腫口渴，溺赤便秘，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。

 

但看病患舌苔淡白，或濃苔，或干黃者，是暑濕熱疫之邪，尚在氣分，悉以此丹治之立效。

 

而薄滋味，（孟英自批：

 

家慈每於夏季茹素，且云：

 

汝輩為醫者，當知之，余見瘟疫流行之歲，無論貧富，無可避之，總由不知堅壁清野之故耳，試看茹素者，獨可不染，豈非胃中清虛，邪不能留乎！

 

旨哉斯言，特謹識之。

 

）遠酒色，尤為辟疫之仙方，智者識之。

 

醫家臨證，能準此化裁，自可十全為上。

 

（上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。

 

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【神犀丹】

 

孟英自注云：

 

溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳內陷，痙厥昏狂，譫語發　等證，但看病患舌色干光，或紫絳、或圓硬、或黑胎，皆以此丹救之。

 

若初病即覺神情煩躁，而舌赤口乾者，是溫暑直入營分。

 

酷熱之時，陰虛之體，及新產婦人，患此最多，急須用此，多可挽回。

 

切勿拘泥日數，誤投別藥以僨事也。

 

兼治痘　毒重，夾帶紫　危證，暨痘　之後余毒內熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。

 

（上本葉氏，參治驗。

 

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【陳蘊泉】

 

陡患昏譫，夤夜乞診於孟英，脈甚滑數，苔色膩黃，乃平素多痰，兼吸暑熱。

 

與清解藥一劑，化而為瘧，脈亦較平。

 

或謂其體弱不宜涼藥，須用人參，渠家惶惑，孟英堅持以為不可。

 

蓋暑脈頗類乎虛，而痰阻於肺，呼吸不調，又與氣虛短促者相似。

 

平昔先虛，有病必先去病。

 

況熱能傷氣，清暑熱即所以顧元氣也。

 

何新之亦贊是議，遂連投白虎加減而愈。

 

次年春，因喪外家悲悼，復感溫邪，失於整肅，病日以甚，迨孟英自豫章歸診，已不可救藥矣。

 

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【李德昌之母】

 

仲夏患感，醫診為濕，輒與燥劑，大便反瀉，遂疑高年氣陷，改用補土，馴至氣逆神昏，汗多舌縮，已辦後事，始乞診於孟英，脈洪數無倫，右尺更甚。

 

與大劑：

 

犀角　石膏　黃芩　黃連　黃柏知母　花粉　梔子　石斛　竹葉　蓮心　元參　生地之藥，另以冷雪水調紫雪丹。

 

一晝夜，舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。

 

乃去三黃（黃連、黃柏、黃芩），加銀花、射干、豆根，並吹以錫類散，三日後，脈證漸和，稀糜漸受。

 

改授甘涼緩劑，旬日後，得解堅黑矢而愈。

 

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【胡紉秋】

 

於酷熱時偶有不適，醫用柴、葛、香薷藥散之，反惡寒胸痞。

 

更醫用枳、朴、檳榔以瀉之，勢日劇。

 

延孟英視之：

 

自汗不收，肢背極冷，奄奄一息，脈微無神。

 

曰：

 

稟賦素虧，陽氣欲脫，此必誤認表證使然。

 

予：

 

救逆東加（人）參、（黃）　服之漸安，繼以補氣生津，調理匝月而痊。

 

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【壬寅夏】

 

（某）感受暑濕，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕於危。

 

而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大。

 

瘍科以為懸癰也。

 

敷治罔效。

 

孟英診曰：

 

懸癰乃損怯症，成之以漸，今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊濃味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣泄，下注而為此症，切勿敷藥，以遏其外走之勢。

 

但舌強而紫赤，脈細而滑數，客邪熾盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。

 

先予清營之劑，三投而神氣漸清，次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨，改用甘柔滋養，月余潰處肌平。

 

善後參入參、　，竟得康強如昔。

 

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【金曉耕】

 

發熱兩旬，醫予表散，竟無汗泄。

 

嗣投溫補，而大解泄瀉，小水不行，口乾肌削，勢瀕於危。

 

胡紉秋荐孟英診之。

 

右寸獨見沉數。

 

曰：

 

暑熱錮於肺經耳。

 

予：

 

白虎（湯）、葦莖（湯）、天水（散）加（茯）苓、桔（梗）、杏（仁）、貝（母）為方，服後，頭面　疹遍發，密無針縫，明如水晶光，人皆危之。

 

孟英曰：

 

此肺邪得泄也。

 

果肌潤熱退，瀉止知飢。

 

又服甘涼濡潤二十余劑，　疹始愈。

 

亦僅見之證也。

 

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【濕溫】

 

癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒熱如瘧者久矣。

 

諸醫雜治罔效。

 

孟英視之，曰：

 

此濕邪久蘊，已從熱化，誤投提補，動其肝陽，痰飲因而上逆。

 

與通降之法，寒熱即減。

 

而包某謂瘧久陰虛，理宜滋養，病家聞之近是，遂進首烏、鱉甲等藥，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，顴赤便泄。

 

包某束手，疏生脈散以塞責。

 

舉家彷徨，再求孟英診之，曰：

 

此滋膩阻滯氣機，清陽不司旋運，痰飲閉滯隧絡，非脫象也。

 

補藥不可再進。

 

以：

 

栝蔞薤白（半夏湯）合小陷胸（湯）加竹茹、旋覆、貝母、杏仁、紫菀、枇杷葉投之，呃止脈出，大有轉機。

 

而鄭某謂病固屬痰，須溫熱以宣通，勿寒涼而凝遏，病家又惑焉。

 

薑、桂頻投，既而唇腫咽痛，不能進飲，舌乾短硬，難出語言，復請孟英救療。

 

予犀角地黃東加元參、知母、銀花、竺黃、花粉、膽星、石菖蒲、竹瀝之類，此第三次生機也。

 

奈狂瀾莫障，邪說橫行，輒以涼藥不宜擅服，久病必定元虛。

 

甘言悅耳，遂至升散溫補，各逞所能。

 

符咒乩方，罔不遍試。