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樓主: tan2818
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【四診抉微】

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141#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:01:17 | 只看該作者
診日月角
 

《脈鑒》云:

 

日角(在左眉上)主肝翠羽色,黑青傷冷及風寒月角(右眉上也)主胃四季看,胃氣不和黃色見,黃兼赤色胃家熱,紫色毒瓦斯積病纏。

 

膽胃(左右眉上)黑色春目疾,四季發青木旺刑。

 

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142#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:01:27 | 只看該作者
診眉
 

眉中色見青赤黑,遠候還須半年期,近看三五七日內,忽然暴死更無疑,若然白色連眉目,知是皮膚肺疾微,黃色入目一年期,黑色從眉繞目悲。

 

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143#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:01:38 | 只看該作者
診項
 

項中屬膀胱經督脈之會。

 

《靈樞》曰:

 

邪氣中於項,則下太陽。

 

《素問》曰:

 

邪客於足太陽之絡,令人頭項背痛。

 

又曰:

 

太陽所謂強上引背者,陽氣太上而爭也。

 

強上,謂頸項禁強也。

 

又曰:

 

諸痙項強,皆屬於濕。

 

痙,強急也,太陽傷濕。

 

李東垣曰:

 

脊背項強,頸似折項似拔者,此足太陽經不通行,以羌活湯主之。

 

《素問》曰:

 

厥頭痛,項先痛,不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽,又屬厥陰肝經(張雞峰肝主項背與臂膊),又屬足少陰腎經。

 

(《五臟絕歌》注曰:

 

腎絕則天柱骨倒。

 

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144#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:01:49 | 只看該作者
診爪甲
 

《脈經》曰:

 

病患爪甲青者,死。

 

又曰:

 

爪甲白者,不治。

 

又曰:

 

手足爪甲下肉黑者,八日死。

 

《醫燈續焰》云:

 

爪甲下肉黑有瘀血,亦有下出能生者。

 

又曰:

 

手足爪甲青,或脫落,呼罵不休,筋絕八日死。

 

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145#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:01:59 | 只看該作者
診齒
 

《脈經》曰:

 

陰陽俱竭,其齒如熟小豆,其脈躁者,死。

 

又曰:

 

齒忽變黑,十三日死。

 

《續焰》云:

 

齒黃枯落,骨絕。

 

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146#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:02:08 | 只看該作者
診詐病
 

向壁而臥,聞醫驚起而 視為詐病。

 

(若脈和平,當言此宜針灸數次,服吐下藥可愈,欲以嚇其詐,使彼畏懼,不敢言病耳。

 

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147#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:02:20 | 只看該作者
五臟絕證
 

尸臭(病患臭氣觸人也)。

 

《脈經》曰:

 

尸臭者,不可治。

 

(《續焰》云:

 

尸臭者,肝絕也。

 

《續焰》云:

 

唇吻反青,四肢 汗出者,肝絕。

 

(唇吻屬脾,而青色屬肝,木乘土,故曰反。

 

《續焰》云:

 

《難經》曰,足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。

 

厥陰者,肝也。

 

肝者,筋之合也。

 

筋者,聚於陰器,而絡於舌本,故脈不榮,則筋縮急。

 

筋縮急,則引卵與舌,故舌卷囊縮,此筋先死,庚日篤,辛日死。

 

(前目部爪甲二條,宜合看。

 

《續焰》云:

 

肩息、直視、心絕,立死。

 

《脈經》云:

 

汗出不流,舌卷黑者,死(按:

 

汗乃心之液,舌乃心之苗,此心絕也。

 

)陽反獨留,形體如煙熏,直視、搖頭,心絕。

 

(心脈挾咽系目,故直視者,為心絕之候。

 

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148#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:02:31 | 只看該作者
手少陰氣絕
 

則脈不通。

 

脈不通,則血不流。

 

血不流,則色澤去,故面色黑如黧,此血先死,壬日篤,癸日死。

 

《脈經》云:

 

病患手掌腫,無紋者,死。

 

(《脈訣》云:

 

心胞絕也。

 

喬岳曰:

 

心絕,則舌不能收,及不能語。

 

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149#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:02:43 | 只看該作者
環口黧黑
 

柔汗發黃,脾絕。

 

(水色凌土,冷汗身黃,脾真散越,足太陰氣絕云云,見前唇部,病後喘瀉,脾脈將絕。

 

《脈經》云:

 

病患脾絕,十二日死,何以知之?

 

口冷、足腫、腹熱、臚膚脹,泄利不覺、出 脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺絕。

 

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150#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:02:59 | 只看該作者
手太陰氣絕
 

則皮毛焦。

 

太陰者肺也,行氣溫於皮毛者也。

 

故氣不榮,則皮毛焦,而津液去;

 

津液去,則皮節傷(皮上之紋);

 

皮節傷,則皮枯毛折(津液去而皮節平,毛無潤養而折);

 

毛折者,則毛先死,丙日篤,丁日死。

 

聲如鼾睡,肺絕。

 

發直遺尿,齒枯目黃,面黑,腰欲折,自汗,腎絕四日死,溲便遺矢,狂言目反,直視,腎絕。

 

《脈鑒》云:

 

脊痛腰重反覆難,此是骨絕五日看。

 

(《脈經》曰:

 

病患胃絕五日死,何以知之?

 

脊痛、腰中重,不可反覆。

 

《刊誤》曰:

 

骨絕。

 

《脈經》曰:

 

胃絕。

 

但脊與腰皆屬腎病足少陰氣絕,則骨枯。

 

少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓,故骨髓不溫,則肉不著骨,骨肉不相親,則肉濡而卻,肉濡而卻,故齒長而垢(齒齦肉退卻,而齒則長垢也),發無潤澤,無潤澤者,則骨先死,戊日篤,己日死。

 

《脈鑒》云:

 

耳目口鼻有血出,病為下厥上竭亡(少陰經病,誤發汗,動其陰血,則血妄行,死),牙疳齒落並穿腮,腎水衰竭火焚死。

 

《中藏經》曰:

 

腎絕,大便赤澀,下血不止,耳干、腳浮、舌腫,六日死。

 

足腫,九日死。

 

《脈鑒》云:

 

眉傾膽絕七日喪,眉發沖起亦傷殘。

 

(《脈經》曰:

 

病眉系傾者,七日死。

 

又曰:

 

病患眉與發沖起者,死。

 

《脈經》曰:

 

病患小腸絕,六日死,何以知之?

 

發直如干麻,不得屈伸,自汗不止也。

 

慎庵按:

 

《脈經》又曰:

 

發如干麻,善怒者,死。

 

又曰:

 

發直者,十五日死。

 

又按 《中,余,今發干如麻,不能屈伸,是血枯燥失潤而使然,肝血虧,則火炎上而善怒,上皆肝症也,似與小腸無涉,以症而論,當從《中藏經》為是,然愚之庸見,亦未敢遽以為是也,再俟博雅者正之。

 

《脈經》曰:

 

大腸絕,死不治。

 

何以知之?

 

泄利無度,利絕則死。

 

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151#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:03:10 | 只看該作者
肌肉不滑,唇反
 

《脈鑒》云:

 

脈浮而洪,汗如油,水漿不入,喘不休,形體不仁,乍靜亂,命絕,醫生無好手。

 

《內經》云:

 

大則病進。

 

脈浮而洪,邪氣勝也。

 

身汗如油,喘而不休,肺氣絕也。

 

仁。

 

爭則亂,安則靜,正與邪爭,正負邪勝也。

 

肺氣脫,胃氣盡,榮衛絕,邪獨勝,故曰命絕也。

 

《脈經》云:

 

臥遺尿,不覺者,死。

 

一曰:

 

膀胱絕也。

 

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152#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:03:21 | 只看該作者
診陰陽絕證
 

陽氣先絕陰後竭,其人身死必青色。

 

陰氣先絕陽後竭,身赤腋溫心下熱。

 

(陽主熱而色赤,陰主寒而色青,其人死而身色見青,是陰未離乎體,故曰:

 

陰氣後竭也三陰氣俱絕,則目眩轉目 。

 

目 者,為失志;

 

失志,則志先死,死即目 也。

 

(六陽氣俱絕,則陰陽相離。

 

陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,旦占夕死,夕占旦死。

 

六腑氣絕,足冷腳縮,五臟氣絕,便利不禁,手足不仁。

 

《脈經》曰:

 

病患五臟已奪,神明不守,聲嘶者死。

 

毛焦面黑,直視目瞑不見,陰氣絕。

 

(陰陽俱絕,掣灰撮空,妄言者死。

 

目眶陷,目系傾,汗出如珠,陽絕。

 

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153#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:03:30 | 只看該作者
《內經》死症
 

《經》云:

 

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃予之日期。

 

(大骨大肉,皆以通身而言。

 

如肩脊腰膝,皆大骨也;

 

尺膚臀肉,皆大肉也。

 

肩垂、項傾、腰重,敗者,大骨之枯槁也,尺膚既削,臀肉必枯,大肉之陷下也,陷下,皮膚干著肉間也。

 

腎主骨,骨枯,則腎敗矣;

 

脾主肉,肉陷,則脾敗矣;

 

肺主氣,氣滿喘息,則肺敗矣。

 

氣不歸原,形體振動,孤陽外浮,而真陰虧矣,三陰虧損,死期不出六月。

 

六月者,一歲陰陽之更變也,若其真臟脈已見,則不在六月之例,可因克賊之日,而定其期矣。

 

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154#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:03:41 | 只看該作者
大骨枯槁
 

大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真臟見,乃予之期日。

 

(內痛引肩項,病及心經矣,較前已甚,期一月死。

 

一月者,斗建移而氣易也。

 

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破 ,真臟見,十月之內死。

 

(破 者,臥久骨露,而筋肉大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真臟來見,期一歲死,見其真臟,乃予之期日。

 

(骨枯肉陷,脾腎已虧,兼之肩髓內消,必死。

 

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破脫肉,目眶陷,真臟急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其脈絕不來。

 

若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。

 

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155#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:03:50 | 只看該作者
六經死症
 

瞳子高者,太陽不足;

 

戴眼者,太陽已絕。

 

此決生死之要。

 

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156#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:04:21 | 只看該作者
太陽終者
 

戴眼,反折,螈 ,其色白,絕汗乃出,出則死矣。

 

(絕汗,謂出汗如珠不流,復旋干也。

 

目正圓,手撒,戴眼,太陽絕。

 

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157#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:04:31 | 只看該作者
陽明終者
 

口目作動,善驚,妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。

 

循衣摸床,譫語(陽明絕),妄語錯亂,及不語失音,熱病猶可生。

 

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158#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:04:41 | 只看該作者
少陽終者
 

耳聾,百節皆縱,目環(直視如驚貌),絕太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。

 

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159#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:04:50 | 只看該作者
少陰終者
 

面黑,齒長而垢,腹脹,上下不通而終矣。

 

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160#
 樓主| 發表於 2013-10-4 21:05:01 | 只看該作者
厥陰終者
 

中熱,嗌干,善溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。

 

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