【四診抉微】

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【舌紫而中心帶白者】

酒毒在太陽也，有表者，葛根升麻湯。

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【舌紫而中心帶黃者】

酒毒在少陽也，柴葛湯主之。

黃苔濃者，已入陽明也，加大黃下之。

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【舌紫而中心帶赤者】

酒毒在陽明也，柴葛加大黃、芒硝。

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【舌淡紅而中見紫黑筋數道者】

此厥陰真寒症也，外見四逆者，四逆湯救之。

脈沉面黑者，不治。

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【藍色舌】

舌見藍色者，肺氣已絕，肝木獨盛，來侵土位也。

微藍者，肺氣猶在，可生；

深藍者，必死。

宜大補肺脾，而制肝木也。

《舌鑒》云：

若稍見藍紋，猶可用溫胃健脾、調肝益肺之藥治之。

如純藍色者，雖無他證，必死。

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【藍色舌】

舌見藍色者，肺氣已絕，肝木獨盛，來侵土位也。

微藍者，肺氣猶在，可生；

深藍者，必死。

宜大補肺脾，而制肝木也。

《舌鑒》云：

若稍見藍紋，猶可用溫胃健脾、調肝益肺之藥治之。

如純藍色者，雖無他證，必死。

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【霉醬色舌】

《舌鑒》云：

霉醬色苔者，乃黃兼黑色，為土邪傳水證，必唇口乾燥大渴，雖用下奪，鮮有得愈者。

《正義》云：

舌生濃苔者，而如霉醬色者，此夾食傷寒也。

色淡者，生；

色濃者，死。

下之，得通者，生；

不得通者，死。

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【妊娠傷寒觀面色舌色法】

 

《正義》云： 凡妊娠傷寒，必先固其胎，胎安病乃安。

 

既察其脈，還審其色。

 

面以候母，舌以候子，色澤則安，色敗則死。

 

《脈訣》云： 面赤舌青細尋看，母活子死定應難。

 

唇舌俱青沫又出，母子俱死總教KT。

 

面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。

 

申氏曰： 亦有面舌俱白而死者，其色不澤，其症多惡也。

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【妊娠傷寒觀面色舌色法】

 

《正義》云：

 

凡妊娠傷寒，必先固其胎，胎安病乃安。

 

既察其脈，還審其色。

 

面以候母，舌以候子，色澤則安，色敗則死。

 

《脈訣》云：

 

面赤舌青細尋看，母活子死定應難。

 

唇舌俱青沫又出，母子俱死總教KT。

 

面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。

 

申氏曰：

 

亦有面舌俱白而死者，其色不澤，其症多惡也。

 

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【妊娠傷寒】

 

舌色太赤，胎雖不死，須防其墮，急宜清熱安胎，外用井底泥敷臍下。

 

勿以舌赤胎傷而忽之也。

 

如舌苔太重而黃焦，裡症全具而宜下，以四物湯合大柴胡湯下之，或以小承氣湯合四物，加木香、砂仁可也。

 

芒硝在所必忌。

 

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【如真寒證】

 

面白舌白而宜溫，則四物合炮薑、桂枝、木香、砂仁、人參、白朮自可，取薑汁入酒飲之亦可，但附子在所必忌。

 

慎庵按：

 

觀舌為外診要務，以其能辨虛實，別死生也。

 

今見集四診者，皆略而不載，亦系恨事。

 

惟《脈理正義》載之，簡要而詳，予喜其先得我心之同然，故合《舌鑒》而

 

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【妊娠辨分男女外驗有四】

 

《原始》云：

 

一、受孕後，身更輕快，更健壯，其性常喜，面色加紅，是男胎也。

 

因男性熱倍於女，故胎能加母之熱性，面發紅色，更喜美好之飲食，若女胎則反是，因女之性冷故也。

 

二、若胎是男，必四十日後，即兆運動，女則運動遲，必在三月後矣。

 

三、胎是男，則左肢之行工，愈覺輕便，左之乳體，必先高硬。

 

四、胎是男，用行亦便於左，若女則必便於右也。

 

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【女人受孕內外皆有征驗者七】

 

《原始》云：

 

眼懶看，俗謂慈眼也，眼變為微黃，一也。

 

月經既止，濃氣上升，頭有昏眩，二也。

 

心常悶躁，三也。

 

易生厭煩，因內濃之氣昏，故不喜事物，四也。

 

體重懶行，五也。

 

齒膝交疼，因胎火濃所致，六也。

 

懶厭美好之物，反喜粗　之品，及咸酸辛辣之味，或，能吸母液以資養，則子宮既無余液之濃氣，故不和嗜好之性自無矣。

 

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【女人受孕內外皆有征驗者七】

 

《原始》云：

 

眼懶看，俗謂慈眼也，眼變為微黃，一也。

 

月經既止，濃氣上升，頭有昏眩，二也。

 

心常悶躁，三也。

 

易生厭煩，因內濃之氣昏，故不喜事物，四也。

 

體重懶行，五也。

 

齒膝交疼，因胎火濃所致，六也。

 

懶厭美好之物，反喜粗　之品，及咸酸辛辣之味，或，能吸母液以資養，則子宮既無余液之濃氣，故不和嗜好之性自無矣。

 

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【驗胎貴賤壽夭法】

 

婦人懷胎，凡男抱母，女背母。

 

或上或下，為夭胎，或左或右，為壽胎。

 

貴者，胎動必勻，自無毒病；

 

賤者，胎亂動，母常有病。

 

壽者，母必泰安；

 

夭者，母多疾苦。

 

男胎，母氣足，神常清；

 

女胎，母氣不足，神多亂。

 

母聲清，生福壽之男；

 

母聲濁，生孤苦之子。

 

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【虛裡跳動】

 

《素問》曰：

 

乳之下，其動應衣，宗氣泄也。

 

《靈樞》曰：

 

五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三遂，故宗氣積於胸中，出干喉嚨，以貫心膈而行呼吸焉。

 

《甲乙經》曰：

 

胃之大絡，名曰虛裡。

 

貫膈絡肺，出於左乳下，其動應手，脈之宗氣也。

 

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【盛喘數絕者】

 

則病在中結而橫有積矣，絕，不至曰死。

 

顧英白曰：

 

乳根二穴，左右皆有動氣，《經》何獨言左乳下？

 

蓋指其動之甚者耳，非左動而右不動也，其動應手，脈宗氣也。

 

《素問》本無二義，馬玄台因坊刻之誤，而為應衣，應衣者，言病患肌肉瘦弱，其脈動甚，而應衣也，亦通。

 

始讀《素問》，則心竊疑之，至讀《甲乙經》，而遂釋然。

 

張介賓曰：

 

虛裡跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及驚悸者，人但知其心跳，而不知為虛裡之動也。

 

其動微者，病尚淺；

 

動甚者，病則甚。

 

凡患此者，常以純甘壯水之劑，填補真陰，活者多矣。

 

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【診血脈】

 

診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑久痹，赤黑青色，多見寒熱。

 

（血脈，即絡脈，肌皮嫩薄者，視之可見。

 

）《經》又曰：

 

寒多則凝泣，凝泣則青黑；

 

熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。

 

五色具見（雜見也）者，謂之寒熱，臂多青脈，則曰脫血。

 

（絡中血脫，故不紅而多青。

 

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【診毛髮】

 

發枯生穗，血少火盛。

 

毛髮墮落，衛疏有風；

 

若還眉墮，風證難愈。

 

頭毛上逆，久病必凶。

 

《經》云：

 

嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。

 

（血枯，不榮如枯草，不柔順，勁直，小兒疳病多此，亦主有蟲，然此以既病為言，若無病而見此候，亦非吉兆。

 

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【診額】

 

凡診時，切左，則以右手抵其額；

 

切右，則以左手抵其額，此眩暈也。

 

《脈經》曰：

 

黑色出於額上發際下，直鼻脊兩顴上者，主死在五日中。