【嘔吐】

方格

【嘔吐】

 

曹（四五）　勞倦嗔怒。嘔吐身熱。得汗熱解。而氣急不寐不飢。仍是氣分未清。先以上焦主治。以肺主一身氣化也。

 

杏仁　鬱金　山梔　香豉　橘紅　栝蔞皮嘔吐症。內經與金匱論之詳矣。

 

乃後人但以胃火胃寒痰食氣滯立論。不思胃司納食。主乎通降。其所以不降而上逆嘔吐者。皆由於肝氣衝逆。阻胃之降而然也。

 

故靈樞經脈篇云。足厥陰肝所生病者。胸滿嘔逆。況五行之生克。木動則必犯土。胃病治肝。不過隔一之治。此理淺近易明。人乃不能察。而好奇之輩。反夸隔二隔三之治。豈不見笑於大方也哉。試觀安胃丸。理中安蛔丸。所用椒梅。及胃虛客氣上逆之旋覆代赭。此皆胃藥乎。抑肝藥乎。於此可省悟矣。

 

今觀先生之治法。以泄肝安胃為綱領。用藥以苦辛為主。以酸佐之。

 

如肝犯胃而胃陽不衰有火者。泄肝則用芩連。楝之苦寒。如胃陽衰者。稍減苦寒。用苦辛酸熱。此其大旨也。

 

若肝陰胃汁皆虛。肝風擾胃嘔吐者。則以柔劑滋液養胃。熄風鎮逆。若胃陽虛。濁陰上逆者。用辛熱通之。微佐苦降。若但中陽虛而肝木不甚亢者。專理胃陽。或稍佐椒梅。若因嘔傷。寒鬱化熱。劫灼胃津。則用溫膽東加減。若久嘔延及肝腎皆虛。沖氣上逆者。用溫通柔潤之補。下焦主治。若熱邪內結。則用瀉心法。若肝火沖逆傷肺。則用養金制木。滋水制火。總之治胃之法。

全在溫通。虛則必用人參。藥味皆屬和平。至於治肝之法。藥味錯雜。或寒熱互用。或苦辛酸鹹並投。蓋因厥陰有相火內寄治法不得不然耳。

 

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