【卷三十二 肺癰肺痿】

方格

【卷三十二 肺癰肺痿】

 

徐靈胎曰：古之醫者，無分內外，又學有根柢，故能無病不識。

 

後世內外科既分，則顯然為內症者，內科治之，顯然為外症者，外科治之。

 

其有病在腹中，內外未顯然者，則各執一說，各擬一方，歷試諸藥，皆無效驗，輕者變重，重者即殞矣。

 

此等症不特外科當知之，即內科亦不可不辨分真確，知非己責，即勿施治，毋致臨危束手而後委他人也。

 

腹內之癰有數症，有肺癰，有肝癰，有胃脘癰，有小腸癰，有大腸癰，有膀胱癰。

 

惟肺癰咳吐腥痰，人猶易辨，余者或以為痞結，或以為瘀血，或以為寒痰，或以為食積。

 

醫藥雜投，及至成膿，治已無及，並有不及成膿而死者。

 

病者醫者，始終不知何以致死，比比然也。

 

今先辨明痞結、瘀血、寒痰、食積之狀。

 

凡痞結、瘀血，必有所因，且由漸而成。

 

寒痰則痛止無定，又必另現痰症；

 

食積則必有受傷之日，且三五日後，大便通即散。

 

惟外症則痛有常所，而遷延益甚。

 

《金匱》云：諸脈浮數，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。

 

以手按腫上，熱者有膿，不熱者無膿。

 

此數句乃內癰真諦也。

 

又云：腸癰之為病，身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱是也。

 

若肝癰則脅內隱隱痛，日久亦吐膿血。

 

小腸癰與大腸癰相似而位略高。

 

膀胱癰則痛在少腹之下，近毛際，著皮即痛，小便亦艱而痛。

 

胃脘癰則有虛實二種，其實者易消，若成膿，必大吐膿血而愈。

 

惟虛症則多不治。

 

先胃中痛脹，久而心下漸高，其堅如石，或有寒熱，飲食不進，按之尤痛，形體枯瘦，此乃思慮傷脾之症，不待癰成即死。

 

故凡腹中有一定痛處，惡寒倦臥不能食者，皆當審察，防成內癰。

 

慎毋因循求治於不明之人，以致久而膿潰，自傷其生也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index