【醫學百科●遺傳性疾病】

楊籍富

【醫學百科●遺傳性疾病】

 

拼音

 

yíchuánxìngjíbìng

 

英文參考

 

hereditarydisease,inheriteddisease,geneticdisease

 

概述遺傳性疾病（hereditarydisease,inheriteddisease,geneticdisease）簡稱遺傳病，是指生殖細胞或受精卵的遺傳物質（染色體和基因）發生突變（或畸變）所引起的疾病，通常具有垂直傳遞（verticaltransmission）的特征。

 

上述定義強調了遺傳學病的三個方面：①垂直傳遞。

 

遺傳病不同于傳染病的水平傳遞（horizontaltransmission），而是具有上代往下代傳遞的特點。

 

但不是每個遺傳病的家系中都可觀察到這一現象。

 

因為有的患者是首次突變產生的病例。

 

是家系中的首例；

 

有些遺傳病特別是染色體異常的患者，由于活不到生育年齡或不育，以致觀察不到垂直傳遞的現象。

 

②遺傳物質（主要是指基因，由于染色體是基因的載體，為敘述方便，也將染色體歸入這一概念）的突變（或染色體畸變）。

 

這是遺傳的物質基礎。

 

③不是任何細胞的遺傳物質改變都可以傳給下代，所以必須強調生殖細胞或受精卵的遺傳物質發生改變。

 

例如人在遭受電離輻射后可以產生放射病，此時，皮膚細胞、骨髓細胞等體細胞的遺傳物質可以發生改變，但放射病不能傳給下一代。

 

所以這里必須強調生殖細胞或受精卵中的遺傳物質發生改變，如果體細胞遺傳物質突變傳給了子細胞，這種情況可以認為是一種體細胞遺傳病，有人將腫瘤看成是一種體細胞遺傳病。

 

遺傳病不應與先天性疾病（congenitaldisease）等同看待。

 

先天性疾病是指個體出生后即表現出來的疾病。

 

如果主要表現為形態結構異常，則稱為先天畸形（congenitalanomaly）。

 

應該指出，許多遺傳病在出生后即可見到，因此大多數先天性疾病實際上是遺傳病，但也有某些先天性疾病是在子宮中獲得的，如風疹病毒感染引起的某些先天性心臟病，藥物引起的畸形等。

 

反之，有些出生時未表現出來的疾病，也可以是遺傳病。

 

如原發性血色病（primaryhematochromatosis）是一種鐵代謝障礙疾病，但鐵要積存到15g以上才發病，故80％病例發病年齡在40歲以上。

 

遺傳病也與家族性疾病（familialdisease）加以區別。

 

家族性疾病是指某種表現出家族聚集現象的疾病，即在一個家庭中不止一個成員罹患。

 

當然，許多遺傳病（特別是顯性遺傳病）常見家族聚集現象，但也有不少遺傳病（特別是隱性遺傳病和染色體病）并不一定有家族史。

 

故“家族性”一詞一般用于表達未弄清病因而又懷疑可能為遺傳病時，但在弄清病因后，應該代之以“遺傳性”。

 

然而，由于習慣，至今仍沿用家庭性高膽固醇血癥、家族性甲狀腺腫等名稱。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yichuanxingjibing_107931/