【針灸素難要旨】

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【針灸素難要旨】

書名 針灸素難要旨

作者 高武

朝代 明

年份 公元1537年（明?嘉靖十六年） 分類 針灸

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%87%9D%E7%81%B8%E7%B4%A0%E9%9B%A3%E8%A6%81%E6%97%A8/index

典籍總表, 高武, 明朝, 針灸

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【序】

醫書最古而可信者，莫如《素》《難》。

於針灸之訣，又獨詳焉。

蓋原人之經絡血脈，陰陽表裡，以起百病之本。

而針石湯火，各有所宜施其齊之得也。

雖磁石取針，何足云喻。

然每患於注述乖刺，拙者用之，往往失理，鮮不以愈為劇，可不慎耶。

四明梅孤子高武纂集《針灸要旨》及《聚英》共三帙，一切以《素》《難》為主，而於後世之專門名家，多附述焉。

其用意勤甚，少參東石戴公，既親為校正，且委諸鉛，令未齊陶君師文梓而行之。

是將廣其傳於世，欲人知所師而用之，庶乎其不繆也仁者之政，類如此矣。

陶君屬予言為之序，予因題數語於簡端，俾世之知此書之傳，實自二公始，而醫之果不繆也。

則高子之功，何可少哉 嘉靖丁酉仲夏九日弋陽黃易書於九潭精舍

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【凡例】

一、《難經》節要：先取行針補瀉，次取井滎俞經合，又次及經脈，各以類相從，不拘舊經篇次。

一、《素問》節要：先九針，次補瀉，次諸法，次病刺，次經脈　冗，不拘舊文篇目。

一、《難經》注雖多，惟滑氏本義折衷眾說，故存之。

一、各書有羽翼《難經》者，集注於各條下。

一、《難經》注與經旨未合者，竊疑之，非敢妄議前人也，亦欲求明夫理耳。

一、《素問》《內經》《靈樞》，舊有王冰注，議者謂其多所強解，今去之，惟錄其本文。

一、《素問》浩瀚，今節要立題分類，以便記誦。

一、前人謂《素問》篇次失序，錯簡不無。

今節要或錄其全篇，或摘其一節，而類聚之。

書之有圖所以彰明其義也，可圖則圖之，今置圖卷首，以備參考。

 

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【九針式】

 

【針】

平半寸，長一寸六分，其頭大末銳，其病熱在頭身宜此。

 

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【員針】

其身員，鋒如卵形，長一寸六分，肉分氣滿宜此。

 

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【針】

鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少宜此。

 

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【鋒針】

刃三隅，長一寸六分，瀉熱出血。

發泄痼病宜此。

 

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【針】

一名鈹針，末如劍鋒，廣二寸半，長四寸，破癰腫，出膿血。

 

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【員利針】

尖如毫，且員且利，中身微大，長一寸六分，調陰陽，去暴痹。

 

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【毫針】

法象毫尖，如蚊虻喙，長三寸六分，調經絡，去疾病。

 

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【長針】

鋒如利，長七寸，痹深居骨解腰脊節奏之間者。

 

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【燔針】

一名　針。

長四寸，風虛合於骨解皮膚之間者。

 

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【卷一】

 

【難經】

 

【一、補瀉】

七十八難曰：針有補瀉，何謂也？

然補瀉之法，非必呼吸出內針也。

紀氏曰：呼盡而內針，吸而引針者為補。

吸則內針，呼盡出針為瀉。

此言補瀉之時，非必呼吸出內而已。

然知為針者信其左，不知為針者信其右。

紀氏曰：然知為針信其左者，以左調右，有餘不足，補瀉於滎俞也。

不知為針者信其右，但一心用針，不知以左調右也。

當刺之時，先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣。

因推而內之，是謂補。

動而伸之，是謂瀉。

不得氣，乃與男外女內。

不得氣，是謂十死，不治也。

滑氏曰：彈而努之，努讀作怒；

爪而下之，掏之稍重，皆欲致其氣之至也。

氣至指下，如動脈之狀，乃乘其至而刺之順，猶循也乘也，停針待氣，氣至針動，是得氣也。

因推針而內之，是謂補。

動針而伸之，是謂瀉。

此越人心法，非呼吸出內也，是固然也。

若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛氣之分。

女子則深其針而候之榮氣之分。

如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。

篇中前後二氣字不同，不可不辨。

前言氣之來如動脈之狀，未刺之前左手所候之氣也。

後言得氣不得氣，針下所候之氣也，此自兩節。

周仲立乃云：凡候氣左手宜略重，候之不得，乃與男則少輕其手於衛氣之分以候之，女則重其手於榮氣之分以候之。

如此則既無前後之分，又昧停針待氣之道，尚何所據為補瀉耶。

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【六十九難】

曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之。

何謂也？

然虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之，不虛不實，以經取之。

是正經自病，不中他邪也。

當自取其經，故言以經取之。

滑氏曰：《靈樞》第十篇載：十二經皆有盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

虛者補其母，實者瀉其子，子能令母實，母能令子虛。

假令肝病虛，即補厥陰之合，曲泉是也。

實則瀉厥陰之滎，行間是也。

先補後瀉，即後篇陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰之意。

若於此義不屬，非闕誤，則羨文也。

不實不虛，以經取之者，即四十九難憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地強力入水則傷腎。

蓋正經之自病者也。

楊氏曰：不實不虛，是諸藏不相乘也，故云自取其經。

 

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【七十六難】

曰：何謂補瀉？

當補之時，何所取氣。

當瀉之時，何所置氣。

然當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。

其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。

陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。

榮衛通行，此其要也。

滑氏曰：《靈樞》五十二篇曰：浮氣不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。

蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處，瀉則從榮置其氣而不用也，置、猶棄置之置。

然人之病，虛實不一，補瀉之道，亦非一也。

是以陽氣不足而陰氣有餘，則先補陽而後瀉陰以和之；

陰氣不足而陽氣有餘，則先補陰而後瀉陽以和之。

如此則榮衛自然通行矣。

 

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【七十五難】

曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？

然金木水火土，當更相平。

東方木也，西方金也，木欲實金當平之，火欲實水當平之，土欲實木當平之，金欲實火當平之，水欲實土當平之。

東方肝也，則知肝實，西方肺也，則知肺虛。

瀉南方火，補北方水。

南方火，火者木之子也。

北方水，水者木之母也。

水勝火，子能令母實，母能令子虛。

故瀉火補水，欲令金不得平木也。

經曰：不能治其虛，何問其余。

此之謂也。

 

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【難經】

滑氏曰：金不得平木，不字疑衍。

東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。

木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。

金水木火土之相平，以五行所勝而制其貪也。

經曰：一臟不平，所勝平之。

東方肝也，西方肺也，東方實，則知西方虛矣。

若西方不虛，則東方安得而過於實耶？

或瀉或補，要亦抑其甚而濟甚不足，損過就中之道也。

水能勝火，子能令母實，母能令子虛。

瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘。

補北方水者，益子之氣，使不食於母也。

如此則過者退，抑者進。

金得平其木，而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。

越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。

若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。

使肝木不過，肺金不虛，復瀉火補水，不幾於實實虛虛耶。

《八十一難》文義，正與此互相發明，九峰蔡氏謂水火金木土穀惟修，取相勝以泄其過，其意亦同。

故結句云：不能治其虛，何問其余，若為知常而不知變者之戒也。

此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。

或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。

蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。

瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘，補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。

今乃瀉火補水何歟？

曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。

且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金之克。

補水一則以益金之氣，一則以制火之光。

若補土則一於助金而已，不可施於兩用，此所以不補土而補水也。

或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。

今越人乃謂子能令母實，母能令子虛何哉？

曰：是各有其說也。

母能令子實，子能令母虛者，五行之生化。

子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。

四明陳氏曰：仲景云木行乘金名曰橫。

 

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【難經】

《內經》曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。

木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。

木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗。

金虛本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母。

於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復。

實水為木母，此母能令子虛也。

木既不實，其氣乃平。

平則金免木凌，而不復虛。

水為金子，此子能令母實也。

所謂金不得平木，不得逕以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳。

今按陳氏此說，亦自有理。

但為不之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾。

觀《八十一難》中，當知金平木一語，可見矣。

王安道曰：余每讀至此，未嘗不嘆夫越人之得經旨而悼夫後世之失經旨也。

先哲有言：凡讀書不可先看注解，且將經文反復而詳味之，得自家有新意。

卻以注解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽。

若先看注解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。

余平生佩服此訓，所益甚多。

且如《難經》此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎？

夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。

實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也，人皆知之。

今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之。

至於不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。

夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實致肝木亦實，此子能令母實也。

脾土虛致肺金亦虛，此母能令子虛也。

心火實固由自主，脾土虛乃由肝木制之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。

越人則不然。

其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異。

其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。

故曰水者木之母也，子能令母實一句，言病因也。

母能令子虛一句，言治法也。

其意蓋曰：火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。

今將何以處之，惟有補水瀉火之治而已。

夫補水者何謂也？

蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退。

此則母能虛子之義，所謂不治之治也。

（此虛字，與精氣奪則虛之虛字不同。

彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也） 。

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【難經】

若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎！

既歸於脾肺，今何不補脾乎？

夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。

今火大王，水大虧，火何畏乎？

惟其無畏，則愈王而莫能制。

苟非滋水以求勝之，孰能勝也？

水勝火三字，此越人寓意處。

細觀之，勿輕忽也！

雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳。

後人乃言濁瀉火，而不用補水，又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經之意乎！

若果不用補水，經不必言補北方，越人不必言補水矣。

雖水不虛，而火獨暴王者，固不必補水亦可也。

若先因水虛而致火王者不補水可乎？

水虛火王而不補水，則藥至而暫息。

藥過而復作，將積年累月，無有窮已。

安能絕其根哉！

雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎藏本藥，不能滋養北方之真陰也。

欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。

且夫肝之實也，其因有二：心助肝，肝實之一因也。

肺不能制肝，肝實之二因也。

肺之虛也，其因亦有二。

心克肺，肺虛之一因也。

脾受肝克而不能生肺，肺虛之二因也。

今補水而瀉火，火退則木氣削。

又金不受克而制木，東方不實矣。

金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。

若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，克土之深，雖每日補脾，安能敵其正盛之勢哉！

縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣！

此所以不補土而補水也。

或疑木王補水，恐水生木而木愈王。

故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之。

殊不知木已王矣，何待生乎！

況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉！

若能生木，則能勝火矣。

或又謂補水者，欲其不食於母也。

不食於母，則金氣還矣。

豈知火克金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所食乎？

若如此則金虛不由於火之克，土之不生，而由於水之食爾，豈理也哉！

縱水不食金，金亦未必能復常也。

金不得平木一句，多一不字。

所以瀉火補水者，正欲使金得平木也。

不字當刪去，不能治其虛，何問其余。

虛，指肺虛而言也。

瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛。

不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平。

此法之巧而妙者，苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。

故曰不能治其虛，何問其余。

若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。

夫越人亞聖也。

論至於此，敢不斂衽，但恨說者之HT　蝕，故辨之。

（武按：滑氏受針法於東平高洞陽，故以針法補瀉注。

豈王氏不習針，故以用藥論，而補瀉之理明矣。

若經旨則針藥皆通。

）

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【七十二難】

曰：經言能知迎隨之氣，可令調之。

調氣之方，必在陰陽。

何謂也？

然所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。

隨其順逆而取之，故曰迎隨。

滑氏曰：迎隨之法，補瀉之道也。

迎者迎而奪之，隨者隨而濟之。

然必知榮衛之流行，經脈之往來，榮衛流行，經脈往來，其義一也。

知之而後可以視夫病之逆順，隨其所當而為視瀉也。

四明陳氏曰：迎者，迎其氣之方來而未盛也，以瀉之。

隨者，隨其氣之方往來未虛也，以補之。

愚按迎隨有二：有虛實迎隨，有子母迎隨。

陳氏之說，虛實迎隨也。

若七十九難所載，子母迎隨也。

調氣之方，必在陰陽。

知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

滑氏曰：在，察也。

內為陰，外為陽，表為陽，裡為陰，察其病之在陰在陽而調之也。

楊氏曰：高氣之方，必在陰陽者。

陰虛陽實，則補陰瀉陽；

陰虛陰實，則補陽瀉陰；

或陽並於陰。

陰並於陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。

謝氏曰：男外女內，表陽裡陰。

調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。