【針灸大成】

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【四明高氏補瀉】

《拔萃》云：瀉法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退至三分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手回針，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。

補法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，依前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出針，速按其穴，命之曰補。

 

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【四明高氏補瀉】

《明堂》注云：寒熱補瀉，假令補冷，先令病患咳嗽一聲，得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下針至六七分，漸進腎肝之部，停針徐徐，良久復退針一豆許，乃捻針問病患覺熱否？

然後針至三四分，及心肺之部，又令病患吸氣先內捻針，使氣下行至病所，卻外捻針，使氣上行，直過所針穴一二寸，乃吸而外捻針出，以手速按其穴，此為補。

 

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【四明高氏補瀉】

病熱者，治之以寒，何如？

須其寒者，先刺入陽之分，候得氣推內至陰之分，後令病患地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病患自覺清涼矣。

 

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【四明高氏補瀉】

病惡寒者，治之以熱，何如？

須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引針至陽之分，後令病患天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病患自覺和暖矣。

 

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【呼吸】

《素問》注云：按經之旨，先補真氣，乃瀉其邪也，何以言之？

補法呼則內針，靜以久留。

瀉法吸則內針，又靜以久留。

然呼則次其吸，吸則不兼呼，內針之候既同，久留之理復一，先補之義，昭然可知。

《拔萃》云：呼不過三，吸不過五。

《明堂》云：當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中吸氣，口中呼氣，內自覺熱矣。

當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之處，內自覺清涼矣。

 

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【神針八法】

心無內慕，如待貴賓，心為神也。

醫者之心，病者之心，與針相隨上下，先慮針損，次將針尖含在口內，而令其溫，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之狀，右手拈針，如持無力之刃，是用針之一法也。

左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。

進針之時，令病患咳嗽而針進，進針之三法也。

針沉良久，待內不脹，氣不行，照前施之，如氣來裹針不下，乃實也，宜左捻而瀉其實，如不散，令病患呼氣三口，醫者用手抓針自散；

如針進無滯無脹，乃氣虛也，令病患吸氣，針宜右捻而補其虛，此補瀉之四法也。

其瀉者有鳳凰展翅：用右手大指、食指捻針頭，如飛騰之象，一捻一放，此瀉之五法也。

其補者有餓馬搖鈴：用右手大指、食指捻針頭，如餓馬無力之狀，緩緩前進則長，後退則短，此補之六法也。

如病患暈針，用袖掩之，熱湯飲之即醒，補之七法也。

如針至深處，而進不能，退不能，其皮上四圍起皺紋，其針如生在內，此氣實之極也，有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指，向皺紋皮處，離針不遠四圍前進三下，後退其一，乃瀉之八法也。

出針時，即捫其穴，此補之要訣。

 

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【三衢楊氏補瀉】

（十二字分次第手法及歌）

【三衢楊氏補瀉】

一爪切者：凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宣散，然後下針，不傷於榮衛也。

取穴先將爪切深，須教毋外慕其心，致令榮衛無傷礙，醫者方堪入妙針。

 

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【三衢楊氏補瀉】

二指持者：凡下針，以右手持針，於穴上著力旋插，直至腠理，吸氣三口，提於天部，依前口氣，徐徐而用。

正謂持針者手如握虎，勢若擒龍，心無他慕，若待貴人之說也。

持針之士要心雄，勢如握虎與擒龍，欲識機關三部奧，須將此理再推窮。

 

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【三衢楊氏補瀉】

三口溫者：凡下針，入口中必須溫熱，方可與刺，使血氣調和，冷熱不相爭斗也。

溫針一理最為良，口內調和納穴場，毋令冷熱相爭搏，榮衛宣通始得祥。

 

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【三衢楊氏補瀉】

四進針者：凡下針，要病患神氣定，息數勻，醫者亦如之，切不可太忙。

又須審穴在何部分，如在陽部，必取筋骨之間陷下為真；

如在陰分，　之內，動脈相應，以爪重切經絡，少待方可下手。

進針理法取關機，失經失穴豈堪施，陽經取陷陰經脈，三思已定再思之。

 

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【三衢楊氏補瀉】

五指循者：凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下左右循之，使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊，得氣即瀉之故也。

循其部分理何明，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調和血氣兩來臨。

 

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【三衢楊氏補瀉】

六爪攝者：凡下針，如針下邪氣滯澀不行者，隨經絡上下，用大指爪甲切之，其氣自通攝法應知氣滯經，須令爪切勿交輕，上下通行隨經絡，故教學人要窮精。

 

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【三衢楊氏補瀉】

七針退者：凡退針，必在六陰之數，分明三部之用，斟酌不可不誠心著意，混亂差訛，以瀉為補，以補為瀉，欲退之際，一部一部以針緩緩而退也。

退針手法理誰知，三才訣內總玄機，一部六陰三氣吸，須臾疾病愈如飛。

 

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【三衢楊氏補瀉】

八指搓者：凡轉針如搓線之狀，勿轉太緊，隨其氣而用之。

若轉太緊，令人肉纏針，則有大痛之患。

若氣滯澀，即以第六攝法切之，方可施也。

搓針泄氣最為奇，氣至針纏莫急移，渾如搓線攸攸轉，急轉纏針肉不離。

 

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【三衢楊氏補瀉】

九指捻者：凡下針之際，治上大指向外捻，治下大指向內捻。

外捻者，令氣向上而治病；

內捻者，令氣至下而治病。

如出至人部，內捻者為之補，轉針頭向病所，令取真氣以至病所。

如出至人部，外捻者為之瀉，轉針頭向病所，令俠邪氣退至針下出也。

此乃針中之秘旨捻針指法不相同，一般在手兩般窮，內外轉移行上下，邪氣逢之疾豈容。

 

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【三衢楊氏補瀉】

十指留者：如出針至於天部之際，須在皮膚之間留一豆許，少時方出針也。

留針取氣候沉浮，出容一豆入容侔，致令榮衛縱橫散，巧妙玄機在指頭。

 

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【三衢楊氏補瀉】

十一針搖者：凡出針三部，欲瀉之際，每一部搖一次，計六搖而已。

以指捻針，如扶人頭搖之狀，庶使孔穴開大也。

搖針三部六搖之，依次推排指上施，孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛。

 

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【三衢楊氏補瀉】

十二指拔者：凡持針欲出之時，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑，用指捻針，如拔虎尾之拔針一法最為良，浮沉澀滑任推詳，勢猶取虎身中尾，此訣誰知蘊錦囊。

總歌曰：針法玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫師穴法叮嚀說，記此便為十二歌。

 

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【三衢楊氏補瀉】

口訣　燒山火，能除寒，三進一退熱涌涌，鼻吸氣一口，呵五口。

燒山之火能除寒，一退三飛病自安，始是五分終一寸，三番出入慢提看。

凡用針之時，須拈運入五分之中，行九陽之數，其一寸者，即先淺後深也。

若得氣，便行運針之道。

運者男左女右，漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按，若覺針頭沉緊，其針插之時，熱氣復生，冷氣自除；

未效，依前再施也。

四肢似水最難禁，憎寒不住便來臨，醫師運起燒山火，患人時下得安寧。

 

 

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【三衢楊氏補瀉】

口訣　透天涼，能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。

凡用針時，進一寸內，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。

若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；

如不效，依前法再施。

一身渾似火來燒，不住之時熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自然消。