【小兒將息衣裳厚薄致生諸癇及諸疾方並灸法二十八首】
《廣濟》療小兒驚癇,體羸不堪,療子母五癇煎方。
釣藤二分、知母、子芩各四分、甘草(炙)、升麻、沙參各三分、寒水石六分、蚱蟬一枚(去翅,炙)、蜣蜋三枚(炙)。
右九味,搗篩,以好蜜和薄泔,著銅缽,於沸湯上調之,攪不停手,如飴糖煎成。
稍稍別出少許,一日兒噉之一枚棗核大,日夜五六過服不妨。
五六日兒噉之三枚,一百日噉四枚,二百日兒至三百日兒噉五枚,三歲兒噉七枚,以意量之。
《小品》云︰《玄中記》曰︰天下有女鳥,一名姑獲,又名釣星鬼也。
喜以陰雨夜過飛鳴,徘徊人村裡,喚得來也。
是鳥純雌無雄,不產,喜落毛羽於中庭,置入兒衣中,便使兒作癇,必死,即化為其兒也。
是以小兒生至十歲,衣裳不可露,七八月尤忌之。
《千金》夫癇病,小兒之惡病也,或有不及救醫而致困者,然氣發於內,必先有候,常宜審察其精神,而採其候也。
手白肉魚際脈黑累者是癇候,魚際脈赤者熱,脈青大者寒,青細者為平也。
又鼻口乾燥,大小便不利,是癇候。
又眼不明,止視喜陽,是癇候。
又耳後完骨上有青絡盛,臥不靜是癇候。
脈青大,刺之,令血出。
又小兒髮逆上,啼哭,面暗,色不變,是癇候,又鼻口青,時小驚,是癇候。
又意氣下而妄怒是癇候。
又身熱,小便難,是癇候。
又吐痢不止,厥痛時起,是癎候。
又身熱,目時直視,是癇候。
又目閉,青,時小驚,是癇候。
又咽乳不利,是癇候。又身熱,頭常汗出,是癇候。
又目瞳子卒大黑於常時,是癇候。
又身熱吐哯而喘,是癇候。
又喜欠,目上視,是癇候。
又臥惕惕而驚,手足振搖,是癇候。
又身熱,目視不精,是癇候。
又臥夢笑,手足動搖,是癇候。
又弄舌搖頭,是癇候。
以上諸候二十條,皆癇之初也,見其候,便當爪其陽脈所應灸,爪之皆重手,令兒驟啼,及足脈絕,亦依方與湯。
又直視瞳子動,腹滿轉鳴,下血身熱,口噤不得乳,反張脊強,汗出發熱,為臥不悟,手足瘈瘲喜驚,凡八候,癇之劇也。
如此非複湯爪所有救,便當時灸之妙。
又小兒驚啼,眠中四肢掣動,變蒸未解,慎不可鍼灸爪之,動其百脈,仍因驚成癇也。
惟陰癇噤痓,可鍼灸爪之。
凡灸癇,當先下兒,使虛,乃承虛灸之。
未下有實而灸者,氣逼前後不通,殺人也。
又癇平旦發者,在足少陽。
黃昏發者,在足太陰。
日中發者,在足太陽。
夜半發者,在足少陰。
人定發者,在足陽明。
晨朝發者,在足厥陰。
右癇發時節病所在,視其發早晚,灸其所也。
又五藏之癇,六畜之癇,或在四肢,或在腹內。
審察其候,隨病所在灸之,雖少必差,若失其要,則為害也。
肝癇之為病,面青,目反視,手足搖。
灸陽明,太陰各三炷。
心癇之為病,面赤,心下有熱,短氣息微數。
灸心下第二肋端宛宛中,此為巨闕也。
又灸手心主及少陰各三炷。
脾癇之為病,面黃,腹大,洩痢。
灸胃管三壯、俠胃管旁各二壯,足陽明、太陰各二炷。
肺癇之為病,面目白,口沫出。
灸肝俞二壯,又灸太陰二炷。腎癇之為病,面黑,正直視不搖,如尸狀。
灸心下二寸二分三壯。
又灸肘下動脈各二壯。
膈癇之為病,目反,四支不舉。
灸風府,又灸頂上、鼻人中、下唇承漿,皆隨年壯。
腸癇之為病,不動搖,灸兩承山,又灸足心兩手勞宮,又灸兩耳後完骨各隨年壯,又灸臍中可五十壯。
右五藏癇證候。
又馬癇之為病,張口搖頭,馬鳴,欲反折。
灸項風府、臍中三壯。
病在腹中,燒馬蹄末服。
牛癇之為病,目正直視,腹脹。
灸鳩尾上及大椎各三壯。
燒牛蹄灰末服。
雞癇之為病,延頸反折,喜驚自搖。
灸足諸陽各三壯。
羊癇之為病,喜揚目吐舌。
灸大椎上三壯。
豬癇之為病,喜吐沫。
灸完骨兩傍各一寸七壯。
犬癇之為病,手屈拳攣。
灸兩手心一壯,灸足太陽各一壯,灸肋戶兩聊頭兩穴各一壯,良。
右六畜癇證候。凡諸反張,大人脊下容側手、小兒容三指者,不可療也。
又若目反上視,瞳子動,當灸顖中。
取之法,橫度口盡兩吻際。
又橫度鼻下亦盡兩邊,折去鼻度半,都合口為度,從額上髮際上行度之,灸度頭一處,正在顖上未合骨中,隨手動者是,此最要處也。
次灸當額上入髮際二分許,直望鼻為正也,次灸其兩邊,當目瞳子直上,入髮際二分許。
次灸頂上迴毛中,次灸客主人穴,在眉後際動脈是也。
次灸兩耳門,當耳開口則骨解開動張陷中是也。
次灸兩耳上,捲耳取之,一法當捲耳上頭是也。
大人當耳上橫三指,小小兒各自取其指也。
次灸兩耳後完骨上青脈,亦可以鍼刺,令血出。
次灸玉枕,項後高骨是也。
次灸兩風池穴,在項後兩轅筋外,髮際陷中是也。
次灸風府,當項中髮際,亦可與風池三處高下相等。
次灸頭兩角,兩角當迴毛兩邊起骨是也。
右頭部凡二十九處,兒生十日可灸三壯,三十日灸五壯,五十日灸七壯。
病重者具灸之,輕者唯灸顖中、風池、玉枕也。
艾使熟,炷令平正,著肉,火勢乃至病所也。
艾若生,炷不平正,不著肉,徒灸多炷,無益也。
又若腹滿,短氣,轉鳴,灸肺募穴,在兩乳上,第二肋間宛宛中,垂繩取之,當瞳子是也。
次灸膻中。
次灸胸堂。
次灸臍中。
次灸薜息穴,薜息在兩乳下,第一肋間宛宛中是也。
次灸巨闕穴,巨闕大人鳩尾下一寸,小兒去臍作六分分之,去心鳩尾下一寸是也,並灸兩邊。
次灸胃管。
次灸金門穴,金門在穀道前,囊之後,當中央是也。
從陰囊下度至大孔前中分之。
右腹部一十二處,胸堂、巨闕、胃管十日兒三炷。
一月以上可五炷,陰下縫三炷。
或云隨年壯以灸之。
又若脊強反張,灸大椎,並灸諸藏俞及督脊上當中央,從大椎度至窮骨中屈,更從大椎度之,灸度下頭是督脊也。
右背部一十二處,十日兒灸三壯,一月以上灸五壯。
又若手足掣瘲驚者,灸尺澤。
次灸陽明。
次灸少商。
次灸勞宮。
次灸心主。
次灸合谷。
次灸三間穴。
次灸少陽。
右手部一十六處,其要者陽明、少陽、心主、尺澤、合谷、少商也。
壯數如上。
又灸伏兔。
次灸三裡。
次灸腓腸。次灸鹿溪。次灸陽明。次灸少陽。次灸然谷。
右足部一十四處,皆要,可灸如上壯數。
手足陽明謂人四指,凡小兒驚癇皆灸之。
若風病大動,手足製瘲者,盡灸手足十指端,又灸本節後。
又論曰︰若病家始發,便來告師,師可診候,所解為法,作次序療之,以其節度首尾取差也。
病家已經雜療無次序,不得制病,病則變異其本候,後師便不知其前證虛實,直依其後證作療,亦不得差也。
要應精問察之,為前師貫者所配,依取其前蹤,續以為療,乃無逆耳。
前師處湯,本應數劑乃差,而病家服一兩劑求效,便謂不驗,已後更問他師,師不尋前人為療寒溫次序,而更為療,而不依次前師療則斃也。
或前已下之,後須平和療以接之,而得差也;
或前人未下之,或不去者,或前療寒溫失度,後人應調理之。是為療敗病。
皆須邀射之,然後免耳,不依次第及不審察,必反重斃也。
又茵芋丸療少小有風癇疹,至長不除或遇天陰節變便發動,食飲堅強亦發,百脈攣縮,行步不正,言語不便者,服之不發方。
茵芋葉(炙)、鉛丹(熬)、鉤藤(炙)、杜蘅、防葵、石膏(研)、秦艽各四分、菖蒲、黃芩各六分、松蘿二分、蜣蜋十枚(炙)、甘草十四分(炙)。
右十二味,搗篩,密丸如小豆。
三歲以下服五丸,三歲以上服七丸,五歲以上服十丸,十歲可至十五丸,大小量之。
又《神農本草經》說︰小兒驚癇有一百二十種,其證候微異於常,便是癇候也。
初出胎,血脈不斂,五藏未成,稍將養失宜,即為病也。
時不成人,其經變蒸之後有病,餘證並寬,唯中風最暴卒也。
又小兒四肢不好,驚掣,氣息小異,欲作癇。
又凡小兒不能乳哺,當與紫丸下之。
小兒始生,生氣尚盛,但有微惡,則須下之,必無所損,及其愈病,則致深益。
及變蒸日滿不解者,並宜龍膽湯也。
方在客忤中。
若不時下,則成大病,病成則難療矣。
凡下,四味紫丸最善,雖下不損人,足以去疾。
若四味紫丸不得下者,以赤丸下之。
赤丸不下,當倍之。
若已下,而有餘熱不盡,當按方作龍膽湯,稍稍服之,並摩赤膏。
風癇亦當下之後,豬心湯下之,驚癇但按圖灸之,及摩膏不可大下也。
何者驚癇,心氣不定,下之內虛,益令甚耳。
驚癇甚者,特為難治。
如養小兒當慎驚,勿令兒聞大聲,抱持之間當安徐,勿令怖也。
又天雷時便掩塞兒耳,並作餘細聲以亂之。
凡養小兒,皆微驚以長血脈,但不欲大驚。
大驚乃灸驚脈,若五六十日灸者,驚複重甚,生百日後灸驚脈乃善。
治少小心腹熱,除熱丹參赤膏方。
丹參、雷丸、芒消、戎鹽、大黃各三兩。
右五味,切,以苦酒半升,浸四種一宿,以成鍊豬脂一斤煎,三上三下,去滓,內芒消,膏成。
以摩心下,冬夏可用一方。但丹參、雷丸,亦佳。
並出第五卷中。
《千金翼》凡小兒之癇有三種,有風癇,有驚癇,有食癇。
然風癇、驚癇時時有耳,十人之中未有一二是食癇者,凡是先寒後熱發癇者,皆是食癇也。
驚癇當按圖灸之,風癇當與豚心湯下之,食癇當下乃愈,紫丸佳。
凡小兒所以得風者,緣衣暖汗出,風因而入也。
風癇者,初得之時,先屈指如數乃發作,此風癇也。
驚癇者,起於驚怖,先啼乃發作,此驚癇也。
驚癇微者,急療,勿複驚之,或自止也。
其先不哺乳,吐變熱後發癇,此食癇也。
早治則差,四味紫丸逐澼飲最良,去病速而不虛人。
赤丸差駃,病重者當用之。
小兒衣甚寒薄,則腹中乳食不消,其大便皆酢臭,此欲為癖之漸也。
便將紫丸以微消之,服法,先從小起,常令大便稀,勿使大下也,稀後便漸減之,屎不酢臭,乃止藥。
又凡小兒冬月下無所畏,夏月下難差。
然有病者不可不下,下後腹中當小脹滿,故當節哺乳,將紫丸數日。
又乳哺小兒,常令多少有常劑,兒漸大當稍稍增之,若減少者,此腹中已有小不調也。
便微服藥,停哺,但與乳,甚者十許日,微者五六日止,哺自當如常。
若不肯哺而欲乳者,此是癖,為重要當下之,無不差者。
不下則至寒熱,或反吐而發癇,或更致下痢,此皆病重,不早下之所為也。
此為難療。
又凡小兒有熱,不欲哺乳,臥不安,又數驚,此癇之初也。
服紫丸便愈,不差更服之。
兒立夏後有病,療之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除熱湯浴之,除熱散粉之,除熱赤膏摩之,又臍中以膏塗之,令兒在涼處,勿禁水漿,常以新水飲之。
又凡小兒屎黃而臭者,此腹中有熱,宜微將服龍膽湯。
若白而酢者,此寒不消也,當服紫丸。
微者,少與藥,令內消;甚者,小增,令小下。
皆須節乳哺數日,令胃氣平和。
若不節乳哺,則病易複,複下之則傷其胃氣,令腹脹滿。
再三下之尚可,過此傷矣。
並出第十一卷中。
《備急》療少小百二十種癇病,胸中病,蛇蛻皮湯方。
蛇蛻皮三寸(炙)、細辛、甘草(炙)、釣藤、黃耆各二分、大黃四分、蚱蟬四枚(炙)、牛黃五大豆許。
右八味,切,以水二升半,煮取一升一合。
百日兒一服二合,甚良。
若窮地無藥物,可一二味亦合,不可備用,然大黃一味不得闕,常用效。
又療少小二十五癇,大黃湯方。
甘草(炙)、大黃、甘皮、當歸各一兩、細辛半兩。
右五味,搗篩,以指撮,著水一升,煮取二合。
一歲兒服一合,日二。
《古今錄驗》赤湯,療二十五種癇,吐痢寒熱百病,不乳哺方。
大黃五兩、當歸、芍藥、黃芩、栝樓、甘草(炙)、桂心、人參、赤石脂、牡蠣(熬)、紫石英、麻黃(去節)各二兩。
右十二味,搗篩,令調,盛以韋囊。
八歲兒以乾棗五枚,用水八合煮棗,取五合,兩指撮藥入湯中,煮取三沸,去滓,與兒服之,取利,微汗自除。
十歲用棗十枚,三指撮藥,水一升,煮三沸,服之。
此湯療小兒百病及癇,神驗。
又療未滿月及出月兒壯熱發癇,釣藤湯方。
釣藤一分、蚱蟬一枚(去翅)、柴胡、升麻、黃芩各二分、竹瀝三合、石膏三分(碎)。
右十味,切,以水一升,煮取三合半,和竹瀝,服一合,得利,見湯色出停,後服至五十、六十日,兒一服一合。
乳母忌海藻、菘菜等。
(崔氏云︰若連發不醒,加麻黃一分,去節。)
又療百日及過百日兒發癇,連發不醒;
及胎中帶風,體冷麪青,反張,宜服麻黃五癇湯方。
麻黃(去節)、羌活、乾葛、甘草(炙)、枳實各二分(炙)、杏仁二十枚、升麻、黃芩、大黃各四分、柴胡、芍藥各三分、釣藤皮一分、蛇蛻三寸(炙)、蚱蟬二枚(炙,去羽)、石膏六分(碎)。
右十五味,切,以水二升,並竹瀝五合,煎取六合,每服一合,佳。
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