【三因極一病證方論】

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【勝金散】

麝香（一錢）　鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細)上為末。

取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。

評曰：產難，不只胎側有兒枕破與敗血裡凝，隨其胎息因緣，自有難易。

其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必乾，致胎難轉。

若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。

《養生方》云：倉皇之間，兩命所系，不可不廣傳。

蓋贊黑散之功也。

或以鹽塗兒腳底，抓搔之。

 

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【神應黑散】

 

治橫生、逆生、難產。

百草霜　香白芷（各等分）

上為細末。

每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。

一名烏金散。

第三論曰：胎衣不下者何?

答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。

治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；

更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。

 

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【奪命丹】

 

附子（半兩，炮，去皮臍)　牡丹皮（一兩）　乾漆（一分，搗碎，炒煙盡)上為末，釅醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。

溫酒下五七丸，不以時服。

 

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【牛膝湯】

 

治產兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；

及子死腹中，不得出。

牛膝(酒浸)　瞿麥（各四兩）　滑石（八兩）　當歸(酒浸)　木通（各六兩）　葵子（五兩）

上為銼散。

每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。

第四論曰：產後血暈者何?

答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花；

極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。

醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魄散自瘥。

 

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【清魄散】

 

澤蘭葉（一分）　人參（一分）　荊芥穗（一兩）　川芎（半兩）

上為末。

溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。

評曰：產後眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。

若胸中宿有痰飲阻病不除，產後多致眩暈，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。

瘀暈，仍用半夏茯苓湯；

血壅，須用牡丹散。

但快藥尤難輒用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。

若氣血平人，因去血多致暈者，芎　湯尤佳。

 

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【半夏茯苓湯】
 

（方見惡阻門)

 

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【牡丹散】

治產後血暈，悶絕野狼狽。

若口噤，則拗開灌之必效。

牡丹皮　大黃(蒸)　芒硝（各一兩）　冬瓜子（半合）　桃仁（三七粒，去皮尖)上為銼散。

每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。

欲產，先煎下以備緩急。

《金匱》以此治腸癰，但分兩少異。

 

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【芎湯】

 

方見眩暈門第五論曰：產後口乾痞悶者何?

答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。

醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見　丸。

 

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【見丸】

 

薑黃　京三棱(炮)　蓽澄茄　陳皮　人參　高良薑　蓬朮(炮，各一兩)上為末，用蘿卜慢火煮爛，研細，將汁煮面糊丸，如梧子大。

用蘿卜湯下三十丸。

評曰：產後口乾痞悶，未必止因食面。

或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也。

煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；

若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。

飲食所傷，見　丸卻能作效。

 

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【增損四物湯】

(方見下第六論)第六論曰：產後乍寒乍熱者何?

答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。

產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。

若因產勞，臟腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。

陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。

又問：二者何以別之，答曰：時有刺痛者，敗血；

但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆隨病加減。

 

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【增損四物湯】

 

當歸　人參　芍藥　川芎　乾薑(炮，各一兩）　甘草(炙，四錢)上銼散。

每服四錢，水一盞，薑三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。

評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。

若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶?

大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散、五積散入醋煎。

 

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【大調經散】

 

治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆(炒去皮，一兩半)　茯神（一兩）　真琥珀（一錢）

上為末。

濃煎烏豆紫蘇湯調下。

 

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【五積散】
 

方見傷寒太陰經。

入醋煎妙第七論曰：產後四肢浮腫者何?

答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。

醫人不識，便作水氣治之。

凡治水氣，多用導水藥，極虛人。

夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。

 

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【調經散】

 

沒藥(別研)　琥珀(別研)　桂心　赤芍藥　當歸（各一錢）　細辛　麝香（各半錢，別研)上為末。

每取半錢匕，生薑汁、溫酒各少許，調勻服。

評曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。

氣分血分，不可不辨。

要當隨所因脈證治之，宜得其情。

調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。

 

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【加減茱萸湯】

治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或泄利不止，少氣羸困；

及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉甚。

吳茱萸(湯洗七次，炒，一兩半)　桔梗　乾薑(炮)　甘草(炙)　麥門冬(去心)　半夏(湯洗七次)　防風　細辛　當歸(酒浸，炒)　茯苓　牡丹皮　桂心（各半兩） 上為粗末。

每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。

 

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【枳朮湯】

 

治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實(麩炒去瓤，一兩半)　白朮（三兩）

上銼散。

每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。

 

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【奪魂散】

 

治婦人產後虛腫喘促。

利小便則愈。

生薑（三兩，取汁)　白面（三兩）　半夏（七個，湯洗去滑，破)上以生薑汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。

熟水調一錢，小便利為效。

最治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。

(方見第六論)第八論曰：產後乍見鬼神者何?

答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。

醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。

但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。

 

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【調經散】
 

方見第七論，每服加龍腦一捻。

第九論曰：產後不語者何?

答曰：人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明了。

又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。

如此但服七珍散。

 

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【七珍散】

 

人參　石菖蒲　川芎　生乾地黃（各一兩）　細辛（一錢）　防風　朱砂（各半兩，別研)上為末。每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。

第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何?

答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，　脅　脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；

若醫者以為積滯取之，則禍不旋踵。

謹之謹之!。

 

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【調中湯】

 

高良薑　當歸　桂心　芍藥　附子(炮)　川芎（各一兩）　甘草(炙，半兩)上為銼散。

每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。

評曰：產後下痢，非止一證，當隨所因而調之，既云飲冷當風，何所不至。

寒熱風濕，本屬外因；

喜怒憂思，還從自性；

況勞逸飢飽，皆能致病。

若其洞泄，可服調中；

赤白滯下，非此能愈，各隨門類，別有正方。

今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，余從滯下門選用之。