【濟陰綱目-產後門上-胞衣不下】

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【濟陰綱目-產後門上-胞衣不下】

 

大全云：夫有產兒出，胞衣不落者，世謂之息胞，由產初時用力，比產兒出，而體已疲憊，不復能用力，產胞經停之間，而外冷乘之，則血道澀，故胞之不出，須急以方藥救治，不妨害於兒，所奈者，胞繫連兒臍，胞不出，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒，則成病也。

 

舊法胞衣不出，恐損兒者，依法截臍而已，產處須順四時方向，并避五行禁忌，若有觸犯，多令產婦難產。

 

郭稽中論曰：胎衣不下者何？ 答曰：「母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下，治之稍緩脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者難治，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，眙衣自下，牛膝湯亦效。」

 

薛氏曰：有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出，其惡露流衣中者，腹中倀痛，用奪命丹，或失笑散以消瘀血，緩則不救：其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補固元氣，或用萆麻子肉一兩，細研成膏，塗母右足心，衣下即洗去，緩則腸亦出。

 

如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入，益母丸亦效。

 

{分別有餘不足。}

 

 {萆麻法少驗。}

 

(驗案) 家人婦胎衣不落，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣並下。

 

一產婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛，而不能送出，用無憂散而下，前證余詢諸穩婆云：，宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出，其不出者，必死，授與前法甚效。

 

{作嘔者為借力出也設不能出徒傷氣血。}

 

一產婦產後面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗，思但去其敗血，共衣自下，遂用黑豆二合炒透，然後燒紅鐵秤鎚同豆淬酒，將豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣從血而出，餘證盡平。

 

{此方最佳。}

 

 (方劑) 奪命丹，治胞衣不下，蓋兒之初生，惡血流入衣中，為血所脹塞，故不得下，須臾沖上逼心即死，急服此藥。

 

黑附子[炮五錢]，丹皮[一兩]，乾漆[炒煙盡二錢五分]，{此郭稽中方配制有神。}

 

上為細末，用米醋一升，大黃末一兩，同煮成膏，和前藥為丸，如桐子丑A 每服五七丸，溫酒下。

 

奪命丸，治胞衣不下，並治胎死。

 

牡丹皮，桃仁，茯苓，赤芍，桂心[各等分]，上為末，蜜丸彈子大，每一丸，醋湯化下，或蔥白煎濃湯下，尤妙，連進兩丸，死胎腐爛立出。

 

牛膝湯，治胞衣不出，臍腹堅脹，急痛即殺人，服此藥胞即爛下，死胎亦下。

 

牛膝，瞿麥[各四兩]，當歸尾，通草[各六兩]，滑石[八兩]，葵子[五兩]，一方有桂心二兩。

 

上細切，以水九升，煮取三升，分三服。

 

牛膝散，治胞衣不出，腹中脹痛，急服此藥，腐化而下，緩則不救。

 

牛膝，川芎，朴硝，蒲黃[各七錢半]，當歸[一兩五錢]，桂心[五錢]，上剉，每服五錢，加生薑三片，生地黃一錢，水煎服。

 

加桂芎歸湯，有胎衣不下，因產母元氣虛薄者，以此溫之自下。

 

{至當之極妙在官桂四錢。}

 

川芎，當歸[各二錢]，官桂[四錢]，上剉一服，水煎服。

 

黑龍丹，治難產及胞衣不下，血迷血暈，不省人事，一切危急惡證垂死者，但灌藥得下，無不全活。

 

{鍛法丸法服法俱奇妙。}

 

當歸，五靈脂，川芎，良薑，熟地黃[各二兩剉炒，入砂鍋內，紙筋鹽泥固濟，火煆過]，百草霜[一兩]，硫黃，乳香[各二兩]，琥珀，花蕊石[各一錢]，上為細末，醋糊丸，如彈子大，每用一二丸，炭火煆紅，投入生薑自然汁浸碎，以童便合酒調灌下。

 

花蕊石散，治產後敗血不盡，血迷血暈，胎死腹中，胎衣不下，至死心頭煖者，急用一錢，化下即出，其效如神。

 

花蕊石[一斤]，上色硫黃[四兩各研細]，上和勻，先用紙泥封固瓦罐一箇，入二藥，仍封固陰乾，如急用以火籠內炙乾，用炭火煆赤去火，次日取出研細，每服一錢，童便熱酒下。

 

一方，治胞衣不出。

 

牛膝[一兩]，葵子[一合]，上剉，以水一升，煮半升，去渣，分二服。

 

千金備急丸，治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。

 

錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，溫醋湯下五丸或七丸，須臾惡下，即愈。

 

胡氏法，治產後胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最為要緊。

 

若鄉居藥局遠者，倉卒無之，今有一妙法，產訖胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤，若有此證，宜急斷臍帶，以小物繫帶，必用力牢固繫之，然後截斷，使其子血脈不潮入胞中，胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不害人，屢驗。

 

治胞衣不下雜方五靈脂為細未，溫酒調下二錢。

 

一方取小麥合小豆煮濃汁，飲之立出。

 

一方皂角刺燒為末，溫酒調下一錢。

 

一方蛇退燒為細末，酒下二錢。

 

一方黑豆一合炒熟，入醋一盞，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。

 

一方取灶內黃土一寸，研細，醋調勻，納于臍中，續煎甘草湯三四合服之出。

 

一方墨三寸，為末，酒服。

 

一方生地黃汁一升，苦酒三合，煖服之。

 

一方灶突墨三指撮許，以水苦酒調服，立出。

 

一方雞子一枚，苦酒一合，和飲之。

 

一方生男吞小豆七枚，生女吞十匹枚即出。

 

一方浸苧水濃煮，飲三碗立下。

 

一方取產母鞋底炙熱，熨大小腹上下二七次。

 

一方取初洗兒腸，服下一盞，勿令產母知。

 

一方瓜蔞實一個，取子研細，用酒童便各半盞相和，煎至七分，去滓溫服。

 

如無實根亦得一方紅花一兩，酒煮濃汁服。

 

一方以鹿角鎊為屑，研細三分，煮蔥白湯調下。

 

一方凡欲產時，必先脫常所看衣以籠灶，胞衣自下，仍易產。

 

一方取夫單衣蓋井上，立出。