【濟陰綱目-經閉門-論經閉不行有三治宜補血瀉火】

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【濟陰綱目-經閉門-論經閉不行有三治宜補血瀉火】

 

東垣曰：經閉不行有三：婦人脾胃久虛，形體贏弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行，或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。

 

夫經者，血脤津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰：血枯經絕。

 

宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。

 

此病或經滴行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣。

 

此中焦胃熱結也。

 

或心包絡脈洪數躁作，時見大使秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。

 

此下焦胞脈熱結也。

 

或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脤者，屬於心，而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經自行矣。

 

此上焦心肺熱結也。

 

樓氏曰：右東垣潔古治血枯之法，皆主於補血瀉火也。

 

補血者，四物之類。

 

瀉火者，東垣分上中下，故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類：火在下，則大小便秘澀，治以玉燭之類，玉燭者，四物與調胃承氣等分也：火在上，則得於勞心，治以芩連及三和之類，三和者，匹物涼膈等分也。

 

潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衛生者，亦補氣之劑也。

 

{瀉心火養脾血是從本文之義，愚謂當原隱曲推解蓋人有隱情曲意，難以舒其衷者，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開脾氣不化，水穀日吵不能變見氣，自以入二陽之血海矣，血海無餘所以不月也，傳為風消者陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎風之名火之化也，故當根不得隱曲上看乃有本立方，固有法然不必太泥，因人易轍可也，據此論當有四證，如胃熱包絡槷勞心熱三證，皆有餘宜瀉火養血是矣，而所言脾胃久虛致經水斷絕一症，又當以補脾胃為主，豈得拾而勿論耶，蓋水入於經其血乃生穀入於胃，道乃行水去榮散穀消衛亡，況脾統諸經之血而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者，可不為之補益乎，即此以分虛實明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證何歟。 }