【馮氏錦囊秘錄女科精要卷十七墮胎】

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【馮氏錦囊秘錄女科精要卷十七墮胎】

 

墮胎

 

妊娠受胎，七日一變，今婦人墮胎，必在三月、五月、七月者多；在二月、四月、六月者少。

 

蓋諸經養胎，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。
 

如在三月曾墮，後孕至期，必乘其所虛而三月亦墮，以心脈受傷故也，須預於二月先調其心。
 

五月、七月亦然，必多服健脾益氣養榮之藥，一有胎後，日不可間乃佳。
 

惟一月墮胎，人所不知，一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮，一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮，今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。
 

故凡初交後，最宜將息，勿復交接以擾子宮，勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則無一再之墜而胎固矣。
 

若連墮數次，胎元損甚者，服藥須多，蓋久則胎元可復。
 

其藥以養榮、調氣、補腎、益脾，如四物湯去川芎、生地，換熟地，加人參、白朮、陳皮、條芩、阿膠、續斷、杜仲之類。
 

如有跌撲所傷，須逐污生新為主，佛手散最妙；腹痛加益母草，服下痛止，則子母俱安。
 

如胎已損，則污物並下，再加童便、製香附、益母草、陳皮，煎濃汁飲之。
 

如從高墜下，腹痛下血、煩悶，加生地、黃　，補以安之，如因使內腹痛下血，加參、朮、陳皮、茯苓、炙甘草、砂仁末，以保之；如胎下而去血過多，昏悶欲絕，脈大無力，用濃濃獨參湯沖童便服之。
 

小產本由氣血大虛，今當產後，益虛其虛矣，故較正產尤宜調補。
 

巢氏論諸經脈養胎，各三十日，而十二經中，獨心與小腸不養胎，何也？心為牡臟，小腸為腑，主生血而合脈。
 

《經》曰：臟直通於心，心藏血，脈之氣也。
 

有孕則經脈不通，所謂閉經以養胎也。
 

是知胎以血為本，始終皆在於心，自不當以輸養分次第矣。
 

三月之時，心包絡養胎，《靈樞》云：心包主脈。
 

若分氣及胎，脈必虛代。
 

《經》云：心合脈，蓋心與包，雖分二經，其實原屬一臟也。
 

若至期當養之經，虛實不調，則胎必不安，甚則下血而胎墮矣。
 

夫陽施陰化，胎孕乃成，胎寒則痛，胎熱多驚。
 

若血氣虛損，不足以榮養其胎，則自墮矣。
 

譬之枝枯則果落，藤萎則花墜。
 

有因七情太過，五火內發，火能消物而墮者；有因勞力閃挫，傷動其胎而墮者；有因怒動肝火，疏泄用事而墮者；有因過於房事，盜泄胎元而墮者；正如風撼其樹，而根本為動搖也。
 

然小產重於大產，蓋胎臟損傷，胞系腐爛。
 

治宜大補榮衛，生肌肉養臟氣，略佐消瘀。
 

若素有墮胎之患者，宜按症預為早治，臨期補之無及也。
 

妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患，故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主。
 

如三四月前，胎未成形而下者，名曰墮胎。
 

至五六月後，胎已成形而下者，名曰半產。
 

總屬妊婦氣血虛弱，衝任經虛，以致胎元不固，愈遲者，而氣血愈虛也，故千金保胎元不固，愈遲者，而氣血愈虛也，故千金保胎丸一方最妙，而趙養葵以六味飲加杜續、五味、阿膠尤佳，誠為安胎之聖藥也。
 

小產不可輕視，視養十倍於正產。
 

大產如栗熟自脫，小產如生采之。
 

破其皮殼斷其根蒂也。
 

忽略成病者不少，因而致死者恆多，然此症始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。
 

倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟加大為溫補，則新者生，而瘀者去。
 

若加消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之哉！況有血虛而腹痛者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，更有真陰虧損，不能納氣，以致疝瘕為患者，（張）常以八味丸加牛膝、五味子者，早晚吞服而安。
 

驢馬有孕，牡者，近則蹄之，名為護胎所以絕無小產。
 

人之胎系胞中，有氣血以養之，靜則神藏，欲火一動，則精神走泄，火擾於中，則胎自墮矣。
 

種玉者，可知欲而不知忌乎。
 

丹溪曰：有婦經住三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施，陰不化精，血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞也。
 

惟脈洪盛者，胎可不墮耳。
 

半產者，此氣血不續而不能長養胎元也。
 

然氣血不足之中，尚有性稟偏陰偏陽，或寒或熱之異，自當憑脈調治。
 

如陰虛內熱者，而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎也。
 

如陽虛內寒者，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血益弱，猶果品春夏易生，秋冬少結也。
 

故辨症合宜，雖大寒大熱，俱可益人，《經》所謂：應犯而犯，似乎無犯也。
 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/25