【馮氏錦囊秘錄女科精要卷十七胎前雜症門惡阻】

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【馮氏錦囊秘錄女科精要卷十七胎前雜症門惡阻】

 

惡阻

 

所謂阻者，經血既閉，痰水積於中，阻其臟氣，不得宣通也。

 

《金匱》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食,無寒熱，名妊娠。
 

於法六十日，當有此證，設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
 

（婁全善曰：惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。
 

絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。
 

嘗治一二妊婦惡阻病，嘔吐愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月余自安。
 

大哉！聖人之道也。
 

徐忠可曰：其期有未滿六十日則胎未成，又加吐利，因醫者以安胎為主，見而用條芩、砂仁之類，則脾胃實有受傷處，但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，故曰絕之。）
 

婦人所食穀味，化為血氣，下為月水。
 

凡妊娠之初，月水乍聚，一月為媒，二月為胚，三月為胎，成則男女上食於母。
 

然在三月相火化胎之候，未能上食於母，血氣未用，五穀不化，中氣壅實，其為鬱滯、痰火、穢惡之氣盡沖於胃，所以惡心有阻也。
 

其候心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，多睡少起，酷嗜酸鹽果實者，乃肝腎不足，引以自救也。
 

凡孕二、三月間，妊婦稟受怯弱，便有阻病，嘔逆不食，或心煩悶，狀如醉酒，肢體沉重，擇食，惡食，頭目昏眩，此乃氣血積聚以養胎元，其精血內鬱，而穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。
 

法當調血散鬱，用參、朮、甘草補中氣；桔紅、紫蘇、木香、生薑散鬱氣；茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參桔飲，所謂胎前須順氣者此也。
 

但胎前無寒，胎後無熱，至於惡阻嘔吐，尤多屬熱。
 

然亦有因寒而吐者，乃因病而非因惡阻也，不止則虛矣。
 

當以人參乾薑半夏丸主之，不可過用辛藥。
 

若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停藥月余自安矣。
 

《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散也，須薑汁炒以制其毒。
 

凡惡阻非半夏不能止，故仲景用人參半夏乾薑丸。
 

羅謙甫用二陳去陳皮、甘草，即名半夏茯苓湯。
 

朱丹溪謂肥人多因痰，瘦人多因火，用二陳加減，並治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食俱效。
 

經云有故無殞是也。
 

立齋曰：半夏乃健脾氣，化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯飲食少、胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮安胎健脾。
 

常用甚驗也。
 

惡阻兼腰痛者，防胎墮下，尤宜二陳四物，加條芩、白朮，和中理脾為主，不可升舉。
 

蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其墮矣。
 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/25