【馮氏錦囊秘錄女科精要卷十六前陰諸症】
前陰諸症
前陰所過之脈有二:一曰肝,二曰督脈。
《經》曰:足厥陰之脈入毛中,過陰器,抵少腹。
是肝脈所過也。
督脈起於小腹以下骨中央,女子系廷孔循陰器,男子循莖下至纂,與女子相等。
是督脈所過也。
婦人陰腫者,有因胞絡虛損,風冷客之,與血氣相搏而腫者;有因鬱怒傷損肝脾者;有因房勞過度,濕熱下流者;有欲勝而熱甚生蟲,以致腫癢並作者。
皆宜戒房室而速治之,否則邪氣漸盛,陰戶潰爛不收矣。
若氣血虛弱,補中湯舉而升之;肝經濕熱,龍膽瀉肝湯滲而清之;肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾東加升柴,解鬱結、補脾氣,夕用加味逍遙散,清肝火、生肝血,除熱去濕,至於陰癢陰瘡,多屬蟲蝕所為,始因濕熱,故生三蟲在腸胃間,因臟虛乃動。
其蟲侵蝕陰中精華,故時作癢,甚則癢痛不已,潰爛成瘡。
在室女、寡婦、尼姑多犯之。
因情想不遂,以致精血凝滯,釀成濕熱,久而不散,遂成三蟲,癢不可忍,深入臟腑即死,令人發熱惡寒,與癆相似。
亦有房室過傷,以致熱壅,腫癢內痛,外為便毒,莫不由欲事傷損肝腎,腎陰虧而肝火旺,木鬱思達,肝經鬱滯之火走空竅而下注為癢為蟲。
當用龍膽瀉肝湯,逍遙散,以主其內,外用蛇床子煎湯熏洗,專以桃仁研膏和雄黃末,雞肝,研餅納陰中,以制其蟲。
若肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀者,歸脾東加山梔、白朮、甘草、丹皮,若徒以濕熱為事,燥濕清熱,則氣血日衰,所害不止陰癢矣。
婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之。
若小便澀滯,小腹痞痛,龍膽瀉肝湯;若小便澄清,飲食少思,大便不實,治以八味丸。
八味丸治血弱不能榮養臟腑,津液枯澀,寒客子臟陰冷者甚效。
陰挺下脫,牽引腰腹膨痛者,或因胞絡傷損,或因子臟虛冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,當以升補元氣為主。
若肝脾鬱結,氣虛下陷,補中湯;若肝火濕熱,小便赤澀,龍肝湯。
有陰中突出如菌,四圍腫痛,便數,晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。
先以補中東加山梔、茯苓、青皮,以清肝火,升脾氣,更以加味歸脾湯調理脾鬱。
外以生豬油和藜蘆末塗之而收。
新室嫁孔痛,宜舒鬱和血,四物加香附、紅花。
有交接出血者,此肝火太旺而疏泄過度,且肝虛不能藏血,脾虛不能攝血也,宜補中及歸脾二湯,消息用之。
若六脈俱洪者,此腎陰虛而不能閉藏也,宜六味東加麥冬,五味主之。
《金匱》云:胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣即不能上升清道,復不能循經下走後陰,陰陽乖辟,如腸交之義是也。
甚或簌簌有聲,如後陰之失氣狀,宜補中東加五味子主之。
婦人 ,或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損肝脾,其候兩脅小腹腫疼,或玉門 腫作痛,憎寒壯熱,小便澀滯,腹內急痛,或小腹痞悶上攻兩脅者,肝經濕熱鬱滯也,龍膽瀉肝湯。
玉門腫脹者,肝火血虛也,加味逍遙散。
若概投散血之攻毒之劑則誤矣。
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