【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十二方脈哮症合參】
方脈哮症合參
哮者,似喘而非,呼吸有聲,呀呷不己,是痰結喉間,與氣相系,故口之開閉,盡有音聲,此由痰火鬱於內,風寒束其外,食味酸鹹太過,因積成熱得之,必須避風寒,節濃味,若味不節,則其胸中未盡之痰,復與新味相結,哮必更作矣。
治法宜蘇子、枳殼、桔梗、防風、半夏、栝蔞、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之類,禁用涼劑,恐外寒難解,禁用熱劑,恐痰火易升。
如冬月加麻黃;夏月加石膏;挾寒者,多加生薑,以兼表散為主。
至有一種真氣虛極,無根脫氣上衝,似哮似喘,張口環目,其氣逆奔而上,出多入少者,法宜峻補,納氣歸源,切勿從標,致成不救。
腎哮而火急甚者,不可驟用苦寒,宜溫劫之,用椒目五六錢,研為細末,作二三次,生薑湯調服。
喘止之後,因痰治痰,因火治火,蓋火太盛,則寒藥一時難制,病大敢與藥亢,徒增其害,如賊勢鋒銳太盛,還當暫避其鋒,以意取之自勝,《經》所謂方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌。
(張)常治病後,及小兒痘後,忽喉聲拽鋸,不能睡臥,寸脈強而尺無力者,悉用八味加牛膝、五味,早晚各一劑而安。
戴氏曰:痰者,凡動便有痰聲,火炎者,乍進乍退,得食則減,食已則喘,大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食則墜下,其痰喘則暫止,稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虛治,以燥熱之藥,以火濟火也。
昔人病此,眾作胃虛治不減,後以導水丸行五六次而安。
婁全善治一婦,年五十余,素有痰火,忽一日大喘痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀,速用麥冬二錢,人參三錢,五味子一錢五分,煎服,喘定,汗止而愈。
《綱目》載一男子五十余歲,病傷寒咳嗽,喉中聲如 ,與獨參湯一服而鼾聲除,至二三劑咳嗽亦漸退,服二三斤,病始全愈。
本草治虛喘,用人參一味為末,雞子清投新汲水調下一錢。
昔有二人同行,一人含人參,一人不含,俱走三五裡,其不含者,大喘,含者,氣息如故。
可以驗人參定喘之功矣。
哮喘者,因膈有膠固之痰,外有非時之感,則寒束於表,陽氣並於膈中,不得泄越,壅熱氣逆,故聲粗為哮,外感之有餘也。
氣促為喘,肺虛而不足也。
然哮症遇冷則發有二,有屬內外皆寒者,治宜溫肺以劫寒痰。
若屬寒包熱者,治宜趁八九月未寒之時,先用大承氣湯下其痰熱,至冬寒無熱可包,哮自不發。
上氣喘息,脈滑手足溫者,生。
脈澀四肢寒者,死。
喘而上逆,脈數有熱,不得臥難治。
身汗如油,汗出發潤,喘不休者,死。
直視譫語而喘者,死。
凡作於大病之後者,多危。
上喘咳而下泄瀉者,死。
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