【景岳全書-卷之十二從集雜證謨風痹經義】

我本善良

【景岳全書-卷之十二從集雜證謨風痹經義】

 

 

●痺論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺也。

 

其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺。

 

帝曰：其有五者何也？

 

岐伯曰：以冬遇此為骨痺，以春遇此為筋痺，以夏遇此為脈痺，以至陰遇此為肌痺，以秋遇此為皮痺。

 

帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？

 

岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。

 

故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎。

 

筋痺不已，復感於邪，內舍於肝。

 

脈痺不已，復感於邪，內舍於心。

 

肌痺不已，復感於邪，內舍於脾。

 

皮痺不已，復感於邪，內舍於肺。

 

所謂痺者，各以其時重感於風寒濕之氣也。

 

●痺論曰：凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿喘而嘔。

 

心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。

 

肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。

 

腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。

 

脾痺者，四肢懈惰，發欬嘔汁，上為大塞。

 

腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。

 

胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。

 

陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。

 

淫氣喘息，痺聚在肺。

 

淫氣憂思，痺聚在心。

 

淫氣遺溺，痺聚在腎。

 

淫氣乏竭，痺聚在肝。

 

淫氣肌絕，痺聚在脾。

 

諸痺不已，亦益內也。

 

其風氣勝者，其人易已也。

 

●痺論帝曰：痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？

 

岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。

 

帝曰：其客於六腑者何也？

 

曰：此亦其食飲居處，為其病本也。

 

六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。

 

帝曰：痺或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？

 

曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。

 

其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。

 

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

 

其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。

 

其多汗而濡者，以其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

 

帝曰：夫痺之為病，不痛何也？

 

曰：痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。

 

凡痺之類，逢寒則急，逢熱則縱。

 

帝曰：善。

 

●周痺篇帝曰：願聞眾痺。

 

岐伯曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。

 

刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。

 

帝曰：願聞周痺何如？

 

曰：周痺者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。

 

帝曰：刺此奈何？

 

曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。

 

痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。

 

帝曰：此痛安生？

 

何因而有名？

 

曰：風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之。

 

神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痺發，發則如是。

 

此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痺。

 

●長刺節論曰：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺。

 

病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒濕。

 

病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺。

 

●壽夭剛柔篇曰：病在陽者命曰風，病在陰者命曰痺，陰陽俱病命曰風痺。

 

病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。

 

無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。

 

陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。

 

●五邪篇曰：邪在腎，則病骨痛陰痺。

 

陰痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。

 

取之湧泉，崑崙，視有血者盡取之。

 

●五臟生成篇曰：臥出而風吹之，血凝於膚者為痺，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痺厥也。

 

●脈要精微論曰：按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。

 

●九鍼論曰：八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痺也。

 

故為治鍼，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痺。

 

●四時氣篇曰：著痺不去，久寒不已，卒取其三里。

 

●玉機真藏論曰：風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。

 

弗治，病入舍於肺，名曰肺痺，發欬上氣。

 

弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，痛出食，當是之時，可按若刺耳。

 

●五臟生成論曰：赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痺，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

 

白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痺，寒熱，得之醉而使內也。

 

青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痺，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。

 

黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。

 

黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痺，得之沐浴清水而臥。

 

●逆調論：帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？

 

岐伯曰：是人多痺氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。

 

一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痺。

 

詳寒熱門。