【格致余論 瘧論13】

我本善良

【格致余論 瘧論13】

 

 

《內經》謂夏傷於暑，秋傷於風，必有 瘧。

 

瘧，老瘧也。

 

以其隔兩日一作，纏綿不休，故有是名。

 

前賢具有治法，然皆峻劑。

 

有非稟受性弱，與居養所移者所宜用也。

 

惟許學士方有用參、等補劑，而又不曾深論，後學難於推測。

 

因見近年以來，五十歲以下之人，多是怯弱者，況嗜欲縱恣，十倍於前。

 

以弱質而得深病，最難為藥。

 

始悟常山、烏梅、砒丹等為劫痰之劑，若誤用之，輕病為重，重病必死。

 

何者？夫三日一作，陰受病也。

 

作於子、午、卯、酉日，少陰瘧也；作於寅、申、巳、亥日，厥陰瘧也；作於辰、戌、丑、未日，太陰瘧也。

 

瘧得於暑，當以汗解。

 

或涼台水閣，陰木冷地，他人揮扇，泉水澡浴，汗不得泄，鬱而成痰。

 

其初感也，胃氣尚強，全不自覺。

 

至於再感，懵然無知，又復恣意飲食，過分勞動，竭力房事，胃氣大傷，其病乃作。

 

深根固蒂，宜其難愈。

 

病者欲速愈，甘辛峻劑，醫者欲急利，遽便將投。

 

殊不知感風、感暑，皆外邪也，當以汗解。

 

所感既深，決非一二升汗可除，亦有胃氣少回，已自得汗，不守禁忌，又復觸冒，舊邪未去，新邪又感，展轉沉滯，其病愈深。

 

況來求治者，率皆輕試速效。

 

劫病之藥，胃氣重傷，吾知其難免於禍矣。

 

由是甘為遲鈍，范我馳驅，必先以參、朮、陳皮、芍藥等補劑，輔以本經之藥，惟其取汗。

 

若得汗而體虛，又須重用補劑以助之，俟汗出通身，下過委中，方是佳兆。

 

仍教以淡飲食，省出外，避風就溫，遠去帷薄，謹密調養，無有不安。

 

若感病極深，雖有大汗，所感之邪，必自臟傳出至腑，其發也必亂而失期，亦豈是佳兆？故治此病，春夏為易，秋冬為難，非有他也，以汗之難易為優劣也。

 

或曰︰古方用砒丹、烏梅、常山得效者不為少，子以為不可用乎？予曰︰腑受病者淺，一日一作。

 

間一日一作者，是胃氣尚強，猶可與也。

 

彼三日一作者，病已在臟矣，在臟者難治。

 

以其外感猶可治也，而可用劫藥以求速效乎？ 前歲憲僉詹公，稟甚壯、形甚強，色甚蒼，年近六十，二月得 瘧，召我視之。

 

知其飫於肥者，告之曰︰須遠色食淡，調理浹月，得大汗乃安。

 

公不悅。

 

一人從旁曰︰此易耳，數日可安。

 

與劫藥三五帖病退，旬日後又作，又與又退，綿延至冬，病猶未除，又來求治。

 

予知其久得藥，痰亦少，惟胃氣未完，又天寒汗未透。

 

遂以白朮粥和丸與二斤，令其遇飢時且未食，取一二百丸以熱湯下，只與白粥調養，盡此藥，當大汗而安。

 

已而果然。

 

如此者甚多，但藥略有加減，不必盡述。