【古今名醫匯粹 卷二 諸家脈論附 柯韻伯脈論二則41】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷二 諸家脈論附 柯韻伯脈論二則41】

 

 

脈有對看法，有正看法，有反看法，有平看法，有仄看法，有徹底看法。

 

如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有澀，有數即有遲。

 

合之於病，則浮為在表，沉為在裡；大為有餘，弱為不足；滑為血盛，澀為氣少；動為搏陽，弦為搏陰；數為在腑，遲為在臟，此對看法也。

 

如浮、大、滑、動、數脈，氣之有餘，名陽，當知其中有陰病陽勝之機。

 

沉、弱、澀、弦、遲脈，氣之不足，名陰，當知其中有陰勝陽病之機。

 

此正看法也，夫陰陽之在天地也，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。

 

知從知隨，氣可與期。

 

故其始也為浮、為大、為滑、為動、為數，其始也反沉、反弱、反澀、反弦、反遲，是陽消陰長之機，其病為進；其始也為沉、為弱、為澀、為弦、為遲，其繼也微浮、微大、微滑、微動、微數，是陽進陰退之機，其病為欲愈。

 

此反看法也。

 

浮為陽，如更兼大、動、滑、數之陽，是為純陽，必陽盛陰虛之病矣；沉為陰，更兼弱、澀、弦、遲之陰脈，是為重陰，必陰盛陽虛之病矣。

 

此為平看法。

 

如浮而弱、浮而澀、浮而弦、浮而遲者，此陽中有陰，其人陽虛而陰氣伏於陽脈中也；將有亡陽之變，當以扶陽為急務矣；如沉而大、沉而滑、沉而數者，此陰中有陽，其人陰虛而陽邪下陷於陰脈中也，將有陰虛之患，當以存陰為深慮矣。

 

此為仄看法。

 

如五陽脈體不變，而始為有力之強陽，終為無力之微陽，知陽將絕矣。

 

五陰脈雖喜變陽，如忽然暴見，是陰極似陽，知反照之不長，餘燼之易滅也，是為徹底看法。

 

更有真陰真陽之看法。

 

所謂陽者，胃脘之陽也，脈有胃氣，是知不死；所謂陰者，真臟之脈也，脈見真臟者死。

 

然邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和，此又不得以遲數等定陰陽矣。

 

蓋十脈中，浮沉是脈體，大弱是脈勢，滑澀是脈氣，動弦是脈形，遲數是脈息，總是病脈，而非平脈也。

 

先哲云：浮而無力為陽虛，沉而無力為陰虛。

 

此道其常耳。

 

然陰虛者必反見陰脈，故陽愈虛脈愈沉。

 

如沉之極而復浮，是微陽欲脫之兆也，若服藥而漸浮，僅得中脈為吉。

 

若忽然而浮，浮而短澀是肺之真臟見，浮而散大是心之真臟矣。

 

陽脈反是陰虛，然陰愈虛則愈浮，如浮極而復沉，是真陰已絕之兆。

 

若服補劑而漸沉，得中脈者吉。

 

忽然而沉，或沉之散澀，或綿綿欲絕者，不可復治矣。

 

此陰陽反作之脈法。