【古今醫統大全 本草集要(上） 十齊2766】

我本善良

【古今醫統大全 本草集要(上） 十齊2766】

 

 

【宣】 可以去壅，薑、橘之屬是也。

 

鬱而不散，宜宣劑以散之。

 

俚之人皆以宣為瀉劑，抑不知十劑之中已有通劑。

 

舉世皆曰︰春宜宣，以為下奪之藥，抑不知仲景曰︰大法春宜吐，以春病則人病在頭故也。

 

況十劑之中獨不見吐劑，豈非宣劑則所謂吐劑者乎？《內經》曰︰其高者，因而越之，即宣者升而上之也。

 

以君召臣曰宣，義或同。

 

傷寒邪氣在上，宜瓜蒂散。

 

頭痛，蔥根豆豉湯。

 

傷寒懊，宜梔子豉湯。

 

精神昏憒，宜梔子濃朴湯。

 

自瓜蒂而下皆涌劑也。

 

乃仲景不傳之妙，令人皆作平劑用之，未有發其秘者。

 

予因發之，然則為涌明矣。

 

故風癇中風、胸中諸實、痰飲寒結，胸中熱鬱於上，上而不下，下久則喘嗽、脹滿、水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。

 

【通】 可以去滯，木通、防己之屬是也。

 

留而不行，宣通劑以行之，流通之謂也。

 

前後不得溲便，宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬。

 

裡急後重，數至圊而不便。

 

雖通與瀉相類，大率通為輕而瀉為重也。

 

凡麻痺、鬱滯經隧不利，非通劑莫能愈也。

 

【補】 可以去弱，人參、羊肉之屬是也。

 

弱而不足，宜補劑以扶之，補其不足也。

 

俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑，然此乃衰老下脫之人方宜用之。

 

今往往於少年之人用之，其極甚矣﹗古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫皆作補劑，豈獨硫黃、天雄為補哉？況五臟各有補瀉，肝實瀉心，肺虛補腎。

 

經曰︰東方實，西方虛，瀉南方，補北方。

 

大率虛有六︰表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。

 

設陽虛則以乾薑、附子，陰虛則補以大黃、硝石。

 

世傳以熱為補，以寒為瀉，雖非一日，豈知苦酸甘辛鹹各補其臟。

 

經曰︰精不足者，補之以味。

 

善用藥者，使病者進五穀，真得補之道也。

 

若大邪未去，方滿方悶，心火方實，腎水方耗，而驟言鹿茸、附子，庸詎知其所謂補劑者乎？【瀉】 可以去結，葶藶、硝黃之屬是也。

 

閑而有餘，宜瀉劑以除之，泄瀉之謂也。

 

諸痛為實，痛隨利減。

 

經曰︰實則瀉之，其實者散而瀉之，中滿者瀉之於內，大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬皆瀉劑也。

 

惟巴豆不可不慎焉。

 

蓋巴豆之性燥熱，毒不去變生他疾，縱不得已而用之，必以他藥製其毒，百千証中或可一二用之。

 

非有暴急之疾，大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。

 

令人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸詎知其所謂瀉劑者乎？【輕】 可以去實，麻黃、葛根之屬是也。

 

實而氣蘊，宜輕劑以揚之。

 

風寒之邪始發皮膚，頭痛、身熱宜輕劑或風散，升麻、葛根之屬是也。

 

經曰︰因其輕而揚之，發散所謂解表也。

 

疥癬痤痱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也，故桂枝、麻黃、防風之屬亦然。

 

設感冒傷風頭痛身熱，二日內用雙解散及嚏藥，解表出汗皆輕劑之雲耳。

 

【重】 可以去怯，磁石、鐵粉之屬是也。

 

怯則氣浮，宜重劑以鎮之，鎮墜之謂也。

 

其藥則朱砂、水銀、寒水石、黃丹之類，以其體重故也。

 

久病咳嗽，涎潮於上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此墜之。

 

故《內經》曰︰重者因而減之，貴其漸也。

 

【滑】 可以去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。

 

澀則氣著，宜滑劑以利之。

 

《周禮》曰︰滑以養竅。

 

大便燥結，小便淋澀，皆宜滑劑。

 

燥結者，其麻仁、郁李之類乎？淋澀者，其葵子、滑石之類乎？前後不通者，前後兩陰俱閉也，此名曰三焦約也。

 

約，猶束也。

 

先以滑劑潤養其燥，然後攻之，則無失矣。

 

【澀】 可以去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。

 

滑利氣脫，宜澀劑以收之。

 

寢汗不禁，澀以麻黃根。

 

滑瀉不已，澀以豆蔻、枯白礬、烏賊魚骨、罌粟殼。

 

凡酸味皆同乎澀者，收斂之意也。

 

咳嗽上奔，以薺汁、烏梅煎寧肺者，皆酸澀劑也。

 

然此數種當治本以去邪，不可執一以便澀，斯為萬全也。

 

【燥】 可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。

 

濕則為重，宜燥劑以除之。

 

積寒久冷，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，上下水液澄澈清冷，此為大寒之故，宜用乾薑、良薑、附子、胡椒輩以燥之，非積寒之病不可用也。

 

若久服則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃秘、聾瞽委弱之疾。

 

設有久服而此疾不作者，慎勿執以為是。

 

蓋疾不作者一二，誤死者百千也。

 

若病濕者，則白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮皆能除濕，亦燥之平劑也。

 

若黃連、黃柏、黃芩、大黃其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內經》之本旨也。

 

然世相違久矣，嗚呼﹗其獨薑、附之儔方為燥劑乎？【濕】 可以去枯，紫石英、白石英之屬是也。

 

枯則為燥，宜濕劑以潤之。

 

潤雖與滑相類，其間少有不同。

 

經曰︰辛以潤之，蓋辛走氣化液故也。

 

若夫硝性雖鹹，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也，人有枯涸皺褐之病，非獨金化為然，蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。